2023年县医保局打击欺诈骗保专项治理“回头看”工作汇报.docx

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1、2023年县医保局打击欺诈骗保专项治理“回头看工作汇报范文 县医保局打击欺诈骗保专项治理“回头看工作汇报 为进一步稳固专项治理工作成效,继续开展全面排查和抽查复查,保持高压态势,县医保局精心布局、环环相扣、集中发力,开展专项治理“回头看。 一是全员行动,集中发力。抽调近20名干部职工组成四个工作组,从x月x日到x月x日集中时间、集中人力对全县内定点医药机构开展专项治理“回头看。特别是对5月份检查中未覆盖的医药机构和突出问题的医药机构进行一次“回头看,到达医药机构100%全覆盖。 二是抓住重点,突击检查。采取不打招呼、不定路线、直接进病房、看台账、调病历、访患者、听汇报等方式,重点对定点医药机构

2、对5月份明查暗访中存在问题的整改落实、定点医院“四合理执行、贫困人口“四重保障政策落实、分散供养特困人员医疗救助兜底和医保扶贫等工作开展全面检查、督查。本次累计检查定点医疗机构68家、定点药店26家,发现各类问题40余个。同时建立了问题销号台账,实行问题整改销号制度。通过不定期的检查、督查、明查暗访,在全社会营造人人关注、人人维护医保基金安全的良好气氛。 三是严厉打击,坚决查处。对存在问题的医药机构,能现场整改的现场整改到位;对问题突出,履查履现、不重视不整改的医药机构继续抽调人员组成工作组查实根源,找准症结,通过约谈、暂停效劳协议、扣减违规基金、案件移交等方式予以严厉打击,做到及时预警,尽早发现、尽早处理,让违法违规行为扼杀于摇篮中,从而不断标准医疗、医药效劳,有效监管骗取、套取医保基金行为。 检查发现,县医保局自4月份开展打击骗保宣传月活。 。 1

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