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1、2：杨伙盘煤矿2-2煤带式输送机大巷竣 工 文 件经理：杨荣喜技术负责人：刘辉资料名称：单位工程质量施工单位自评书编制单位：陕西天工建设有限公司矿建三部编制日期：二0一0年十月二十日单位工程移交资料明细表单位工程名称2-2煤带式输送机大巷图 号SI320单位工程序号YKB009编制时间2010-10-20填表人刘辉序号资料名称份数页数编号备注1分项工程质量评定汇总表22001-0022巷道掘进分项质量检验评定表128003-0303锚杆支护分项质量检验评定表128031-0584锚索支护分项质量检验评定表127059-0855喷射砼分项质量检验评定表128086-1136地坪分项质量检验评定表
2、117113-1307水沟分项质量检验评定表117131-1478单位工程质量检验综合评定表111489单位观感质量评定表1114910单位工程质量保证资料10.1钢筋质量证明书1115010.2钢筋物理性能试验报告1115110.3水泥出厂合格证1115210.4水泥试验报告11153单位工程移交资料明细表单位工程名称2-2煤带式输送机大巷图 号SI320单位工程序号YKB009编制时间2010-10-20填表人刘辉序号资料名称份数页数编号备注10.5砂检验报告1115410.7砼、砂浆配合比报告22155-15610.8砼试块力学试验报告1115710.9锚杆合格证及检验报告22158-1
3、5910.10锚杆锚加固剂出厂合格证22160-16110.11锚杆抗拔力检查记录116162-17710.12施工自检记录1136178-31311单位工程质量保证资料检查核查表11314分部工程质量评定汇总表单位工程名称：分部工程名称： 分部工程性质：主体序号分项工程名称等 级性 质备 注合 格优 良12345678合计优良率评定等级 项目经理：监理意见 签名：总工程师：质 检 员： 年 月 日注：分部工程性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程。分部工程质量评定汇总表单位工程名称：分部工程名称： 分部工程性质：辅助序号分项工程名称等 级性 质备 注合 格优 良12345678合计优
4、良率评定等级 项目经理：监理意见 签名：总工程师：质 检 员： 年 月 日注：分部工程性质是指该分部工程为主要分部工程或一般分部工程。单位工程质量检验综合评定表工程名称： 施工单位： 开工日期： 年 月 日 工程量： 、竣工日期： 年 月 日 支护类型： 序号检验项目评定情况核定情况1分部工程质量评定汇总共 分部，其中：优良 分部；优良率 ；指定分部质量等级： 。 2质量保证资料核查共核查 项， 其中：基本齐全 项；齐全 项；齐全完整 项。3观感质量评分应得 分，实得 分，得分率 技术负责人：项目经理：（公章）年 月 日监理工程师：总监理工程师：（公章）年 月 日核定人：负责人：（公章）年 月
5、 日平巷观感质量评定表工程名称: 杨伙盘煤矿2-2煤带式输送机大巷 施工单位：陕西天工建设有限公司 开工日期：2010年5月20日 支护类型：锚网喷、锚索序号检 验 项 目标准分基本分评 定 分备注建设单位设计单位施工单位平均1巷道轮廓成形2518242支护表面与接茬138103水沟盖板平整度8674水沟流水通畅度10785巷道底板（或地坪）10796巷道整洁8677台阶、扶手8轨道（宏观）检查869管线（缆）敷设或预埋件8510巷道漏水情况1078合 计应得84分， 实得73分， 得分率88%检验人员建设单位：监理单位：设计单位：施工单位：锚 杆 抗 拔 力 检 测 记 录工程名称施工单位施
6、工日期年 月 日设计抗拔力50KN测点序号测点部位测点位置检测结果评判备注顶部帮部帮部顶部帮部帮部顶部帮部帮部顶部帮部帮部顶部帮部帮部顶部帮部帮部 顶部帮部帮部检测人员： 检测日期： 年 月 日单位工程质量保证资料检查评级表工程名称: 杨伙盘煤矿2-2煤回风大巷 施工单位：陕西天工建设有限公司 开工日期：2010年4月25日 支护类型：锚网喷、金属网序号分类质量保证资料项目核查资料项数评定结果基本齐全齐全齐全完整1技术文件设计、施工图，设计变更文件或记录2*施工组织设计、作业规程、技术措施3地质水文资料、柱状图、实测柱状图4原材料、预制构件检验资料钢材、管材、钢轨出厂合格证，抽样报告5*混凝土
7、试块强度试验报告单6水泥、外加剂出厂合格证，抽检试验报告7混凝土用水水质化验单8粗、细骨料抽检试验单9各种预制构件（含模板、井壁、砌块、水沟盖板等）的出厂合格证和抽检报告10混凝土配合比设计、试配试验报告11*工程管理资料单位工程竣工图12井筒漏水量实测资料13主要巷道、硐室地质剖面图、素描图14实测设备基础图15*施工记录、质量自检、中间验收质检记录16*隐蔽工程检查验收记录17重大质量事故及处理记录核查结果 核查负责人：注：序号旁有 * 符号的质量保证资料均为指定的质量保证资料。1）：备案备案编号：YKB009杨伙盘煤矿2-2煤带式输送机大巷竣工验收备案文件建设单位：榆林市杨伙盘煤矿备案机
8、关：煤炭工业陕西建设工程质量监督中心站直属监督站 备案日期： 年 月 日保管期限：长 期矿建工程备案文件目录单位工程名称：杨伙盘煤矿2-2煤带式输送机大巷序号内 容页 数页 码备 注1煤炭工业建设工程竣工验收备案表5001-0052开工报告100604-B10043煤炭工业建设工程质量监督申报表3007-0094施工图会审纪要2010-0115工程竣工报告101204-B10056质量合格文件（1）设计单位质量检查报告1013（2）监理企业单位工程质量评估报告714-20（3）质监站工程质量监督报告421-24（4）单位工程竣工验收参加各方对工程质量的评价书425-28陕ZTY-0028（5）建设单位竣工验收纪要1
