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临沂市人民医院临床路径管理评价表检查项目检查内容及检查方法分值实际得分科室 :分数 :疾病临床路径执行情况1.入径病例临床诊断符合疾病诊治规范。 不符合 扣5分。102.临床路径表单或电子病历临床路径符合卫生部发布的临床路径原则要求。抽查3份临床路病例，不符合要求，每例扣3分。径10科室临床路径管理3有科室临床路径管理小组，有活动记录。检查临床路径登记本，不符合要求，每项扣 3分。104每月对临床路径进行质控分析，有问题、原因分析、整改等。不符合要求，每项扣 3分。105.相关人员知晓本岗位临床路径工作流程，现场询问3名医务人员，不知晓，每人次扣 3分。106有季度和年度入径情况汇总分析，无，扣5分。10临床路径变异登记7临床路径变异有记录、有原因分析。不符合要 求，每例扣3分。10知情同意告知8.对入径患者履行知情同意告知访谈患者或近 亲属2名是否知晓入径情况。不知晓，每例次扣 3分。10满意度调查9执行临床路径的医务人员满意度调查1010.执行临床路径的患者满意度调查10检查日期：检查人：
