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1、 高校学生应征入伍学费补偿国家助学贷款代偿申请表个人基本信息(学生本人填写)姓名性别政治面貌出生年月院校隶属关系中央 地方院系班级所学专业学号学历学制年级入学时间公民身份号码学校资助部门地址及邮编入学前户籍所在 县（市、区） 省（区/市） 市(地/州/盟) 县（市/区/旗）现家庭地址及邮编本人联系电话本人其他联系方式父亲姓名及联系方式母亲姓名及联系方式其他亲属及联系方式补偿代偿类别（学生本人填写）学费补偿国家助学贷款代偿在校期间缴纳学费情况（学生本人填写）应缴纳学费总金额（元）实际缴纳学费总金额（元）学费减免金额（元）在校期间获得国家助学贷款情况（学生向经办银行或经办地县级资助机构确认后填写）
2、校园地国家助学贷款生源地信用助学贷款贷款本金（元）贷款本金（元）贷款利息（元）贷款利息（元）贷款银行名称贷款银行名称还款账户账号还款账户账号还款账户户名还款账户户名还款账户开户行地址还款账户开户行地址向本人补偿学费方式（只可选择一种，由学生本人填写）：存入银行开户银行名称：开户银行账号：开户人户名：开户银行地区： 省（区/市） 市(地/州/盟) 邮局汇款收款人姓名及联系电话：收款人地址：邮政编码： 本人已阅读并了解关于“高等学校学生应征入伍服义务兵役国家资助办法”的有关内容，并承诺上述提供的资料真实、有效。申请人签字：年 月 日以下由学校和征兵部门填写高校审核情况学校财务部门 审核意见 经审查，该同学应缴纳学费合计 元。实际缴纳学费 元，实际获得国家助学贷款 元。签字：单位公章年 月 日学校学生资助管理部门审查意见 经审查，情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后，同意补偿学费 元。签字：单位公章年 月 日 经审查，情况属实。该同学批准入伍服义务兵役后，同意代偿国家助学贷款本金 元，利息 元（利息起止时间： ）。签字：单位公章年 月 日批准入伍地县级人民政府征兵办公室意见 同志积极报名应征，经我办体检、政审合格，批准入伍服义务兵役，入伍批准书号为： 入伍通知书号为： 。签字：单位公章联系电话：年 月 日高校复核意见 上述审查意见属实。单位公章年 月 日4
