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1、医疗废物管理教材医疗废物管理教材 医疗废物医疗废物 管管 理理 乐山爱尔眼科医院感染科乐山爱尔眼科医院感染科2017.42医疗废物管理教材医疗废物管理法律法规医疗废物管理法律法规1.1.医疗废物管理条例（医疗废物管理条例（2003.6.162003.6.16）2.2.医疗卫生机构医疗废物管理办法（医疗卫生机构医疗废物管理办法（2003.10.152003.10.15）3.3.医疗废物分类目录（医疗废物分类目录（2003.10.102003.10.10）4.4.医疗废物专用包装物、容器标准警示标识规定医疗废物专用包装物、容器标准警示标识规定（2003.11.202003.11.20）5.5.中华
2、人民共和国传染病防治法（中华人民共和国传染病防治法（2002004.8.284.8.28）6.6.医疗废物管理行政处罚办法（医疗废物管理行政处罚办法（2004.5.272004.5.27）7.7.医疗废物集中处置技术规范（医疗废物集中处置技术规范（2004.2.32004.2.3）8.8.中华人民共和国固体废物污染环境防治法中华人民共和国固体废物污染环境防治法 （2005.4.12005.4.1）9.9.国家危险废物名录（国家危险废物名录（2008.8.12008.8.1）10.10.医疗机构水污染物排放标准医疗机构水污染物排放标准2017.43医疗废物管理教材 医疗机构对医疗废物的管理职责医
3、疗机构对医疗废物的管理职责法人为医疗废物管理第一责任人；法人为医疗废物管理第一责任人；各科室负责人为医疗废物管理直接责任人；各科室负责人为医疗废物管理直接责任人；医护、工勤人员均为医疗废物管理的执行者、维护者。医护、工勤人员均为医疗废物管理的执行者、维护者。成立医疗废物管理机构成立医疗废物管理机构 医疗机构制定并落实医疗废物管理的医疗机构制定并落实医疗废物管理的 规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责规章制度、工作流程和要求、有关人员的工作职责 及发生医疗卫生机构内及发生医疗卫生机构内 医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故的应急方案。2017.
4、44医疗废物管理教材医疗机构对医疗废物的管理职责医疗机构对医疗废物的管理职责 医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门医疗卫生机构应当设置负责医疗废物管理的监控部门 或者专或者专(兼兼)职人员，履行以下职责：职人员，履行以下职责：1 1、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存 及机构内处置过程中及机构内处置过程中各项工作的落实情况各项工作的落实情况;2 2、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、负责指导、检查医疗废物分类收集、运送、暂时贮存 及机构内处置过程中的及机构内处置过程中的职业卫生安全防护工作职业卫生安全防护工作;
5、3 3、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生、负责组织医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故发生 时的时的紧急处理工作紧急处理工作;4 4、负责组织有关医疗废物管理的、负责组织有关医疗废物管理的培训工作培训工作;5 5、负责有关医疗废物、负责有关医疗废物登记和档案资料的管理登记和档案资料的管理;6 6、负责及时分析和处理医疗废物管理中的、负责及时分析和处理医疗废物管理中的其它问题其它问题。2017.45医疗废物管理教材医疗废物管理制度医疗废物管理制度1.1.医疗废物管理组织体系医疗废物管理组织体系2.2.医疗废物管理责任制医疗废物管理责任制3.3.医疗废物管理工作流程医疗废物管理工作流程
6、4.4.医疗废物产生地工作制度及职责医疗废物产生地工作制度及职责5.5.医疗废物暂存工作制度及职责医疗废物暂存工作制度及职责6.6.成立医疗废物管理监控部门或专（兼）职人员职责成立医疗废物管理监控部门或专（兼）职人员职责7.7.医疗废物管理人员和相关人员培训制度医疗废物管理人员和相关人员培训制度8.8.医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故应急预案9.9.医疗废物产生地分类收集方法及工作要求医疗废物产生地分类收集方法及工作要求10.10.医疗废物内部转运路线、时间及工作要求医疗废物内部转运路线、时间及工作要求11.11.工作人员职业卫生安全防护工作人员职业
7、卫生安全防护12.12.医疗废物管理监督、检查、考核制度医疗废物管理监督、检查、考核制度2017.46医疗废物管理教材 医疗废物流失、泄漏、扩散时上报医疗废物流失、泄漏、扩散时上报 1 1、在、在4848小时内小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告环境保护行政主管部门报告,调查处理工作结束后，医疗卫生机构应当将调查处理结果调查处理工作结束后，医疗卫生机构应当将调查处理结果向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告。政主管部门报告。2 2、医疗卫生机构发
8、生因医疗废物管理不当，、医疗卫生机构发生因医疗废物管理不当，导致导致1 1人以上死亡或者人以上死亡或者3 3人以上健康损害，人以上健康损害，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时，应在应在2424小时内小时内向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、向所在地的县级人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告，环境保护行政主管部门报告，并根据并根据医疗废物管理条例医疗废物管理条例的规定，的规定，采取相应紧急处理措施。采取相应紧急处理措施。2017.47医疗废物管理教材医疗废物的管理医疗废物的管理1 1分类分类2 2 收集收集3 3
9、运送运送4 4 贮存贮存5 5 处置处置6 6 防护防护7 7 问题问题8 8 责任责任2017.48医疗废物管理教材 医疗废物分类医疗废物分类一、感染性废物：一、感染性废物：携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物。二、损伤性废物：二、损伤性废物：能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器。三、药物性废物：三、药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。四、病理性废物：四、病理性废物：诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体等。诊疗过程中产生的人体
10、废弃物和医学实验动物尸体等。五、化学性废物：五、化学性废物：具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃的化学物品。2017.49医疗废物管理教材序号序号 类别类别特征特征医医疗废疗废物物分分组组或或废废物名称物名称1感感染染性性 废废物物携携带带病原微病原微生物生物 具有具有引引发发感染性感染性疾病疾病传传播危播危险险的医的医疗废疗废物物1、被病人血液、体液、排泄物、被病人血液、体液、排泄物污污染的物品，包括：染的物品，包括：（1）棉球、棉）棉球、棉签签、引流条、引流条、纱纱布及其它各种敷料；布及其它各种敷料；（2）一次性使用）一次性使用卫卫生用品、一次性
11、使用医生用品、一次性使用医疗疗用品及医用品及医疗疗器械；器械；（3）废废弃的被服；弃的被服；（4）其他被病人血液、体液、排泄物）其他被病人血液、体液、排泄物污污染的物品。染的物品。2、医、医疗疗机构收治的隔离机构收治的隔离传传染病人或疑似染病人或疑似传传染病病人染病病人产产生的生活垃圾。生的生活垃圾。3、病原体的培养基、病原体的培养基、标标本和菌种、毒种保存液。本和菌种、毒种保存液。4、各种、各种废废弃的医学弃的医学标标本。本。5、废废弃的血液、血清。弃的血液、血清。6、使用后的一次性医、使用后的一次性医疗疗用品及一次性医用品及一次性医疗疗器械器械视为视为感染性感染性废废物。物。2损损伤伤性性
12、废废物物能能够够刺刺伤伤或或者割者割伤伤人体人体的的废废弃医用弃医用锐锐器器1、医用、医用针头针头、缝缝合合针针。2、各种医用、各种医用锐锐器，器，包括：手包括：手术术刀、刀、备备皮刀、手皮刀、手术锯术锯、解剖刀、准分子刀片、解剖刀、准分子刀片、等。、等。3、载载玻片、玻璃玻片、玻璃试试管、玻璃安瓿等。管、玻璃安瓿等。2017.410医疗废物管理教材序号序号 类别类别特征特征医医疗废疗废物物分分组组或或废废物名称物名称3病病理理性性 废废物物诊疗过诊疗过程中程中产产生的生的 人体人体废废弃物和医学弃物和医学实实验动验动物尸体等物尸体等1、手、手术术及其他及其他诊疗过诊疗过程中程中产产生的生的废
13、废弃的人体弃的人体组织组织、器官等。、器官等。2、医学、医学实验动实验动物的物的组织组织、尸体。、尸体。3、病理切片后、病理切片后废废弃的人体弃的人体组织组织、尸体、尸体、病理腊、病理腊块块。4药药物物性性 废废物物过过期、淘汰、期、淘汰、变质变质 或被或被污污染的染的废废弃弃药药品品1、废废弃的一般性弃的一般性药药品，如抗生素、非品，如抗生素、非处处方方类药类药品品2、废废弃的弃的细细胞毒性胞毒性药药物和物和遗传遗传性性药药物，包括：物，包括：l致癌性致癌性药药物物：如：如：环环孢孢霉素、硫霉素、硫唑唑嘌嘌呤、呤、苯丁酸氮芥、苯丁酸氮芥、萘萘氮芥、氮芥、环孢环孢霉素、霉素、环环磷磷酰酰胺胺、
14、苯丙氨酸氮芥、司莫司丁、三苯氧胺、硫替派；、苯丙氨酸氮芥、司莫司丁、三苯氧胺、硫替派；l可疑致癌性可疑致癌性药药物物：如如:丝丝裂霉素、阿霉素、笨巴比妥裂霉素、阿霉素、笨巴比妥、顺铂顺铂；l免疫抑制免疫抑制剂剂等。等。3、废废弃的疫苗、血液制品等。弃的疫苗、血液制品等。5化化学学性性废废物物具有毒性、腐具有毒性、腐蚀蚀性、性、易燃易爆性的易燃易爆性的废废弃的弃的化学物品化学物品1、医学影象室、医学影象室、实验实验室室废废弃的化学弃的化学试剂试剂。2、废废弃的弃的过过氧乙酸、戊二氧乙酸、戊二醛醛等化学消毒等化学消毒剂剂。3、废废弃的汞血弃的汞血压计压计、汞温度、汞温度计计等。等。2017.411
15、医疗废物管理教材 相关概念相关概念1.1.医医疗废疗废物物:是指医是指医疗卫疗卫生机构在医生机构在医疗疗、预预防、保健防、保健 以及其他相关活以及其他相关活动动中中产产生的具有生的具有 直接或者直接或者间间接感染性、毒性以及其他危害性的接感染性、毒性以及其他危害性的废废物。物。2.2.一次性使用一次性使用卫生用品生用品:是指使用一次后即是指使用一次后即丢弃的，弃的，与人体直接或者与人体直接或者间接接触的，接接触的，并并为达到人体生理达到人体生理卫生或者生或者卫生保健目的而使用的各种生活用品。生保健目的而使用的各种生活用品。3.3.一次性使用医一次性使用医疗用品用品:是指是指临床用于病人床用于病
16、人检查、诊断、治断、治疗、护理的指套、手套、吸痰管、托理的指套、手套、吸痰管、托盘、治、治疗巾、皮肤清巾、皮肤清洁巾、擦手巾、巾、擦手巾、压舌板等接触完整粘膜、皮肤的各舌板等接触完整粘膜、皮肤的各类一次性使用医一次性使用医疗、护理用品。理用品。4.4.一次性医一次性医疗器械器械:指指医医疗器械管理条例器械管理条例及相关配套文件及相关配套文件 所所规定的用于人体的一次性定的用于人体的一次性仪器、器、设备、器具、材料等物品。、器具、材料等物品。5.5.医医疗卫生机构生机构废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关品及其相关的的废物的管理物的管理:依照有关法律、行政法依照有关法律、行政法规和国家有关和国家有关规定定标准准执行。行。2017.412医疗废物管理教材关于明确医疗废物分类有关问题的通知关于明确医疗废物分类有关问题的通知卫办医发卫办医发号号各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局，新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局：各省、自治区、直辖市卫生厅局、环境保护局，新疆生产建设兵团卫生局、环境保护局：为进一步贯彻落实为进一步贯彻落实医疗废物管理条例医疗废物管理
