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1、 医院物资材料管理负责采购与调配一级仓库出库调拨到二级仓库，也可以自动出料负责使用与保管二级库设材料会计强化核算二级仓库 材料消耗核算到各个科室，并做领料单各业务科室一级仓库请领各科室一、医院物资材料管理的难点1.内控制度执行不利，内部监督不到位。无论医院都制订了严格的、全面的、精细的各项管理制度与内控制度，但在执行中还是存在监督不到位，流于形式。2.未列入省、市招标采购目录的卫生材料品种较多，采购过程混乱。由于卫生材料品种较多、部分价值偏低、供应渠道分散，有一部分品种尚未列入省、市招标目录，所以部分医院对小批量、低价值的卫生材料采纳自行采购方式，在程序上过于简单；对高值卫生材料的采购，虽然会
2、听取相关科主任的看法，但可行性论证不够深入，不够全面3.科室领用随意性比较大、发出控制环节管理缺失，再加上科室领用后管理不严，考核不利，损失不免。科室由指定人员按必须领取材料，为图方便科室对部分材料会领取几个月的使用量。医院财务依据仓库开据的当月领料单就此作为核销凭证，在当月核销库存卫生材料同时作支出，这不利于真实地反应当期的卫生材料成本，不利于对已核销但实际还存在的材料进行管理。4.对高值耗材与植入性材料的信息反馈与跟踪制度的建立不够重视。医院往往对高值耗材与植入性材料的可行性论证、采购管理比较重视，而对已准入的材料如何使用管理、产品质量的跟踪与信息反馈较为缺乏，无法对今后的高值耗材与植入性
3、材料采购提供借鉴。5.各个医院信息系统之间的孤立。移动信息化还不到位，导致医院采购及材料管理、使用分析、质量管理等都非常困难且工作效率低、审批过程缓慢。二、可行的解决办法：1.建立健全卫生材料的各项管理制度，明确岗位使命、权限，确保请购与审批、询价与确定供应商、合同订立与审核、采购与验收、采购验收与会计记录、付款审批与付款执行等不相容职务互相分开，强调不得由同一部门或一人办理材料业务的全过程。2在进行充分视察结合可行性论证的前提下，依据临床必须要，制定切实可行的采购计划，执行招标采购，对未列入省、市招标采购目录的卫生材料也要做到严格审批、规范操作。建立采购申请制度与供应商评估、准入制度，同时设
4、置专门的请购部门。对超预算或预算外的采购业务，应由具备审批权限的部门或人员审批后，再办理相应请购手续。3.对卫生材料进行定额管理、分类管理，重点强化二级仓库管理。由以及仓库采购后，按必须要出库到二级仓库，二级仓库则依据实际使用量进行管理，并严格进行财务监管。可以按照现在药库药房的模式进行处理。4.建立高值耗材与植入性材料的信息反馈与跟踪制度，对每一种高值耗材与植入性材料的使用建立登记制度，有利于医院对产品质量的了解，有利于医院对管理过程的控制。为今后的采购提供经验与决策依据，为解决可能发生的医疗争议提供第一手资料。5.使用，或者实现全院条码管理，把各个孤立的系统联系起来。为物资管理信息系统提供
5、优化的数据结构，确保数据的有效性、完整性，提升数据的准确性。三、材料管理的构想首先依据材料的使用不同进行分类划分，并且建立起相应的一级仓库。例如药库我们可以设置一个一级仓库专管卫生材料。依据药库科室设置相应的药库代码，一级仓库，二级仓库一级一般科室仓库利用菜单权限来区分。一级仓库人员登录后，进入科室对应的仓库，可以进行采购，基础设置。二级库房人员登录后具有发料，请领等权限，一般科室则不设置库房直接以科室仓库代替库房，最终的卫生材料都消耗在各个业务科室。卫生材料的采购，对卫生材料进行维护，监管药库仓库针筒，药流等 试管，试剂.检验科仓库药房仓库卫生材料的消耗，可以通过材料中的费用对应代码去严格管
6、理消耗。一张发票中如果包涵材料费，通过触发器自动生成二级库房到业务科室的请领单。如果必须要发料操作的在发料的时候核对单据药流等，如果没有发料操作例如：试管则自动进行核对操作。如果退费包涵材料，则进行冲红处理生成负的请领单。最终的卫生材料消耗都反映在各个科室，病人具体消耗的材料也能具体进行查询。关于高价值材料，可以通过虚拟库存的方式进行管理。在病人必须要的时候在进行采购。关于日常办公用品，修理材料，缝纫材料等。直接由一级仓库出库到各个科室。也包括二级仓库。五、还必须要思索的问题：办公用品怎么算消耗：如果发到非二级仓库科室，发到科室就算消耗；如果发到二级仓库，通过按时的盘库核算材料消耗。卫生材料的对账，关帐：药库、药房的材料库房关帐必须要单独进行？ /
