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1、糖尿病引起的心脏病变 IBS对早期糖尿病心脏病变的超声心动图检测 【】 目的 探讨背向散射积分技术(IBS)在评价早期糖尿病心脏病变左室功能方面的临床应用价值。方法 检测36例糖尿病患者和22例健康人心室舒张早期快速充盈波E峰峰值流速(E)；心房收缩充盈波(A)；E/A值，用Simpson法测量左室射血分数(EF)。再记录左室室间隔和后壁中部心肌层内的平均IBS(AII)和IBS的周期变异幅度(CVIB)，将标化平均心肌IBS定义为心肌AII心包AII(IBS%)。结果 左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰速度(E),左室舒张早期充盈峰值速度与心房收缩期充盈峰值速度的比值(E/A),左室
2、射血分数(EF)差异均无统计学意义;左室心房收缩期峰值充盈速度(A)(68.0010.08)高于对照组(60.1790.45)差异有统计学意义(P1，后者是被认为主要与心肌的收缩功能和收缩储藏相关的指标，但其生物学根底却不清楚。 本研究显示糖尿病组间隔IBS%高于正常对照组，提示早期糖尿病心脏病变的患者的心肌反射性增强，原因可能是由于心肌间质胶原沉积、血管周围结缔组织增多造成散射元增多、散射元排列紊乱、从而引起IBS%增高。左室后壁的IBS%与对照组差异无统计学意义，可能是由于患者病程较短，病变较轻所致，这与国外Bell2等报道相一致。因此我们认为对早期糖尿病心脏病变的检测，前间隔的IBS%是
3、比后壁IBS%更敏感的指标。本研究发现糖尿病组左室后壁CVIB低于对照组，提示早期糖尿病心脏病变存在心肌收缩功能减低，间隔的CVIB在两组间差异无统计学意义，可能是由于患者病程较短所致，我们认为对早期糖尿病心脏病变的检测，左室后壁的CVIB是比前间隔CVIB更敏感的指标。 IBS技术可以敏感、定量的检测出早期糖尿病心脏病变新结构和功能的变化,为临床早期检测糖尿病心脏病变提供了平安、可靠、无创的新方法.对于早期糖尿病心脏病变患者, 对于早期糖尿病心脏病变的患者，间隔的IBS%和左室后壁的CVIB是更敏感的IBS指标。 参 考 文 献 1 Perez JE, Miller JG, Barzilai
4、 B,ET AL.Progress in quantitative ultrasonic characterization of myocardium:from laboratoty to the beside. J Am Soc EchoCardiologr, 2023, 1: 294，305. 2 Bello VD, Talario L, Picano E,et al.Increased echodensity of myocardial wall in the diabetic heart:an ultrasound tissue characterization study, 2023, 41(4): 611，617. 1
