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1、2015年度临床医师三基考试试题答案科室： 姓名： 分数：一单项选择题（每题 1.5 分，共 60 分）一、选择题 （ 每题 2 分，共 40 分 ）1胸腔穿刺抽液引起急性肺水肿是由于 （）A.穿刺损伤肺组织B .抽液过多、过快，胸腹腔内压突然下降C .胸膜超敏反应 D 穿刺损伤肺血管E 空气栓塞2有关胸腔穿刺的方法，下列哪项不正确 （）A.穿刺抽液时，穿刺点取浊音明显部位，一般取肩胛线 7-9肋间隙或腋中线 6-7 肋间 B 穿刺抽气时， 穿刺点取患侧锁骨中线第 2 肋间 C 穿刺时应沿肋骨下缘进针 D 抽液量每次不超过1000mL E 抽气量每次可大 5=1000mL3雾化吸人疗法选用药物
2、时，下列哪种药物特性不适宜（）A.无强烈刺激征 B .水溶性差，相对较稳定的药物C.无难闻气味 D .耐热稳定 E .机体对该药不过敏4下列哪项禁作骨髓穿刺 （）A.显著血小板减少B .粒细胞缺乏症 C .重度贫血D.血友病巳恶性组织细胞病5某休克患者，心率快，测中心静脉压为5 cmH20（0.49kPa） ，应采取（ ）A.迅速补充液体B .控制小量输液C .心功能不全，立即给强心利尿药 D 控制输液量，加用强心药E 休克与血容量无关6气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是（）A.抽吸气体 B ,松解伤口缝线 C ,更换气管套管D 让其自行吸收E 以上都不是7清创术下列操作哪项是错
3、误的（）A 伤口周围油污应用松节油擦去B 伤口周围皮肤用碘酒、酒精消毒C.切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D .深部伤口不宜再扩大E.用无菌生理盐水或双氧水冲洗伤口8气胸作胸膜腔闭式引流放置引流管的部位是（）A 锁骨中线第 2 肋间 B 锁骨中线第3 肋间 C 腋前线第 4 肋间D.腋前线第5肋间 E .胸骨旁线第4肋间9成人胸外心脏按压，下列哪项正确（）A 按压部位在胸骨下段，剑突上2.5-5 cm 处 B 按压时以使胸廓下陷2cm为度C .应用冲击式猛压，下压时间与放松时间比为2: 1 D .放松时手掌根离开胸骨 E 按压频率以 30次 min 为宜10有关骨折急救处理，下列哪项错误
4、（）A 首先应止血及包扎伤口 B 无夹板时，可用树枝、木棍（板） 、步枪等作临时固定支架C 可将伤员上肢缚于胸壁侧面，下肢两腿绑在一起固定 D 脊椎骨折患者最好俯卧位抬送巳搬动脊椎骨折患者时，应采取一人抱肩，一人抬腿的方法11、测血压时，袖带过窄将使测得的血压A、 增高B 、 降低 C 、 舒张压降低， 脉压增大D 、 脉压变小 E 、不受影响 答案： A12、下列哪项不宜采用雾化吸入治疗A、痰粘咳不出来B 、支气管哮喘C 、纤维支气管镜检查术前麻醉D、气胸严重呼吸困难E 、抗过敏或脱敏治疗答案： D13、肺和胸膜触诊下列哪项不正确A、呼吸运动度检查病人应作深呼吸B 、应在胸部对称部位作比较检
5、查C、以手掌或掌尺侧缘作语震检查D 、应注意病人是胸式呼吸还是腹式呼吸 E 、胸膜摩擦感以胸侧壁下部较易触及答案： D14、下列穿刺部位，哪项不正确A、股静脉穿刺点在腹股沟韧带下方紧靠股动脉外侧0.5cm处B 、颈内静脉穿刺在颈部中段，颈总动脉外侧刺入C 、颈内静脉穿刺，在胸锁乳突肌锁骨头、胸骨头与锁骨形成的三角区顶部刺入D 、锁骨下静脉穿刺，在右锁骨下缘中点或内中1 3或外、中1 3交界处刺入E 、动脉穿刺常选用股动脉、肱动脉或桡动脉答案： A15、关于胃插管术，下列哪项是错误的A、在胃扩张、幽门梗阻及食物中毒者可插管进行必要的治疗B、肠梗阻者可插管进行胃肠减压C 、对昏迷者，可插管行营养治
6、疗D 、对食管静脉破裂出血者，可插管观察有无活动性出血E 、插管抽吸胃液进行分析答案： D16、区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是A、超声波检查 B 、胃肠钢餐检查C 、腹部体格检查D 、腹部X线平片E 、同位素扫描答案： C17、鉴别颈动脉搏动与颈静脉搏动最关键的是A、搏动的位置 B 、搏动的范围 C、搏动部位是否伴有血管杂音D触诊指尖的搏动感，动脉搏动感较强 E、搏动是否伴随缺氧表现答案： D18、检查发现病人胸廓的前后径等于横径，肋间隙增宽，应考虑为A、扁平胸 B 、鸡胸 C 、正常胸廓D 、漏斗胸 E 、桶状胸答案： E19、一侧瞳孔直接对光反应消失，间接对光反应存在，病变部
7、位在A、同侧动眼神经 B 、对侧动眼神经 C 、同侧视神经 D 、对侧视神经 E 、视交叉答案： C20、抬举性心尖冲动最常见于A、肺心病 B、心肌炎C 、右室肥大 D 、高心病 E 、心包积液答案： D21、有关气管切开术，下列哪项不正确A、病人取仰卧位，肩垫高、头后仰、颈伸直 B 、皮肤切口从环状软骨下缘至胸骨上切迹稍上方C 、根据气管环为白色、触之有弹性、穿刺抽出气体来辨认气管D 、自23环正中切开气管壁 E 、下呼吸道分泌物阻塞，不适宜气管切开答案： E22、心脏杂音听诊下列哪项不正确A、杂音的部位B 、杂音的时期 C 、杂音的性质 D 、杂音强度均应分级E 、杂音传导的方向答案： D
8、23、口对口人工呼吸时，将病人头部后仰，托起下颌，最主要的目的是A、保持脑血液供应B 、便于口对口接触 C 、避免口、鼻分泌物流出 D 、解除舌后坠造成的咽阻塞E 、有利于保护颈椎答案： D24、鉴别右心衰与肝硬化的主要点是A、有无腹水B 、有无下肢浮肿C、肝脏是否月中大D 、颈静脉是否充盈E 、有无脾大答案： D25、作为年龄推断的指标，下列哪项不准确A、皮肤弹性随年龄增长而减低 B 、牙齿脱落大多数老年人均有C 、头发变白肯定已属老年 D 、角膜老年环见于60岁以上的老人 E 、老 年人大多肌肉萎缩松弛答案：C26、霍乱是 （1 ）A甲类传染病；B、乙类传染病；G丙类传染病；D自然疫源性疾
9、病。27、HIV感染人体后的三期：（1）A急性感染期、无症状感染期、艾滋病期 B、无症状感染、急性感染期、艾滋 病期；C、艾滋病期、急性感染期、无症状感染期；D、急性感染期、艾滋病 期、无症状感染期。28、以下哪项化验结果对诊断乙型肝炎病人意义不大（3 ）A HBeAg 阳性 B、HBV-DNA0性 C、HBcAb 阳性 D、HBsAg 阳性29、狂犬病是由狂犬病毒引起的，主要经过（1）A、患病动物咬伤所致B、呼吸道传播G针刺伤引起D生锈铁钉扎伤引起伤风治疗。30、伤寒最严重的并发症是（2 ）A.肠出血 B.肠穿孔 C.中毒性脑病D.肝损害31、乙型脑炎的主要传染源是（3）A、猪B 、乙型脑炎
10、病人C 、蚊 D 、禽类32、在何处见到皮疹后，表示麻疹出齐了（4）A前胸 B 、后背 C 、四肢 D、手掌、足底33、传染病防治法从（D ）年实施。A.2002 年 1 月 1 日 B.2003 年 10 月 1 日 C.2004 年 1 月 1 日 D.2004 年 12月1日34、发现其他乙类、丙类和规定报告的传染病病人，实行网络直报的责任报告单 位应于（C ）进行网络直报。35、以下属于丙类传染病的是（A ）A.流行性腮腺炎B.淋病C.麻疹D.狂犬病二、填空题（每空1分，共20分）1 .股静脉穿刺点位于靠近 内侧 cm处。2 .正常脑脊液压力是 ;超过为颅内压增高。3 .临床判断心搏骤
11、停的依据如下： 。4 .骨折急救的目的是：? 。4、对乙类传染病中传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感_和炭疽中的肺炭疽，采取本法所称甲类传染病的预防控制措施。6、艾滋病主要的传播途径包括：性接触传播、血液传播和母婴传播。7、传染病分为甲类乙类和丙类。8、医疗机构应当实行传染病预检分诊制度；对传染病病人、疑似传染病病人应当引导至相对隔离的分诊点进行初诊。三、判断题（每题1分，共15分；正确的在括号内标“ + ” ，错误的标”）1 . 2岁以下婴幼儿肌内注射最好选用臀大肌注射。（）2 .骨折固定后即可止痛，有利于防止休克。（）3 .戴无菌手套的原则是：未戴手套的手只允许接触手套外面，已戴手套的
12、手则 不可触及未戴手套的手或另一手套的内面。（）4 .洗手用的氨水浓度为0.05%。（）5 .胃次全切除术的手术切口属于清洁切口。（）6 .疑心搏骤停的患者，检查如发现槎动脉搏动消失，应立即心内注射肾上腺素 及胸外心脏按压。（）7 .皮下注射是将药液注射于表皮和真皮之间。（）8 .腹腔穿刺抽出迅速凝固的血样液体，说明腹腔内出血。（）9 .清创术适用于新鲜创伤的伤口。（）10 .胸外心脏按压的主要目的是造成胸腹腔内压的变化，促使血液循环。（ ）一、选择题1.B2. C3. B4. D 5. A6. B7. D8.A9.A10. E11 15 ADDAD 16-20 CDECD21-25 EDDDC 26-30 AACAB31-35 CDDCA二、填空题1 .股动脉 0.52 . 70-180mm2O(0.69 1.76kPa) 200mmH20(1 . 96kPa)3 .心音消失颈动脉和股动脉搏动消失意识障碍4 .防治休克防止再损伤及污染创造运送条件5、传染性非典型肺炎、 人感染高致病性禽流感资料6、性接触传播血液传播和母婴传播7、 甲 类 乙 类 和 丙 类。8、预检分诊 相对隔离 三、判断题12378945106
