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1、1例颅内静脉窦血栓形成患者动静脉溶栓的护理 本文通过总结颅内静脉窦血栓形成溶栓后护理，得出有效预防并发症,做好健康教育和出院指导起重要作用。 颅内静脉窦血栓行成动静脉溶栓护理 我科于2009年11月收治本例患者成功实施了动静脉溶栓治疗,患者恢复良好。现将护理体会总结如下。 1病例介绍 患者，女性,41岁,2009年11月22日15时以右侧肢体无力,活动障碍7小时入院,既往有右下肢静脉血栓病史5年。入院时患者较烦躁、懒言,眼底无渗血、出血,A:V=2:3，视乳头边界清，无水肿，颈无抵抗，右上肢肌张力增高、肌力2级，右下肢肌张力降低、肌力1级，神经功能缺损NIHSS评分12分。入院后予拜阿斯匹林抗
2、血小板聚集，低分子肝素抗凝以及扩张血管改善微循环，营养神经等处理，症状无明显改善，并反复出现四肢强直、抽搐、双眼上翻、牙关紧闭等癫痫症状。于11月24日行腰穿术，脑脊液清亮、脑压350mmH2O,于11月25日行全脑血管造影术，确诊颅内静脉窦血栓形成，随即进行血管内介入动脉溶栓治疗，先后缓慢泵入尿激酶60万单位（25万单位左侧颈内动脉，25万单位右侧颈内动脉，10万单位左侧椎动脉），术后予尿激酶20万单位持续静脉泵入24小时改为肝素持续静脉泵入，次日患者症状明显缓解，癫痫发作时间间隔延长，右上肢肌力4级，右下肢肌力3级。于12月4日复查腰穿术，脑脊液清亮，脑压150mmH2O。12月23日复查
3、全脑血管造影术，颅内静脉窦血栓形成，治疗后再通。右上肢肌力5级，右下肢肌力5级。术后伤口愈合良好，凝血功能正常，于12月28日出院。 2护理 2.1术前护理 2.1.1心理护理术前要耐心细致的对患者及家属介绍溶栓治疗的目的、方法、效果和安全性、大致过程及成功经验，让患者建立充足的信心，术后结合患者临床症状的改善，使其能够积极主动的配合治疗。 2.1.2术前准备常规会阴部皮肤备皮，做好碘过敏试验，进行肝肾功能、血常规、凝血常规测定，测量双上肢血压并记录，检查穿刺处皮肤脱出及远端动脉搏动情况，便于术中和术后对照。由于手术时间较长，因此术前给予留置导尿管，术前晚嘱患者卧床休息，保持病室安静，保证患者良好睡眠。术前6小时禁食、禁水、更换手术衣裤，予穿刺部位对侧留置静脉留置针，并严格无菌操作，预防感染，术前30分钟肌肉注射苯巴比妥钠0.1以保证患者安静配合手术。 2.2术中配合及观察加强巡视，严密监测病人的生命体征；严密监测血压变化，保持血压在正常水平；保持呼吸道通畅；严密观察患者对造影剂的反应。
