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1、安徽医科大学儿科学教案授课教师王琳课程名称儿科护理学授课内容新生儿黄疸选用教材儿科护理学第5版，人民卫生出版社参照教材儿科护理学（双语教材），人民卫生出版社儿科学第7版，人民卫生出版社实用新生儿学第4版，人民卫生出版社中华儿科杂志,39:184-187儿科护理学教案目的与规定掌握 1、掌握新生儿胆红素代谢特点2、掌握新生儿黄疸的分类及小儿腹泻护理小儿腹泻熟悉 3、熟悉小儿腹泻新生儿黄疸的治疗要点理解 4、理解新生儿黄疸的护理新进展教学措施1、案例教学、PBL、抛锚式（建构式）教学。2、课堂讲授、自学及互动式讨论。3、临床病例情景模拟教学教学视频联系临床和进展，提高学生的学习爱好。4、多媒体课件
2、、黑板板书和视频资料相结合，以图、文、声等多角度简介有关知识。教学过程及时间分派本节次内容教学时间约40分钟。具体内容时间分派如下1引入新课 展示教学图片提出问题请2个学生回忆胆红素代谢有关知识，进入本次课，简介本次课教学内容、教学目的、学习措施 2分钟 2具体解说 简介新生儿黄疸的概述、分类及治疗护理要点小儿腹泻，合计40分钟，其中：教学展示临床病例简介、提出问题 3分钟 5分钟l 教师讲授+教学图片展示+启发讨论疾病概要 20分钟 l 师生共同讨论病案中病史要点、质疑释疑、共同建构 5分钟 3小结 复述小儿腹泻新生儿胆红素代谢特点、新生儿黄疸的分类及护理要点 5分钟本节内容教学时间约50分
3、钟。具体内容时间分派如下1引入新课 回忆上次课男性生殖系统的构成，在男女性生殖系统比较中进入本次课，简介本次课有关内容的学习措施及重要性 2分钟。2具体解说 简介女性生殖系统的有关解剖学知识，合计44分钟，其中：（1） 女性生殖系统的构成和功能 3分钟。（2） 卵巢的形态、位置及固定装置 8分钟。（3） 输卵管的位置及分部 10分钟。（4） 子宫的形态、位置、姿势、固定装置（现场授课部分） 20分钟。（5） 阴道的位置、形态及阴道穹概念 4分钟。3小结 复述女性生殖系统中的重要内容 3分钟。重点、难点与临床拓展临床应用重点 1生理性和病理性黄疸的区别2.黄疸患儿的护理措施难点 新生儿胆红素代谢
4、特点？教学中采用提出问题的措施启发学生思考。重点 1卵巢的形态、位置及固定装置。2输卵管的位置、分部及结扎部位。3子宫的形态、位置、姿势及固定装置。难点 1成年子宫的正常姿势。重点与难点1子宫周边重要韧带及其作用。临床拓展应用 1试管婴儿技术 近年来随着该技术的成熟，在体外哺育的人工受精卵可以直接注入子宫腔中，给诸多不育妇女带来了福音。2宫腔镜 作为女性不孕症检查和治疗的常用手段之一，在镜下可插管行输卵管畅通性检查以及直接观测宫腔内状况，并可同步对异常状况作必要的手术治疗。光疗措施的临床护理应用。重要外语词汇 neonatal jaundice 新生儿黄疸enterohepatic circu
5、lation 肠肝循环physiological jaundice 生理性黄疸pathologic jaundice 病理性黄疸phototherapy 光照疗法复习与总结1新生儿胆红素代谢特点小儿腹泻2新生儿黄疸的分类及护理要点小儿腹泻1卵巢形态、位置及固定卵巢的两条重要韧带2输卵管的位置、分部（子宫部、峡部、壶腹部及漏斗部）。3成年子宫的形态、位置、姿势（前倾前屈）及重要韧带。课后思考题见何 疗法 见 临床病例分析。1简述卵子的产生与排出途径。2成年子宫的正常位置及姿势如何？固定子宫的韧带有哪些？备注 1突出重点内容的教学措施，讲稿中采用“”标示。 2突破难点内容的教学措施，讲稿中采用“”
6、标示。3.基本知识的讲授措施，讲稿中采用“*” 标示。课后记 1.总体教学效果：效果良好2.学生学习情绪：好奇心强、善于模仿、积极性强，有一定的自学能力3.教学内容：图文并茂，比较生动4.教学措施： 案例法对比法讲授法演示法讨论法5.教学时间分派：比较合理教 学 内 容新生儿黄疸neonatal jaundice【引言】示范病例：主诉：某医院近日接诊一患儿，因“皮肤黄染14小时”入院。患儿，男，20h，系G1P1，孕37周，胎膜早破72h，剖宫产，Apgar1分钟、5分钟评分均为8分，出生6小时浮现颜面及巩膜黄疸，呈进行性加重，纳奶差，精神差，胎便已解，为墨绿色。核心问题分析讨论1：（1）该患
7、儿的诊断是什么？Female Reproductive System 生殖腺 卵巢 内生殖器 输送管道 输卵管、子宫、阴道（图1）女性生殖系统 附属腺 前庭大腺外生殖器 女阴图1 女性生殖系统构成（女性盆腔矢状面，教材，P169）卵巢输卵管子宫女阴阴道 第一节 女性内生殖器 Female Internal Genital Organs一、卵巢ovary1位置 位于盆腔卵巢窝内2形态 成对，呈卵扁圆形，分内、外侧面，前、后缘和上、下端。3功能 产生卵子和分泌女性激素。4固定装置1）卵巢悬韧带2）卵巢固有韧带二、输卵管 uterine tube1位置 位于子宫底的两侧。2分部 自内侧向外侧依次为4
8、部（图2）（2）该患儿如何进行治疗和护理？* 展示图请个别学生回答胆红素代谢的过程是什么？（补缺补差，抛锚建构）时间：2分钟。*自编教学视频简介临床病例，提出问题讨论思考时间：3分钟。输卵管子宫部输卵管壶腹输卵管漏斗输 卵 管 峡【概述】定义：新生儿黄疸（neonatal jaundice）是胆红素（大部分为未结合胆红素）在体内积聚而引起皮肤、粘膜、巩膜等部位黄染的现象。有生理性和病理性之分；重者可致中枢神经系统受损，产生胆红素脑病，引起死亡或严重后遗症。小儿腹泻【新生儿胆红素代谢的特点】1胆红素生成过多(胎儿红细胞多、寿命短)2. 运转胆红素的能力局限性3. 肝功能发育未完善（Y、Z蛋白少、
9、酶少、排出少）4. 肠肝循环特点(enterohepatic circulation)新生儿摄取、结合、排泄胆红素能力较低（为成人的1%2%），因此极易浮现黄疸 【新生儿黄疸的分类】（一）生理性黄疸（physiological jaundice）1. 50%60%的足月儿和80%的早产儿于生后23天内浮现黄疸，45天达高峰2. 一般状况良好3. 足月儿在2周内消退，早产儿可延到34周4. 目前生理性黄疸血清胆红素上限足月儿205.2umol/L（12mg/dL）和早产儿257 umol/L（15 mg/dL）5. 国外规定足月儿血清胆红素220.59umol/L（12.9mg/dL）为生理性黄疸的界线（二） 病理性黄疸(pathologic jaundice)1. 黄疸在生后24小时内浮现2. 黄疸限度重，血清胆红素205.2umol/L256.5 umol/L（1215mg/dL）
