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1、肩关节检查顺序：（一）望诊肩关节轮廓双臂上举、平伸、叉腰：三角肌萎缩可能为腋神经受损 背侧有无萎缩（斜方肌萎缩为副神经受损）、翼状肩胛（前锯肌损伤） 肱二头肌肌腹有无向远端下沉（肱二头肌长头腱断裂）（二）触诊 手置于肩关节，小指位于喙突，依次环指为肩关节韧带，中指为肱骨小结节，食指为结节间沟。肩峰下间隙的捻发音（肩峰下滑囊增厚）和弹响（LBT病变）痛点位于肩峰或喙突一撞击综合征；大结节处疼痛一肩袖断裂；结节间沟痛点一LBT病变（三）活动度肩关节：外展 60120 度疼痛，为肩袖损伤和撞击综合症的表现。60度以内的疼痛为盂肱关节的病变。120 度以上为前十字关节或骨性关节炎的表现肩胛骨的活动：肩
2、周炎：主动活动和被动活动（尤其是内外旋）均受限撞击综合症：被动活动不受限； 肩袖断裂时主动活动明显受限。1、0-70 度上肢外展活动，肩胛骨不参与2、上肢侧举到最大范围，再向内做快速小范围的过推，有疼痛说明肩峰与肱骨之间的软组织、冈上肌腱 关节囊有损伤。3、上肢前上举到最大范围，再向后做快速小范围的过推，有疼痛说明肱二头肌长头肌腱有损伤。4、上肢水平位前伸，肩关节内收到最大范围，再向后做快速小范围的过推，有疼痛说明菱形肌、冈上肌 前部韧带有损伤5、上肢后伸，肘关节自然弯曲，做最大范围外展（四）肌肉检查1、三角肌：前部上肢侧平举，肘关节上弯曲90 度，向前做抗阻中部上肢侧平举，肘关节前弯曲90
3、度，向上做抗阻 后部上肢侧平举，肘关节前弯曲90 度，向下做抗阻2、冈上肌：上肢侧下45度伸直，向下做抗阻3、前锯肌：坐位，上肢侧外上举，肘关节伸直，向斜上方抗阻4、肩胛下肌：上肢侧平举，肘关节前弯曲90 度，向前下做抗阻5、肩胛提肌：坐位，健侧上肢侧平举，肘关节上弯曲90 度保持平衡，患侧上肢内收向上做抗阻6、冈下肌： 上肢侧平举，肘关节上弯曲90 度，向后做抗阻7、大圆肌：上肢背伸，肘关节后弯曲90 度，向外上抗阻8、小圆肌：上肢内收45 度，肘关节前弯曲90 度，向内抗阻9、背阔肌：站立位，上肢旋内、内收抗阻10、胸大肌：仰卧位，上肢侧平举，肘关节伸直，向内做抗阻11、胸小肌：仰卧位，上肢内收，肩部向上做抗阻12、菱形肌：坐位，健侧上肢侧平举，肘关节上弯曲90 度保持平衡，患侧上肢内收向下做抗阻13、骶棘肌：俯卧位，头后仰，上身向上抗阻。（五）特殊试验：痛弧试验肩袖损伤；落臂试验肩袖损伤 杜加氏症、搭肩试验肩关节脱位；肱二头肌抗阻试验肱二头肌长头肌腱炎
