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1、*人民医院急诊抢救记录姓名:性别:年龄：岁 职业:族：婚姻:主因:时间入院时情况:一般情况：T:C、（未测）P :次/分 R :次/分Bp：/ mmHg步态（自行、搀扶、背入、抬入）病房，神志（清醒、模糊、嗜睡、昏睡、昏迷、丧失）呼吸（平稳、表浅、急促、困难、深大、潮式、间断、其 他）体位（自动、被动、强迫、辗转）表情（安静、忧虑、烦躁、痛苦、急性病容、慢性病容、临终面容、其他）皮肤粘膜：颜色（正常、潮红、苍白、发绀、黄染、瘀点、紫红、出血 点）皮温（正常、升高、冰冷）皮肤（干燥、湿润、潮湿、大汗淋漓）瞳孔（左：圆形、不规则形，直径_mm，对光放射;右：圆形、不规则形，直径_mm，对光放射）唇
2、色（正常、苍白、发绀）颈动脉搏动（正常、增强、减弱、消失）呼吸音（正常、粗糙、减弱、消失、湿啰音、干啰音、胸膜摩擦音、部位）心音（正常、遥远、亢进、消失、分裂、部位期隆隆样、吹风样杂音可”级、有无心包摩擦音、其它 ）心率： 次/分，心律（规整、期前收缩_次/分、绝对不整、其它）神经系统：颈强直（无、有），肌张力（正常、增强、减弱、消失），肌力（左上肢肌力级；右下肢级；左下肢级；右下肢级），膝反射左 、右，踝反射左 _、右_，Babinski征 左右， Oppenheim 征 左右， Hoffmann 征 左右， Brudzinski 征左右， Gorden 征左右，Kenig 征左右， Lasegue征左右初步诊断:病情及处理:参见抢救人员（姓名、职称）：转归：（ 1、门诊治疗2、留观3、住院4、自动离院5、死亡6、其他）抢救记录医师签名： 记录时间:姓名：性别：年龄：岁急诊抢救记录（学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收获，努力 就一定可以获得应有的回报）
