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1、传染病霍乱督导总结 2014年5月13日至18日疾控中心对镇（场）卫生院肠道传染病病管理工作进行督导检查。 1、组织管理及培训： 大部分单位均能按要求成立2014年肠道传染病防控工作领导小组及医疗救治小组，人员分工明确，对有关医务人员开展相关培训，部分单位培训资料整理尚需规范。部分镇能积极协调政府下发领导小组文件公吉寺- 2014年大部分镇卫院在大厅放置了霍乱、手足口病健康教育展板，部分卫生院印制了手足口病重症病例的宣传单，实行了一对一的个性化健康教育，降低了重症病例的发生风险，为重症病例的早期发现和抢救赢得了时间。 2、自5月1日肠道传染病开诊以来，我县大部分单位已按要求开诊肠道门诊，但也有
2、部分单位的肠道门诊设置不规范，未按要求设立明显标识，肠道门诊内部设置不规范，没有流动洗手设施，未安装纱门纱窗防蝇设备，消毒药品配备不到位。门诊设置相对规范的单位有：马店集镇卫生院、龙山卫生院、新兴卫生院、公吉寺、花沟卫生院、石弓镇中心卫生院、城西社区卫生服务中心、店集镇中心卫生院。 3、门诊登记情况： 大部分单位使用的省统计印制的登记簿虽印刷项目齐全，医生填写项目时填写质量有待提高。目前未见到医疗机构上传腹泻病人数据库。下一步督导的重点工作之一。 4、检验登记 各单位均配有县疾控中心统一发放的增菌消液。快速诊断试 纸0 1、0139型分别配发到位，望各单位认真保存，检验人员能够熟练使用。 四、
3、下一步工作打算 工作建议： 1、各单位应高度重视肠道传染病的防控工作，积极向当地政府汇报霍乱防控工作的紧迫性和必要性，争取政策的支持，切实做好培训和宣传教育工作。 2、建立规范化的腹泻病人专用诊室和专用厕所，安排专人做好肠道病门诊日常业务的开展和咨询工作（值班表）。非肠道门诊值班医生不得截留腹泻病人（其它科室从5月1日起门诊登记尽量避免出现腹泻、肠炎等与夏季肠道传染病混淆的诊断），对霍乱疑似病人及时进行快速检测和规范处置。 3、认真做好腹泻病人的登记和上报工作，并按要求及时报告电子信息，一旦发现霍乱疑似病人确保在第一时间能追踪到病人，严防疫情的扩散。切实做到“早发现、早诊断、早报告、早治疗、疫
4、点早处置” 4、对疑似病人及时采样并及时送检，霍乱增菌液及时更换，充分发挥快速诊断试纸的作用，在第一时间内筛查、排除霍乱病人。确保各单位送检样品率至少达到10%的指标。 5、霍乱、手足口病健康教育展板，部分卫生院印制了手足口病重症病例的宣传单，在传染病共享群已上传了图样，各单位可根据本单位实际情况自行印制，确保宣传到位 二0一四年五月二十七日 第二篇：传染病知识：霍乱猩红热等总 论： 1、预防肠道传染病“三管一灭”，下列何者错误： a 灭苍蝇 b 管理粪便 c管理水源 d 管理饮食 e预防接种 2、接触病毒性肝炎患者后，常用于浸泡的消毒液为： a3%来苏尔b70%酒精 c0.3%过氧乙酸 d
5、0.1%新洁尔灭e 高锰酸钾溶液 3、下列何者不属于需立即报告的传染病： a 鼠疫 b霍乱 c艾滋病 d肺炭疽 e伤寒 4、隐性感染的主要意义： a 轻型病人增加 b显性感染减少 c带菌状态减少 d 潜在性感染增加 e免疫人群扩大 5、传染过程中，一般哪种情况较多： a 病原体被清除 b 隐性感染 c 显性感染d 潜在性感染 e 病原携带者 6、感染后的结局以下何种最常见： a 病原体被清除 b 隐性感染c 显性感染d 潜在性感染 e 病原携带者 7、预防肠道传染病“三管一灭”，下列何者错误： a 管理病人 b管理粪便 c管理水源 d管理饮食e消灭苍蝇 8、以下哪一项不属于传染病的基本特征：
6、a 病原体b 传染性 c 地方性、季节性d免疫性 e 易感性 9、下列哪一项不属于传染病的基本特征： a 有病原体b 有传染性 c 有地方性、季节性d有免疫性 e 有易感性 2、预防消化道传染病的主导措施是： a治疗病人 检出带菌者 c隔离接触者d切断传播途径 e预防接种 10、 11、我国规定管理的传染病是：提示近期感染的免疫球蛋白： a 二大类二十五种b 二大类十八种 d 三大类二十四种 e 三大类三十九种aiga bigm cigg d ige eigd 1、预防传染病，保护易感者的关键措施是： a个人防护 b预防接种 c药物预防 d 改善营养 e增强体质 12、病原体侵入人体，临床上不
7、显示任何症状、体征，但可产生特异性免疫被称为： a 病原体被清除b 隐性感染 c病原携带者d 显性感染 e潜在性感染 12、构成传染病流行过程必须具备三个条件： a传染源、传播途径、易感人群 b病原体数量、毒力、侵入途径c病原体、人体、和它们所处环境 d传染源、易感人群和外周环境e自然因素、社会因素、人体因素 13、下列属于强制管理的传染病是： a 伤寒 b菌痢 c霍乱 d病毒性肝炎 e艾滋病 a.无传染性b.具有免疫力c.病毒无复制d.注射过乙肝疫苗e.传染性强 1出血热 4、流行性出血热病变最严重的脏器： a 心 b 肝 c 肾 d垂体 e 脑 5、有关流行性出血热的流行病学认识，哪项错误
8、： a 多宿主的自然疫源性疾病 b多种途径传播 c无明显流行季节高峰 d 隐性感染者少 e 病后有稳固免疫力 6、流行性出血热主要传染源： a 病人 b病毒携带者 c 猪 d 鼠 e狗 7、流行性出血热的三大类症状指： a 发热、出血、休克 b发热、出血、肾功能不全 c 发热、休克、 肾功能不全 d 休克、出血、肾功能不全 e以上都不是 7、流行出血热早期休克是： a失血性 b失血浆性 c感染性 d过敏性 e心源性 8、何者不是流行性出血热病人发热期常有的临床表现： a 三红 b三痛 c球结膜水肿 d 休克 e蛋白尿 8、流行性出血热原发性休克最主要的原因： a血浆外渗b大出血致血液浓缩c播散
9、性血管凝血d继发感染e水盐失调致血容量下降 11、高血容量综合征常发生出血热病程何期： a发热期 b低血压休克期 c少尿期 d多尿期 e恢复期1.肾综合征出血热的病理变化以下列哪项为主：（e） a.低血容量性休克b.dicc.血小板减少和功能障碍d.急性肾功能衰竭e.小血管内皮细胞肿胀，变性和坏死2.肾综合征出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项：（c）a.中枢神经系统并发症b.继发性感染c.肝功能衰竭d.肺水肿e.ards3.下列哪一项检查对流行性出血热的早期诊断有帮助：（d） a.播散性血管内凝血实验室证据b.红细胞及血红蛋白明显升高 c.血尿素氮增高，二氧化碳结合率降低d.外周血发现
10、异型淋巴细胞，突然出现大量蛋白尿 e.肝素类物质增加 4.出血热患者出现高血容量综合征时的最佳治疗措施是：（a） a.血液透析疗法b.纠正酸中毒c.大剂量肾上腺皮质激素d.扩容e.免疫抑制剂5.18岁，男，急起发病2日，于12月28日就诊，体温41，伴头痛，身痛，乏力，呕吐多次。体查：急性重病容，神清，颈软，胸前、腋下可见抓痕样条索状出血点，心肺正常，肝于肋下1.0cm，血象：血色素170gl，白细胞36.2109l，中性粒细胞0.78，淋巴细胞o.22，血小板40109l，尿蛋白（+），应考虑：（b） a.急性肾小球肾炎b.流行性出血热c.流行性脑脊髓膜炎d.伤寒e.钩端螺旋体病c型题 2问
11、题67a.流行性出血热b.钩端螺旋体病c.两者均有d.两者均无6.眼结合膜充血（c）7.球结合膜水肿（a） 问题89a.高血容量综合征b.大出血c.两者均有d.两者均无8.钩端螺旋体病（b）9.流行性出血热（c）k型题 10.流行性出血热的传播途径为：（abcde） a.虫媒传播b.消化道传播c.母婴传播d.接触传播e.呼吸道传播11.流行性出血热发热期三痛症状为：（ade） a.头痛b.腓肠肌痛c.胸痛d.眼眶痛e.腰痛12.关于出血热患者的透析疗法指征，下列哪项是正确的。（abcd）a.尿毒症b.高血钾c.高血压，肺水肿d.高血容量综合征e.颅内出血 13.流行性出血热低血压期血象变化特征有：（abce）a.可见异型淋巴细胞b.白细胞总数增高 c.血小板降低d.血红蛋白下降e.中性粒细胞增高狂犬病 6、被狂犬咬伤后，伤口处理方法何者错误： a尽量挤出伤口处污血 b持续肥皂水冲洗30分钟 c 局部涂碘酒或酒精 d 伤口周围注射抗血清 e无菌缝合包扎 9、何者不是狂犬病的典型症状： a高度兴奋 b恐水怕风 c流诞多汗 d 进行性昏迷 e进行性瘫痪 3、目前国内使用狂犬疫苗为 a羊脑疫苗b沙鼠肾疫苗c地鼠肾疫苗d鸭胚疫苗e人二倍体疫苗 9、狂犬病的确诊依据：a、明确的狂犬咬伤史 b、典型的临床表现 c脑组织查得内基氏小体d血清抗体测定
