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1、胆汁的产生及排出途径胆汁 胆汁由约75%肝细胞生成,25%由胆管细胞生成。成人每日分泌量约8001000ml。胆汁是一种消化液，有乳化脂肪的作用，但不含消化酶。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的 表面张力，使脂肪乳化成许多微滴，利于脂肪的消化胆盐还可与脂肪酸甘油-酯等结合，形 成水溶性复合物，促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。在非消化期间胆汁存于胆囊中。在消化期间，胆汁则直接由肝脏以及由胆囊大量排至十二指肠内。参考资料：什么叫胆汁酸的肝肠循环？胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，是机体内胆固醇代谢的最终产物。初级胆汁酸随 胆汁流入肠道
2、，在促进脂类消化吸收的同时，受到肠道（小肠下端及大肠）内细菌作用而变 为次级胆汁酸，肠内的胆汁酸约有95%被肠壁重吸收（包括主动重吸收和被动重吸收），重吸 收的胆汁酸经门静脉重回肝脏，经肝细胞处理后，与新合成的结合胆汁酸一道再经胆道排入 肠道，此过程称为胆汁酸的肝肠循环。胆汁酸体内含量约35g，餐后即使全部倾入小肠也 难达到消化脂类所需的临界浓度，然而由于每次餐后都可进行24次肝肠循环，使有限的 胆汁酸能最大限度地发挥作用，从而维持了脂类食物消化吸收的正常进行。肝脏分泌胆汁的功能如何进行？血液中的不溶性胆红素或直接吸收于肝细胞内，或经星形细胞转运入肝细胞内。经肝细胞 的作用形成葡萄糖醛酸结合的
3、可溶性胆红素,或释放入血而经肾脏排泄;或释放入胆小管内， 与胆盐、胆固醇等组成胆汁，排入十二指肠，其中胆盐有助于脂肪的消化和吸收。胆汁是从哪里来的，含有哪些主要成分，有什么作用？胆汁是在胆道中流动的一种特殊的体液，由肝脏分泌产生胆汁的生成过程非常复杂，肝脏 产生的胆汁称为肝胆汁。肝脏不断地生成胆汁，每天的生成量约为100200ml，随着人们的活 动、饮食的质和量、以及饮水量的不同而变化，进餐时肝脏产生的胆汁比平时多得多。胆汁味苦，肝胆汁呈金黄色，而胆囊内的胆汁因经浓缩而成深绿色。应用色谱分析、光谱 分析等现代分析技术来分析胆汁中所含的成分，发现胆汁中极大部分是水（肝胆汁中水约占 97% ），在
4、水中溶有许多种物质，其中包括能帮助脂肪消化和吸收的胆汁酸，以及与消化无 关的肝的排泄物胆红素，胆汁的颜色就是由胆汁中胆红素的含量所决定的。此外，胆汁中含 有磷脂、胆固醇、钠、钾、钙、磷酸盐和碳酸盐等，以及少量蛋白质等成分。胆汁有两大作 用，一是作为消化液，帮助脂肪在肠内的消化和吸收；二是将某些代谢产物从肝脏排出。在 正常情况下，胆汁中各种成分的含量保持着相对的稳定，当胆汁中各种成分发生较大的变化 时，就会引起胆道疾病。目前，科学家正在深入研究和分析当胆道患疾病时，胆汁的成分会 发生哪些改变，以及各种药物对胆汁成分有哪些影响，从而探索胆道疾病的病因和有效的防 治方法。胆汁的助消化功能表现在哪些方
5、面？胆汁有二大作用：第一就是作为消化液，帮助脂肪在肠内的消化和吸收；第二是将某些代 谢产物从肝脏排出。胆汁在消化道的助消化功能主要是胆汁中胆汁酸起作用，表现在：促进 脂肪的消化吸收，促进脂溶性维生素的吸收，如维生素A、D、E、K等；促进微量元素铁 和钙的吸收；经肠道吸收的胆汁酸，又能促进胆汁的分泌，起利胆作用刺激小肠和结肠的 蠕动；胆汁酸还有助于维持胆固醇再溶解状态。人体是怎样控制胆汁的分泌和排泄的？肝脏分泌的胆汁是连续的，但胆汁产生后并不能立即经胆道流入十二指肠，而是在饮食刺激 下周期性的进入肠内以助消化的。平时，胆汁通过胆囊管进入胆囊，经过浓缩而在胆囊内储 存，需要时经过胆囊奥狄氏括约肌和
6、十二指肠协调运动，胆汁才能流入十二指肠，只有这种 适应性的生理反应，才能满足人们1日3餐的进食习惯。胆汁是由肝脏产生的，肝细胞不断地分泌胆汁平时胆汁就贮存在胆囊内，当人体吃了食 物后，胆汁才直接从肝脏和胆囊内大量排出至十二指肠，并帮助食物的消化和吸收。据研究, 高蛋白和高脂肪的食物能引起胆汁的大量分泌和排出，而碳水化合物类食物的作用较小。人 体通过神经和体液两种途径来控制胆汁的分泌和排泄。(1) 神经作用肝脏和胆道受到内脏神经的交感神经和迷走神经的支配，刺激交感神经可抑 制胆囊的收缩，并使奥狄氏括约肌收缩.而刺激迷走神经可使肝细胞增加胆汁的分泌，并使 胆囊收缩、括约肌松弛进食之后，迷走神经产生
7、兴奋，就能使胆汁大量流入十二指肠.(2) 体液的作用上段小肠的粘膜，在胃酸、脂肪和蛋白质的作用下，能产生胆囊收缩素和促 胰液素两种激素，这两种激素通过血液循环可以作用于肝脏和胆道胆囊收缩素会引起胆囊 的强烈收缩和括约肌的扩张。促胰激素则有刺激肝细胞分泌胆汁的作用在这两种激素的共 同作用下，胆汁就大量排至肠内。此外，有些药物也可影响胆道的运动如吗啡可使括约肌收缩，硫酸镁可使胆囊收缩和括约 肌松弛，而阿托品、硝酸甘油等又能使胆囊和括约肌同时获得松弛。所以，这些药物常被用 来处理胆道疾病。胆盐有哪些功用？胆汁中的胆盐有很多功用，能帮助人体消化和吸收脂肪，可使脂肪成为极小的微滴增加 脂肪与酶的接触面积
8、，有利于脂肪的分解和吸收，促进维生素A、D、E、K随脂肪的分解 产物一起吸收，能刺激肠道的蠕动功能，抑制肠道细菌的生长，可促进胆固醇的溶解。磷脂 又起着促进胆固醇溶解的作用，从而使胆汁保持液体状态.什么叫胆汁酸的肠肝循环？胆汁酸是脂类食物消化必不可少的物质，是机体内胆固醇代谢的终产物。初级胆汁酸随胆汁流入肠道，在促进脂类消化吸收的同时，受到肠道(小肠下端及大肠)内 细菌作用而变为次级胆汁酸，肠内的胆汁酸约有95%被肠壁重吸收(包括主动重吸收和被动 重吸收)重吸收的胆汁酸经门静脉重回肝脏，经肝细胞处理后与新合成的结合胆汁酸一道, 再经胆道排入肠道。此过程称为胆汁酸的肠肝循环。胆汁酸池内含量约35
9、g，餐后即使全部倾入小肠也难达到消化脂类所需的临界浓度.然 后由于每次饭后都可进行24次肠肝循环,使有限的胆汁酸池能最大限度地发挥作用，从而 维持了脂类食物消化吸收的正常进行。胆色素在体内的来源及其代谢过程是怎样的？体内胆红素的80%85%来自循环血液中衰老红细胞血红蛋白的血红素部分，另约15% 20%系来自骨髓中无效红细胞生成和组织内一些含铁卟啉辅基的血色蛋白。衰老的红细胞被 单核巨噬细胞系统吞噬破坏，血红蛋白转变成胆红素。这种胆红素未酯化，不能直接与凡登 白实验中的偶氮试剂反应，故称为间接胆红素间接反应胆红素进入血液后与白蛋白结合，随 血浆到达肝脏，再通过肝细胞膜上的特异载体转运系统进入肝细胞并立即与细胞内Y蛋白 或Z蛋白结合，运送至光面内质网。其中绝大多部分与葡萄糖醛酸结合形成胆红素一葡萄 糖醛酸酯这种胆红素能与偶氮试剂起直接反应，称为直接反应胆红素，占胆汁中胆红素的 90%。直接反应胆红素随胆汁排入肠道，不被肠道吸收，仅有少量胆红素因肠道细菌及作 葡萄糖醛酸苷酶的作用而转变为尿胆原及间接反应胆红素被部分地吸收。尿胆素类化合物是 胆色素代谢排放的最终形式。
