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1、核技术利用建设项目DSA装置应用项目环境影响报告表建设单位名称：泰安市第一人民医院 建设单位法人代表（签名或签章）： 通讯地址：山东省泰安市灵山大街289号邮政编码：271000邮政编码：271000邮政编码：271000联系人：刘振伟电子邮箱:联系电话：c）眼晶体的年当量剂量，150mSv；d）四肢（手和足）或皮肤的年当量剂量，500mSvoB1.2公众照射剂量限值实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值：a）年有效剂量，ImSv；b）特殊情况下，如果5个连续年的年平均剂量不超过ImSv,则某一单一年份的有效 剂量可提iWj到5mSv；c）眼晶体的年当量剂量，1
2、5mSv；d）皮肤的年当量剂量，50mSvo本评价报告以5.0mSv/a作为职业人员的年管理剂量约束值、O.lmSv/a公众人员的年 管理剂量约束值。以125mSv/a分别作为职业工作人员手部的年管理剂量约束值。放射诊断放射防护要求（GBZ130-2020）6.1 X射线设备机房布局6.1.2 X射线设备机房（照射室）的设置应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及周围场所 的人员防护与安全。每台固定使用的X射线设备应设有单独的机房，机房应满足使用设备的布局要 求；除床旁摄影设备、便携式X射线设备和车载式诊断X射线设备外，对新建、改建和扩建项目和技术改造、技术引进项目的X射线设备机房，其最小有效使用面积
3、、最小 单边长度应符合表5-2的规定。-26.2 X射线设备机房屏蔽不同类型X射线设备（不含床旁摄影设备和便携式X射线设备）机房的屏蔽防 护应不低于表5-3的规定。机房类型机房内最小看效桂用面积m2机房内最小单边长度m本项目相关装 置单管头X射线设备（含C203.51 台 DSA形臂，乳腺CBCT）表5-3不同类型X射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求机房类型有用线束方向铅当量mm非有用束方向铅当量mm本项目相关装 置C形臂X射线设备机房221 台 DSA6.3 X射线设备机房屏蔽体外剂量水平机房的辐射屏蔽防护，应满足下列要求：a）具有透视功能的X射线设备在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不
4、大于 2.5piSv/h；测量时，X射线设备连续出束时间应大于仪器响应时间；c）具有短时、高剂量率曝光的摄影程序（如DR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量 当量率应不大于25piSv/h,当超过时应进行机房外人员的年有效剂量评估，应不大于0.25 mSv；6.4 X射线设备工作场所防护6机房应设有观察窗或摄像监控装置，其设置的位置应便于观察到受检者状态及防护门开闭情况。5 机房内不应堆放与该设备诊断工作无关的杂物。6 机房应设置动力通风装置，并保持良好的通风。6 机房门外应有电离辐射警告标志；机房门上方应有醒目的工作状态指示灯，灯箱 上应设置如“射线有害、灯亮勿入”的可视警示语句；候诊区应设置
5、放射防护注意事项告知 栏。$平开机房门应有自动闭门装置；推拉式机房门应设有曝光时关闭机房门的管理措施；工作状态指示灯能与机房门有效关联。6电动推拉门宜设置防夹装置。0受检者不应在机房内候诊；非特殊情况，检查过程中陪检者不应滞留在机房内。每台X射线设备根据工作内容，现场应配备不少于表4基本种类要求的工作人 员、受检者防护用品与辅助防护设施，其数量应满足开展工作需要，对陪检者应至少配备铅橡胶防护衣。表5.4个人防护用品和辅助防护设施配置要求工作场所及机房屏蔽剂量率目标控制值放射检查类型工作人员受检者个人防护用品辅助防护设施个人防护用品辅助防护设施介入放射学操作铅橡胶围裙、铅橡 胶颈套、铅防护眼 镜
6、、介入防护手套 选配：铅橡胶帽子铅悬挂防护屏/铅 防护吊帘、床侧防 护帘/床侧防护屏 选配：移动铅防护 屏风铅橡胶性腺防护 围裙（方形）或方 巾、铅橡胶颈套 选配：铅橡胶帽子/放射诊断放射防护要求（款要求，具有透视功能的X射线设备 在透视条件下检测时，周围剂量当量率应不大于2.5piSv/h；具有短时、高剂量率曝光的摄 影程序 SDR、CR、屏片摄影）机房外的周围剂量当量率应不大于25|iSv/ho本评价保守采用2.5|iSv/h作为DSA导管室屏蔽剂量率目标控制值。表6环境质量和辐射现状6.1自然环境状况本次评价项目位于山东省泰安市灵山大街289号医院内科楼，本项目DSA手术室位于内科楼三层
7、东端，内科楼位于医院南院区，为地上14层建筑。内科楼三层平面布置见图6-1,现场照片间图6-2o本项目场所四周环境详见表6-lo表6.1场所周围环境一览表名称方向场所名称DSA手术室上方改建中的内镜中心面控制室、设备间东面候诊区、楼外空间南面走廊、配电室、现有介入科西面准备间、更衣室下方商业用房（家乐馅饼）6.2环境天然放射性水平根据山东省环境监测中心站对山东省环境天然放射性水平的调查，泰安市环境天然V空气吸收剂量率见表6-2o表6.2泰安市环境天然辐射水平（xlOGy/h）注：表中数据摘自山东省环境天然放射性水平调查研究报告，山东省环境监测中心站，1989年。监测内容范围平均值标准差原野2.
8、9914.236.551.93道路1.8416.745.302.67室内4.6321.8410.362.626.3辐射环境现状监测与评价监测项目Y空气吸收剂量率。监测单位山东鲁环检测科技有限公司。质量保证措施检测单位本次评价委托具备相关检测资质的山东鲁环检测科技有限公司开展监测，资质认定证 书编号为：。(1) 检测人员本次由两名检测人员共同进行现场检测，两人均为持证上岗。(2) 监测仪器名称：环境监测X-y辐射空气吸收剂量率仪型号：GH-102A 编号：180619检定单位：山东省计量科学研究院检定证书编号：Y16-20210949有效期至：2022年6月22日量程范围：0.01 uGy/h1
9、0uGy/h(可扩展为 0.01 u Sv/h100mSv/h)能量响应：30KeV 8MeVW15% (相对 137Cs)剂量率指示的固有误差：W15% (相对137Cs)使用环境温度：(-10+40C)使用环境相对温度W90%检测方法依据环境Y辐射剂量率测量技术规范(HJ 1157-2021)的要求和方法进行现场测 量。将仪器接通电源预热15min以上，仪器探头离地Im,设置好测量程序，仪器读数稳 定后，以约10S的间隔读取10个数据，记录在原始记录表上，计算均值和标准偏差。(3) 审核制度 检验报告实行三级审核制。 检验报告经编制人自查无误后，提交校核人员进行审核。审核的范围包括报告的外
10、 观及内在质量，并对检验报告的原始记录等技术资料的齐全性、内容的完整性、结论的准 确性、科学性负责。 在审核中，如发现检验报告的编制有误(包括内容不齐全、数据处理差错等)，应 予以指出，交原报告编制人核查确认后重新编制。 检验报告由技术负责人或本领域的授权签字人签字批准。签字人在签字前应对报告 的完整性、准确性和科学性进行全面审查，并对签发的检验报告的质量全面负责。(6)监测依据环境y辐射剂量率测量技术规范(HJ 1157-2021)辐射环境监测技术规范(HJ 61-2021) o监测条件天气：晴 温度：12C 湿度：71%监测时间2021年11月10日监测布点本次在拟建项目区域周围进行布点监
11、测，DSA手术室丫空气吸收剂量率检测布点见图6-3 o图6-3本项目DSA手术检测布点示意图监测结果Y空气吸收剂量率监测结果见表6-3o表6-3本项目丫空气吸收剂量率检测结果注：1.检测结果已扣除宇宙射线响应值;2.未注明时，检测点位均距地面l.Omo序号点位描述监测结果(|iGy/h)平均值标准差A1拟建DSA手术室内0.070.005A2拟建DSA手术室东侧0.090.007A3拟建DSA手术室南侧0.070.008A4拟建DSA手术室西侧0.070.005A5拟建DSA手术室北侧0.080.005A6拟建DSA手术室上方0.070.005A7拟建DSA手术室下方0.070.005环境现状
12、评价根据山东省环境天然放射性水平调查研究报告(1989)资料(表6-2)和本项目监测结果(表6-3),本项目监测点位剂量率在(0.07-0.09) pGy/h之间，在泰安市环境y辐射空气吸收剂量率范围内室内(4.63-21.84) xl0-8Gy/ho表7项目工程分析与源项7.1施工期工艺流程简述医院拟对医院南院区三层东端DR机房进行改造，改造为DSA手术室，主要改造内容 包括将现有机房西侧防护门及观察窗进行封堵，在北侧新建小防护门及观察窗、设备安装 等。本项目施工期工艺流程及产污环节见图7-1 o施工期可能的污染因素主要为常规环境要 素，无辐射影响。噪声、扬尘、施工噪声、固体废物废水、生活污
13、水、固体废物图7.1施工期工艺流程及产污环节7.2营运期工艺流程简述7.2.1 DSA装置简介设备组成DSA主要由平板探测器、球管、C-arm支持系统、导管床及操作台组成。本项目拟使 用DSA整体外观示意图见7-lo图7-1图7-1本项目拟使用DSA装置整体结构示意图设备参数本项目DSA装置主要技术参数见表7-lo表7-1本项目DSA装置主要技术参数基本原理名称型号额定管电压(kV)额定管电流(mA)工作场所备注DSA厂家：美国GE型号：INNOVAIGS5201251000内科楼三层床下球管 机数字减影血管造影(DSA),主要采用时间减影法，即将造影剂未达到欲检部位前摄取的 蒙片与造影剂注入
14、后摄取的造影片在计算机中进行数字信号相减处理，仅显示有造影剂充 盈的结构，具有高精密度和灵敏度。利用计算机系统将注射造影剂前的透视影像转换成数 字信号形式贮存于记忆盘中，称作蒙片。然后将注入造影剂后的造影区的透视影像也转换 成数字信号，并减去蒙片的数字信号，将剩余数字再转换成图像，即成为除去了注射造影 剂前透视图像上所见的骨骼和软组织影像，剩下的只是清晰的纯血管造影像。在血管造影时，X射线照射人体后产生的影像，经影像增强器强化，由摄像机接收并 把它变成模拟信号输入模一数转换器，把模拟信号转变成数字信号，然后把数字信号存入 存贮器。同时电子计算机图像处理系统把图像分成许多像素，并通过数-模转换器
15、把数字信 号变成模拟信号，再输入监视器，从监视器屏幕上就可见到实时纯血管的图像。DSA工作原理示意图工作流程1. 工作流程临床诊断一诊疗申请 f介入诊疗过程的照射2.DSA装置的工作流程 医生根据患者预约安排手术，并在手术前告知患者在手术过程中可能受到一定的辐 射照射； 病人由专职人员通过受检者防护门进入DSA机房，在医生指导下进行摆位，在确 认机房内没有无关人员滞留后，关闭防护门； 对患者进行无菌消毒、麻醉后，经穿刺静脉，送入引导钢丝及扩张管与外鞘，经鞘 插入导管。医生利用脚踏板开关启动X射线系统进行透视。此过程中医生穿戴铅衣、铅围 脖、佩戴铅眼镜等个人防护用品进行防护。出束时间与手术性质和医生手术水平有关，每 台手术累计透视时间多为十儿分钟； 导管到位后，对患者注射造
