《人文关怀护理对冠心病支架植入术后非心脏并发症的影响分析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《人文关怀护理对冠心病支架植入术后非心脏并发症的影响分析（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、人文关怀护理对冠心病支架植入术后非心脏并发症的影响分析林燕勤 叶笑锋 王艳芬 宁怀萍（广东省东莞市石龙人民医院心血管内科 523326 ）【摘要】目的 分析人文关怀护理对冠心病支架植入术后非心脏并发症发生率的影响。方法 选择我院2009年6月至2010年12月72例行冠心病支架植入的患者，随机分为两组，观察组36例患者进行人文关怀护理；术前对患者心理状态进行了解，并有针对性地进行安慰与鼓励，最大限度地消除患者的紧张及焦虑心理，术中尽量分散患者注意力，术后密切观察伤口情况，并指导患者饮食、运动等。进行对照组36例患者采用常规护理及健康教育，分析两组患者非心脏并发症的发生情况。结果 两组低血压发生
2、率比较差异无显著性，无统计学意义P0.05。但术后观察组拔管综合症、便秘、尿潴留、出血及血肿的例数均少于对照组，且两组间比较差异具有显著性，有统计学意义P0.05。结论 对冠心病支架植入术患者采用人文关怀护理可减少非心脏并发症发生率。【关键词】冠心病支架植入；人文关怀；非心脏并发症、引言：“人文关怀” 是一种哲学伦理学概念，通俗的理解就是对人的关怀和尊重人的权力、重视人的个性，关注人，关心人，满足人的需求，它的终极目标是对人精神的关照1。体现在护理上就是基于科学的人性观基础上的以人为本的护理。一切均以患者为核心，尊重患者的生命。大量研究与临床观察证明，患者术前的恐惧和焦虑将直接影响手术效果，而
3、且患者的恐惧、焦虑等负性情绪还容易引起并发症。如果我们在护理过程中针对患者情况，及时进行心理疏导，根据“人文关怀”的理念进行个体化护理干预2，可以有效减轻患者的恐惧、焦虑等负性情绪，改变患者的感受及态度，从而减少并发症的发生。基于上述观点，本研究选择我院2009年6月至2010年12月72例行冠心病支架植入的患者，随机分为两组，对观察组36例患者进行“人文关怀”护理干预，取得了满意的效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2009年6月-2010年12月72例行冠心病支架植入的患者，随机分为两组，观察组36例患者进行人文关怀护理；其中男21例，女15例；年龄46-69岁，平均年龄5
4、4.5岁；对照组36例患者采用常规护理及健康教育，其中男22例，女14例；年龄45-67岁，平均年龄55.5岁；两组患者在年龄、性别、基础疾病方面差异均无显著性，无统计学意义P0.05。具体疾病及穿刺部位见表1表1 两组患者疾病及穿刺部位情况表例，%组别n疾病种类穿刺部位冠心病心肌梗死股动脉穿刺桡动脉穿刺观察组3619（52.78）17（47.22）21（58.33）14（38.89）对照组3620（55.56）16（44.44）21（58.33）14（38.89）1.2方法1.2.1观察组人文关怀护理方法：本组36例患者均采用人文关怀护理，护理干预措施主要包括以下几方面：首先是术前护理干预，
5、责任护士在术前尽可能多地了解患者的心理状态，特别是紧张、焦虑、恐惧的原因，有针对性地采用通俗易懂的语言向患者讲解医学知识，如心脏介入手术的途径、特点、心脏结构等，特别注重讲解手术的优点与安全性，必要时可让同类的手术成功患者与其进行交流，对患者进行鼓励和安慰，让患者树立信心，最大限度地消除患者的紧张、焦虑、恐惧心理，同时做好家属工作，使患者在术前得到医护人员与家属的关怀，从而建立有利于康复的心理环境，并于术中指导患者练习床上排便，并讲解床上排便的意义；术前指导患者常规禁食，且禁食时间不要太长或术前2小时进少量半流质饮食；备皮及碘试验按医嘱执行；其次，术中护理干预，在手术过程中尽量转移患者注意力，
6、根据患者的兴趣爱好谈论疾病以外的话题；第三，手术后的护理干预，术后责任护士协助患者平卧，患肢制动，指导患者多饮水并快速补充液休，鼓励患者进食清淡易消化的食物，并采用分心法转移患者注意力，拔管前准备好各种抢救器械与药物，并做好心理护理及解释，对疼痛敏感者给予2普鲁卡因。拔管后半小时内行心电监护，密切观察生命体征变化；沙袋压迫伤口6 小时，在3天时间内注意观察足背动脉搏动情况及伤口敷料，指导患者避免咳嗽等致腹压增高。帮助患者按摩术侧肢体及腰部，减轻疲劳及不适感。1.3 统计学方法 数据采用SPSS13.0统计学处理，计量资料以S表示，组间t检验，计数资料采用x2检验，以P0.05有统计学意义。2结
7、果表2 二组患者术后非心脏并发症发生情况比较例，%组别n拔管综合症低血压便秘尿潴留出血及血肿观察组363（8.33）4（11.11）4（11.11）3（8.33）3（8.33）对照组366（16.67）4（11.11）13（36.11）12（33.33）7（19.44）从表2两组患者术后非心脏并发症发生情况显示，两组低血压发生率比较差异无显著性，无统计学意义P0.05。但术后观察组拔管综合症、便秘、尿潴留、出血及血肿的例数均少于对照组，且两组间比较差异具有显著性，有统计学意义P0.05。3讨论冠心病支架植入术的成功，除了术中的操作技巧及手术中的默契配合外，术前的人文关怀护理也非常重要，手术会对
8、患者产生巨大的应激反应，其心理反应表现为心率加快、血压升高、头痛、多汗等。心理应激和矛盾冲突，容易导致焦虑恐惧、抑郁、紧张。大量研究与临床观察证明，患者术前的恐惧和焦虑将直接影响手术效果，消极的心理应激可直接导致心肌氧自由基过度反应，从而影响手术过程和术后恢复情况3-4。冠心病支架植入术后非心脏并发症的发生可能与患者的心理应激反应有关5-6。因此，本研究选择我院36例冠心病支架植入术患者采用人文关怀护理，通过术前心理护理，术中分散患者注意力及术后做好观察护理等措施，大大降低了术后非心脏并发症的发生率，结果提示人文关怀护理有效。参考文献1周先利郑必海，许玮，等认知行为干预对初次心脏介入诊疗病人的
9、随机对照试验J第三军医大学学报，2003，25(15)：1399一14002陈华容，王惠兰，黄永莉心脏介入性诊治患者术前心理分析及护理对策探讨J泸州医学院学报，2007，30(4)：346-3473曹英. 心脏介入治疗致血管迷走神经反射的预防与护理J中国现代药物应用，2010，04（11）：189-190.4李惠玲护理人文关怀的基本理论及临床应用J中华护理杂志，2005，40(11)：878-8805薛亚芹，刘悦琦. 经皮冠状动脉内支架植入术围手术期护理体会J当代医学，2010，16（26）：137-138.6董鹏，姚康宝.冠心病介入治疗后再狭窄及其处理J当代医学，2003，09（3）：36-37.作者单位：广东 东莞 523326广东省东莞市石龙人民医院心血管内科（林燕勤 叶笑锋 王艳芬 宁怀萍） 通讯作者：林燕勤
