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1、人体解剖学第四章 消化系统一、大纲要求1掌握消化系统的组成、消化管壁的一般结构,牙的一般结构与牙式,咽的位置、分部和交通,食管的位置、分部和狭窄,胃的形态、位置、分部及微细结构,阑尾根部的体表投影,小肠壁的微细结构、特点,肝的位置、形态、微细结构、腹膜与腹膜腔的概念。 2理解内脏的一般形态和构造,口腔的分部,各器官的主要形态结构,小肠、大肠的位置、结构,胆囊与输胆管道,胰的位置、形态、微细结构。3了解胸部的标志线和腹部的分区,口腔三对唾液腺的位置、开口,腹膜与脏器的关系及腹膜形成的结构。二、内容概要 消化系统组成 概述 胸、腹部标志线 消化管壁的一般微细结构 口腔:唇、腭、舌、牙、唾液腺消 口
2、腔、咽和食管 咽:鼻咽、口咽、喉咽 食管化 胃的形态和分部 胃 胃 的位置与毗邻系 胃壁的形态和结构特点 十二指肠统 小肠 空肠和回肠 小肠粘膜的形态和结构特点 肝和胰:位置形态、微细结构、胆道等 盲肠 阑尾大肠 结肠(升结肠,横结肠,降结肠,乙状结肠) 直肠 肛管 腹膜的解剖生理特点腹膜 腹膜与脏器的位置关系 腹膜形成的结构:韧带、系膜、网膜和陷凹 三、测试题(一)名词解释1.上下消化道 2.咽峡 3.肝门管区 4.咽淋巴环5.小肠绒毛 6.腹膜腔 7.齿状线 8.麦氏点 9.窦周间隙 10.肝胰壶腹.(二)填空题1.消化系统由 和 组成。2.消化管壁的一般结构由内向为 、 、 和 四层。3
3、.牙由 、 和 构成。4.腮腺导管开口于 。5.牙周组织包括 、 和 。6.能感受味觉的舌乳头是 和 ,能感受一般感觉功能的舌乳头是 。7.咽的前壁不完整,分别与 、 和 相通。8.咽从上至下分为 部 部和 部。9.食管有三处狭窄,第一处在 ,距切牙约 cm,第二处在 ,距切牙约 cm,第三处在 ,距切牙约 cm。10.食管粘膜的上皮是 ,粘膜下层有 腺。11.胃可分为 、 、 和 四部。12.胃底腺的主细胞分泌 ,壁细胞分为 和 。13.十二指肠分为 、 、 和 四部分。肝胰腹壶斜穿十二指肠 的后内侧壁,开口于 。14.小肠可分为三段即 、 和 。15.小肠腺有 细胞 细胞和 细胞。16.十
4、二指肠与空肠的分界是 被 固定。17.大肠分 、 、 和 、 五部份。 18.盲肠和结肠外观有三种特征 、 和 。19.结肠可分为 、 、 和 。20.直肠在矢状切面上有两个弯曲,上部凸向后的为 ,下部凸向前的为 。21.胆囊可分为 、 、 和 。22.胆囊底的体表投影在 和 交点处稍下方。23.胆汁由 分泌,在 储存和浓缩。24.肝上界的最高点在右侧相当于 与 相交处,左侧相当于 和 相交处。25.肝小叶以中央静脉为中心和向四周呈放射排列的 、 、 和 构成。26.胰腺外分泌部由 和 构成。27.腹膜与脏器的关系有 器官 器官和 器官三种。28.腹膜形成的主要结构有 、 、 和 。29.腹膜
5、形成的陷凹在男性有 陷凹,在女性有 陷凹和 陷凹。30.肝外胆道包括 、 、 、 和 。31.肝上面以 为界分为左、右两叶,肝下面以“H”形沟为界分为 、 、 和 四叶。32.以上、下颌牙弓为界可将口腔分为前外方的 和后内侧的 ,牙关紧闭时,可以经 后方的间隙相通。33.扩大小肠吸收表面积的结构有 、 和 等。34.胰头被 所环抱,胰体横过 腰椎体前方,胰尾抵达 。35咽鼓管咽口位于 侧壁,腭扁桃体位于 侧壁,梨状隐窝位于 侧壁。36上消化道是指 以上的消化管,下消化道是指 以下的消化管。37位于空肠壁内的淋巴滤泡多分散排列称 ,位于回肠壁内的淋巴滤泡多聚集排列称 。38咽淋巴环由 、 、 围
6、成。39咽是 和 的共同通道。40肝门管区内除有结缔组织外,还有三种管道,即 、 、 。(三)是非判断题1一侧颏舌肌收缩,舌尖偏向同侧。 ( )2咽峡由腭垂、两侧的腭咽弓和舌根共同围成。 ( )3咽是消化道。 ( )4喉口两侧各有一隐窝称咽隐窝,是鼻咽瘤的好发部位( )。5食管腺位于食管的固有层内。( )6在插胃管时,应注意食管的狭窄和弯曲,以免损伤食管 。( )7胃的位置恒定,不管是空虚还是充盈状态,其大部分位于左季肋区,少部分位于腹上区。( )8内因子对人体吸收Ca2+是十分重要的。( )9十二指肠上部又称十二指肠球,是十二指肠溃疡的好发部位。( )10十二指肠空肠曲可作为手术中识别空肠起
7、始处的重要标志。 ( )11右侧肝上界相当于右锁骨中线与第5肋间隙的交点。( )127岁以下儿童,肝下界可超过肋弓2cm以内。( )13胆小管壁由肝细胞膜围成。 ( )14肝巨噬细胞位于窦周隙内。 ( )15肝血窦内的血液来源于肝固有动脉和肝门静脉。( )16胆总管和胰腺管分别开口于十二指肠降部。 ( )17肝门有肝固有动、肝静脉、肝管和结缔组织、神经、淋巴通过。 ( )18麦氏点在脐与右髂前上棘连线中、内1/3交点处。( )19胃是消化和吸收的主要场所。 ( )20胰液是消化功能最强的消化液。 ( )21阑尾是腹膜间位器官。 ( )22网膜囊借网膜孔与腹膜腔相通。 ( )23胃底与角切迹之间
8、的部分称幽门部。 ( )24女性腹膜腔可与外界间接相通。 ( )25肛柱的下端与肛瓣的边缘连接成齿状线。 ( )26直肠位于盆腔内、无弯曲。 ( )27食管的肌层由骨骼肌构成。 ( )28胆汁由胆囊分泌产生,并贮存和浓缩。 ( )29位于小肠绒毛中轴的淋巴管称中央乳糜管。 ( )30胰是第二大腺体,只分泌产生胰液。 ( )(四)选择题单项选择题1胃蛋白酶原转变成胃蛋白酶的激活物是( ) A、Cl- B、HCl C、Na+ D、内因子2胃肠内容物在消化道哪一部分停留时间最长( )A、大肠 B、小肠 C、胃 D、食管3消化功能最强的消化液是( )A、胆汁 B、胰液 C、胃液 D、小肠液4水和营养物
9、质吸收的主要部位是( )A、小肠 B、胃 C、大肠 D、口腔5需要与胃分泌的内因子结合后才能被吸收的维生是( )A、维生素B1 B、维生素K C、维生素B12 D、维生素B66分泌胃蛋白酶原的细胞是( )A胃底腺的壁细胞 B、胃底腺的主细胞C、胃粘膜上皮细胞 D、胃底腺的颈粘液细胞7下列关于盐酸的生理作用,错误的是( )A、激活胃蛋白酶 B、使蛋白质变性C、杀死进入胃内的细菌 D、促进钙、铁的吸收8下列哪项不属于下消化道( )A、十二指肠 B、空肠 C、回肠 D、直肠9食管腺位于食管壁的( )A、粘膜层 B、粘膜下层 C、肌层 D、外膜10乳牙开始萌出的时间是( )A、出生后6个月 B、3岁
10、C、6岁 D、17岁11关于食管的描述,下列哪项是错误的( ) A、可分为颈、胸、腹三段,其中腹段最短B、颈部与胸部的分界线是第6颈椎体下缘C、颈部两侧与大血管相邻D、胸部前邻气管,左主支气管和心包12食管的上皮为( )A、单层扁平上皮 B、假复层纤毛柱状上皮C、单层柱状上皮 D、复层扁平上皮13十二指肠大乳头位于十二指肠( )A、上部 B、降部 C、水平部 D、升部14由小肠粘膜的上皮和固有层共同形成的结构是( )A、皱襞 B、绒毛 C、微绒毛 D、中央乳糜管15窦周隙内有( )A、肝巨噬细胞 B、贮脂细胞C、血液 D、内皮细胞16内、外痔的分界线是( )A、肛柱 B、肛瓣 C、肛窦 D、齿状线17下列哪项不属于腹膜内位器官( )A、肝 B、阑尾 C、空肠 D、回肠18下列哪项属于腹膜间位器官( )A、空回肠 B、横结肠 C、升、降结肠 D、乙状结肠19不通