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1、2022年江苏副高（普通外科学）考试真题卷（5）本卷共分为1大题50小题，作答时间为180分钟，总分100分,60分及格。一、单项选择题（共50题，每题2分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1女，55岁，右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年，近两周出现该处的肿胀及活动受限，被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。临床诊断最可能是类风湿关节炎关节内游离体骨关节炎风湿性关节炎狭窄性腱鞘炎2.上述患者右下肢麻木的区域可能为小腿外侧或足背大腿前侧小腿前内侧D小腿及足外侧、足底E.臀部及大腿后侧3化脓性膝关节炎重要的治疗方法为全身支持疗法局部固定全身抗生素治疗关节穿刺注入抗生素切开引流4关于骨巨细胞瘤，下列哪项是错误
2、的_本肿瘤属潜在的恶性肿瘤多发于2040岁青壮年膝关节的两骨端及桡骨远端最常见D单纯刮除、植骨可有复发，最好作广泛整块切除E.病变多在骨干中段5关于骨软骨瘤的临床表现，下列哪项不符合多见于年轻人多见于干骺端C生长年龄结束后，肿瘤不停止生长1%的病人可恶变单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少6.下列哪项不是恶性骨肿瘤所特有的X线表现Codman三角B葱皮现象C日光射线形态肿瘤骨病理性骨折7关于骨肉瘤，下列哪项说法是错误的好发于股骨下端和胫骨上端干骺端B局部肿胀，疼痛，有时表现类似急性炎症CX线摄片上可见骨质破坏，骨膜下新骨形成和日光放射状阴影一经摄片诊断，应即刻行高位截肢术术前、术后均应用化疗8胃肠
3、道手术切开前要用纱布垫加以保护，其主要的目的是_防止水分蒸发太多防止术后腹胀防止术后急性胃扩张防止或减少污染避免胃肠道受损伤9无菌手术后手套未破，连续施行一手术时应直接更换手套、手术衣B不必更换手套、手术衣按规定方法重新浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套D不必重新刷手，仅浸泡酒精5分钟后穿手术衣、戴手套E.以上都不是甲状腺手术后，术者手套有破口，接连施行手术时，术者双手应如何消毒加戴无菌手套，穿无菌衣重新洗手C更换手套，更换手术衣D重新洗手，时间缩短为1分钟E.以上都不是下列哪位被公认为抗菌外科的创始人ListerKochHolmesBergmannFleming胸部外伤后行开胸探查手术的指征是
4、胸内持续出血B气管、支气管损伤C胸内异物膈肌破裂以上都是13外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是胸腔内有抗凝物质胸腔内渗出液体的稀释作用膈肌运动的去纤维化作用凝血因子减少以上都不是14.女性，30岁，诊断为闭合性气胸，胸片检查示肺组织萎陷30%。进一步处理为保守治疗，注意观察B闭式胸腔引流C胸腔穿刺抽出气体，择期剖胸探查穿刺排气后，行闭式胸腔引流胸腔闭式引流术后使用抗生素预防感染15经影像学检查未发现睾丸，最可有的诊断是_睾丸缺如咼位隐睾睾九萎缩设备误差睾丸坏死腹部X线平片见右上腹部有一不透X线的圆形阴影，可用哪种较简单的方法来区别为胆囊结石还是肾结石腹部正位片腹部侧位片排泄性尿路造影逆行性肾盂
5、造影肾穿刺造影下列哪项检查提示异常尿液尿液浑浊如牛奶，放置后有凝块，镜检有脂肪滴B尿比重1.0151.025每小时尿红细胞排出率男性<3万，女性<4万离心中段尿液高倍镜每视野白细胞3个离心尿液高倍镜每视野红细胞03个不宜做膀胱镜检查的情况是膀胱结石由结核病变引起的尿道狭窄和膀胱挛缩膀胱肿瘤前列腺增生症肾肿瘤19患儿，5岁，双侧隐睾的最好治疗方案为绒毛膜促性腺激素治疗等待自发下降青春期前行手术治疗睾丸酮治疗先用促性腺激素治疗，无效则作睾丸固定术关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗方法，下列哪项是不妥当的尿道外口狭窄行尿道外口切开术永久性膀胱造痿经尿道瘢痕切开或切除定期尿道扩张狭窄处瘢痕切除，
6、然后吻合或成形直肠指检对诊断尿路损伤的价值应除外可发现直肠前方的血肿可发现膀胱挫伤可发现有无肛管损伤可发现有无并发直肠损伤根据能否触到浮动的前列腺尖端，可初步判断后尿道损伤的程度22膀胱破裂不用膀胱镜检查理由中，下列哪项不成立_可能带进感染可能造成尿失禁C膀胱内出血，影响观察膀胱充盈困难有骨盆骨折多不宜摆截石位检查23.关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值，下列哪项是错误的可显示对侧肾功能能显示肾挫伤C患肾肾盏肾盂变形可显示患肾功能患肾造影剂外溢24关于肾皮质多发性脓肿，下列哪项是错误的致病菌为金葡菌感染途径为血行感染C早期主要症状为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状D较大脓肿时，CT、核素扫描见
7、有占位性病变E.应用对金葡菌敏感的抗生素治疗有效急性细菌性前列腺炎最主要的感染途径是经血行感染所致经呼吸道感染所致经中间宿主传播所致经尿道上行感染所致经上尿路感染下行感染所致有助于急性附睾炎与睾丸扭转鉴别的是A.阴囊肿块B阴囊部疼痛血常规检查白细胞增加发热多普勒超声检查显示睾丸血流增加肾脏感染需行手术治疗的是_急性肾盂肾炎慢性肾盂肾炎急性肾皮质炎肾积脓肾周围炎泌尿系感染的抗炎治疗，使用抗生素的标准是持续到A.病人症状消失B病人症状消失，尿培养正常C病人症状消失，尿培养正常后5天病人症状消失，尿细菌培养转阴后2周E症状完全消失，尿培养正常后1周关于泌尿系结核产生尿频的原因，下列哪项是错误的结核性
8、脓尿刺激膀胱黏膜结核病变延及膀胱膀胱挛缩膀胱痉挛第9页共16页E.病侧输尿管完全闭塞30患者，女性，患慢性膀胱炎半年，一次尿中发现抗酸杆菌，下列哪项措施是错误的定期尿检查抗酸杆菌尿结核菌培养排泄性尿路造影立即开始抗结核治疗膀胱镜检查31有关泌尿、男性生殖系结核，下列哪项正确_病理肾结核主要病变在肾乳头对附睾结核患者应施行泌尿系检查男性生殖系结核最先发生于附睾手术是主要的治疗方法血尿是最主要的症状下列除了哪项外均是前列腺腺体增生可引起的一系列病理改变前列腺段尿道弯曲、伸长、变窄B膀胱内出现小梁和假性憩室C输尿管间嵴肥厚、高起D膀胱输尿管反流，肾输尿管积水E.输尿管口狭窄,肾输尿管积水关于排泄性尿
9、路造影在诊断前列腺增生中的价值，下列哪项是错误的可判断是否存在下尿路梗阻引起的肾盂输尿管扩张可估计肾功能情况可观察残余尿量D完全正常的尿路造影，可以排除前列腺增生症E.根据膀胱内充盈缺损，判断有无增生的前列腺部分突入膀胱34关于急性尿潴留，下列哪项是错误的_A.急性尿潴留的病因分机械性及动力性梗阻B治疗原则是解除病因，恢复排尿导尿是治疗急性尿潴留最常用的方法导尿时应使尿液慢慢排出急性尿潴留就是尿闭前列腺增生症的手术指征应除外_残余尿量大于50ml有尿潴留史C症状严重，影响生活和工作有严重尿路感染心肺功能尚可泌尿系统梗阻下列哪项是错误的A.膀胱以上梗阻，肾积水进展快B膀胱以下梗阻，一般只累及一侧
10、肾脏C膀胱以下梗阻，一般会累及双侧肾脏D膀胱以下梗阻，肾积水进展慢E.泌尿系统梗阻呈进行性加重时，可导致尿毒症下列关于肾积水的说法哪项不正确肾积水合并感染时可出现全身中毒症状长时间梗阻引起的肾积水，最终会导致肾功能减退和丧失C肾积水由上尿路梗阻引起，下尿路梗阻不引起肾积水轻度肾积水多无症状，中重度可引起腰部疼痛甚至出现腹部肿块双侧肾完全梗阻可导致急性肾衰竭下列哪项为膀胱癌最常见的组织类型A.移行细胞癌B腺癌鳞癌横纹肌肉瘤透明细胞癌多发的T1膀胱癌，经治疗多次复发并且恶性程度增高，应选择经尿道肿瘤切除经膀胱肿瘤切除C膀胱全切除术膀胱部分切除术膀胱灌注抗癌药40男，55岁，有包茎，包皮口溢血性分泌
11、物半年，阴茎冠状沟处扪及一直径2cm之结节样硬块，双侧腹股沟区触及多个蚕豆大小的淋巴结。合理的治疗是阴茎部分切除阴茎全切阴茎全切及腹股沟淋巴结清扫阴茎部分切除及腹股沟淋巴结清扫阴茎部分切除及腹股沟淋巴结活检阴茎癌的转移途径，下列哪项最不常见A.经血行扩散，转移到肺B经血行扩散，转移到肝C经血行扩散，转移到骨D常浸润尿道海绵体，影响排尿E.常经淋巴结转移到腹股沟、髂淋巴结等在尿沉淀中找到移行上皮癌细胞，下列哪种情况可不考虑肾盂癌输尿管癌尿道癌前列腺癌膀胱癌睾丸肿瘤的主要特点是发热睾丸肿痛睾丸肿大、质硬，有沉重感D附睾受累E.透光试验阳性最常见的婴幼儿恶性泌尿肿瘤是肾癌膀胱移行上皮癌C肾盂癌膀胱腺
12、癌Wilms瘤最易出现无痛性肉眼血尿的恶性泌尿、生殖系统肿瘤是肾癌膀胱移行上皮癌Wilms瘤前列腺癌阴茎癌46.11度肾下垂是指肾盂下降到第2腰椎肾盂下降到第3腰椎肾盂下降到第4腰椎肾盂下降到第5腰椎肾盂下降到第5腰椎以下骨折后，反复整复后最严重的并发症是骨折移位骨折不愈合骨折端刺破皮肤致骨外露骨折延迟愈合皮肤坏死在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是A.骶后大的褥疮B周围神经损伤脂肪栓基镜检血尿感染50岁船员，被船撞伤致右胫腓骨中下1/3段横断骨折，经复位达功能复位标准，小夹板固定，3个月后X线片复查示：骨痂少，骨折未愈合，其原因是A.年纪较大骨折段血液供应不良小夹板固定周围软组织损伤的影响骨折复位不够理想下列哪种情况骨折愈合快A.胫骨干中、下1/3骨折B儿童骨折C牵引过度，骨折端分离移位D.坎组织嵌入E.反复手法复位
