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1、表E.0.3 分部工程质量验收记录表 编号：0801001工程名称单位工程名称分部工程名称室内设备分项工程数量施 工 单 位项目技术负责人项目质量负责人监 理 单 位勘察设计单位序号分项工程名称分项工程质量验收记录表编号检验批数量施工单位自验结论监理单位验收记录1设备及材料进场检验合格2设备安装合格3布线及配线合格4防雷及接地合格56789101112131415分项工程质量验收记录表份其他资料份施工单位勘察设计单位监理单位项目负责人：（签字）年 月 日项目负责人 ：（签字） 年 月 日 总监理工程师 ：（签字） 年 月 日 表E.0.3 分部工程质量验收记录表 编号：0801002工程名称单
2、位工程名称分部工程名称光电缆线路分项工程数量施 工 单 位项目技术负责人项目质量负责人监 理 单 位勘察设计单位序号分项工程名称分项工程质量验收记录表编号检验批数量施工单位自验结论监理单位验收记录1光电缆进场检验合格2光电缆敷设、防护、接续及引入合格3箱盒安装及配线合格45678910111213分项工程质量验收记录表份其他资料份施工单位勘察设计单位监理单位项目负责人：（签字）年 月 日项目负责人 ：（签字） 年 月 日 总监理工程师 ：（签字） 年 月 日 表E.0.3 分部工程质量验收记录表 编号：0801003工程名称单位工程名称分部工程名称地面固定信号分项工程数量施 工 单 位项目技术
3、负责人项目质量负责人监 理 单 位勘察设计单位序号分项工程名称分项工程质量验收记录表编号检验批数量施工单位自验结论监理单位验收记录1地面固定信号进场检验合格2矮型信号机合格3信号机单项检验合格4信号标志牌合格567891011121314分项工程质量验收记录表份其他资料份施工单位勘察设计单位监理单位项目负责人：（签字）年 月 日项目负责人 ：（签字） 年 月 日 总监理工程师 ：（签字） 年 月 日 表E.0.3 分部工程质量验收记录表 编号：0801004工程名称单位工程名称分部工程名称轨道占用检查装置分项工程数量施 工 单 位项目技术负责人项目质量负责人监 理 单 位勘察设计单位序号分项工
4、程名称分项工程质量验收记录表编号检验批数量施工单位自验结论监理单位验收记录1轨道占用检查装置及材料进场检验合格2轨道电路室外设备合格3轨道连接线合格4轨道占用检查装置单项检验合格5678910111213分项工程质量验收记录表份其他资料份施工单位勘察设计单位监理单位项目负责人：（签字）年 月 日项目负责人 ：（签字） 年 月 日 总监理工程师 ：（签字） 年 月 日 表E.0.3 分部工程质量验收记录表 编号：0801005工程名称单位工程名称分部工程名称道岔转辙装置分项工程数量施 工 单 位项目技术负责人项目质量负责人监 理 单 位勘察设计单位序号分项工程名称分项工程质量验收记录表编号检验批
5、数量施工单位自验结论监理单位验收记录1道岔转辙装置进场检验合格2道岔转辙装置安装及配线合格3道岔转辙装置单项检验合格4道岔缺口监测设备合格5678910111213分项工程质量验收记录表份其他资料份施工单位勘察设计单位监理单位项目负责人：（签字）年 月 日项目负责人 ：（签字） 年 月 日 总监理工程师 ：（签字） 年 月 日 表E.0.3 分部工程质量验收记录表 编号：0801006工程名称单位工程名称分部工程名称道岔融雪装置分项工程数量施 工 单 位项目技术负责人项目质量负责人监 理 单 位勘察设计单位序号分项工程名称分项工程质量验收记录表编号检验批数量施工单位自验结论监理单位验收记录1道
6、岔融雪装置设备及材料进场检验合格2道岔融雪装置室外设备安装及配线合格3道岔融雪装置单项检验合格456789101112分项工程质量验收记录表份其他资料份施工单位勘察设计单位监理单位项目负责人：（签字）年 月 日项目负责人 ：（签字） 年 月 日 总监理工程师 ：（签字） 年 月 日 表E.0.3 分部工程质量验收记录表 编号：0801007工程名称单位工程名称分部工程名称电源设备检验分项工程数量施 工 单 位项目技术负责人项目质量负责人监 理 单 位勘察设计单位序号分项工程名称分项工程质量验收记录表编号检验批数量施工单位自验结论监理单位验收记录1电源屏设备检验合格2不间断电源（UPS）设备检验合格345678910111213分项工程质量验收记录表份其他资料份施工单位勘察设计单位监理单位项目负责人：（签字）年 月 日项目负责人 ：（签字） 年 月 日 总监理工程师 ：（签字） 年 月 日 表E.0.3 分部工程质量验收记录表 编号：0801008工程名称单位工程名称分部工程名称计算机联锁（CBI）系统检验分项工程数量施 工 单 位
