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1、临床用药动态监测和超常预警制度为提高我院临床合理用药水平，保障医疗安全，对不合理用药行为及时予以干预，落 实药品用量动态监测和超常预警制度，修订本措施。一、每月对六大类药物用量进行排名公示， 并对上月排名前十位的药品进行动态监测、 评价，重点为抗菌药物和单品规月使用量异常增长的药物。二、连续三个月单品规总排名前三位的药物，每季度对其使用量排名前 10 位的医师各 抽查其 5 份涉及该药的病例，评估其临床用药合理性。对不合理使用的医师进行警示谈话、 全院通报公示，并按规定进行处罚。三、对药品用量异常经查实有较多超适应症范围使用的药品，根据其出现频次排名， 分别采取对第一名停止使用、 第二名暂停使
2、用、 第三名限量使用的措施； 对药品供应商有违 纪违规行为的药品，立即停止使用和采购。四、院考核办每月核算各临床科室用药比例及抗菌药物使用合理性情况，按绩效考核 规定进行奖惩。五、定期监测各科抗菌药占药品金额比例，分析使用趋势。六、出院带药规定：1带药范围： 必须与本次住院诊断疾病相符， 医保患者同时需遵照医保相关政策执行。 2带药数量：一般不得超过 7 日用量；对于慢性病、老年病或特殊情况，不得超过 30 日用量。 对于住院病人控制抗菌药物不合理带药， 如有特殊情况需带抗菌药物必须由科主任 签字认可，且注射剂用量不超过 3 天，口服制剂不超过 1 盒。七、处方规定用量：门诊处方不超过 7日用量，急诊处方不超过 3 日用量，慢性病、 老年病或特殊情况下需适当延长处方用量者不超过 30 日用量并注明原因。庆云县人民医院医务科
