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1、读蒲辅周医学经验集有感 小议蒲老治疗湿温大法 马竹溪 蒲辅周蒲老是名副其实的国医圣手 蒲老是我父辈所敬仰的中医大家，家父曾撰文数篇。总结，挖掘蒲老的学术思想和临床经验。（蒲辅周医学经验集中就收录了家父的文章） 家父的老师沈仲圭先生当年亦是对蒲老非常敬佩，曾数次给家父讲述与蒲老交往的故事（蒲辅周医学经验集亦有沈老的文章收录） 沈老是清末温病大家王香岩的入室弟子，1955年与蒲老同期奉调入京，专门负责毛泽东，周恩来等老一辈革命家和外国使节的保健工作，沈老在我是怎样学习中医一文中写道“解放后，我长期与蒲辅周老中医一起工作，蒲老临床经验丰富，治病颇有把握，我向他学习了不少东西”。 其实蒲老的所有著作、
2、文章、医案、医话，我家已经全部集齐，但手捧这部（蒲辅周医学经验集还是非常激动。该书之付梓真乃集大成矣（以下简称经验集） 蒲老审时度势，知常达变，辩证施治1956年8月北京流行性乙型脑炎和1955年石家庄流行性乙型脑炎的案例，至今仍脍炙人口，称颂久远。之所以拿1955年石家庄流行性乙型脑炎的成功经验，用于1956年8月北京流行性乙型脑炎不效，就在于当时北京雨水较多，正值立秋前后，天气湿热，证属湿温，而石家庄当时是久晴无雨，天气酷暑，证属暑瘟。正是遵循“必先岁气，勿伐天和”，“必伏其所主，而先其所因”的原则，加之怹深厚的温病学功底，在与温病一次又一次较量之中，蒲老出类拔萃，独树一帜，每能见解独特，
3、另辟蹊径。 蒲老总结的治疗流行性乙型脑炎治疗八法，选定66方，直接指导临床，弥足珍贵，增强了运用中医药治疗急性传染病和危重症的信心，突出了中医特色，发挥了辩证论治的重要性。 一、治湿温首重通阳化湿。 叶天士在温热论中讲：“通阳最难，救阴不在血，而在津与汗，通阳不在温，而在利小便” 蒲老继承了叶天士治疗温病的思想，又借鉴吴瑭“湿热非辛不通，非苦不降，非淡不渗，非若寒邪之一汗而解，温热之一凉即退”指出：“辛以通阳，淡以渗湿，苦以彻热”。考湿邪粘腻，其发生发展过程中，弥漫三焦，湿邪又易阻滞气机，湿遏热伏，清阳被郁，无形之热附着于有形之邪。所以分解湿热是关键，使湿与热孤，使湿与热分消。反言之，湿未化则
4、不可早投寒凉，气化则湿自化，气行则湿行，阳气不通，气机闭塞不通，湿邪不祛，则热难清，祛湿是通阳的手段，通阳才是目的。 清代名医石芾南所著医原中谈治湿温时说。“启上闸，开支河，导湿下行以为出路，湿去气通，布津于外，自然汗解。 如经验集p181案例：张某（男，1岁半）1964年4月24日，始发热，3940，至5月3日初诊发热未退，蒲老判为湿温，湿热郁闭，肺气不宣，治以宣肺卫，化痰湿 连皮茯苓二钱 法半夏二钱 杏仁一钱半 薏苡仁四钱 冬瓜仁二钱 白豆蔻八分 芦根三钱 桑白皮一钱半 麦芽一钱半 竹茹一钱 象贝一钱 枇杷叶二钱 服上药两剂后，周身漐漐潮汗出.体温已平，烦躁亦除，精神活跃，面色转红润.秽腻
5、苔已退，郁闭已开。 按。患儿确诊为腺病毒肺炎，起病高热，咳嗽气急，用多种西药，体温稍降，便溏腹软，小便黄，脉沉滑，舌质淡，苔黄腻带秽。辩证求因，春末多雨，气候偏湿，感受湿邪，清阳郁闭，卫失疏泄，肺失清肃，痰湿内聚，以致热不得越，所以立法宣通肺卫，通阳利湿，服后上焦得通，胃气因和，遍身漐汗出，而体温恢复正常。 叶天士感叹“通阳最难”。因为此温非为温补，而是温通，但是还必须是温性之药，湿为阴邪，非温不化，但又绝非桂、附之类，犹如抱薪救火，助长热势。所以，辛、苦、温同用，用温药在于宣通，在于助气化。 二、通阳切忌伤阴 治热固然要用寒性药，但湿不化，早用苦寒之品，又有湿阻，冰遏寒凝，有冰伏之弊。如经验
6、集p470朱某案（男，29岁）“曾服大剂辛凉苦寒及犀羚、牛黄至宝之品，高热不退，四肢微厥，神志如蒙，时清时昏，下利稀溏，随失气流出” 按。湿温最易伤阳，本例因寒凉太过，中阳被伤，由热中变为寒中之证，兼之湿热格拒。此案，蒲老既“辛开苦降，使热湿顿解”。又照顾到阴阳之虚。“急用回阳固脱之品。而微阳渐复，正气始安。但湿遏热伏，阴液亦伤。故在阳回之后，又宜养阴益胃，以竟全功”。“若徒知回阳而不顾复阴，或徒以寒治热而不顾寒中之弊，就失掉辩证论治的灵活性” 再如湿热发。一案，李某（女，12岁）初秋患病，初则体温3940，午后尤甚，神志如蒙，始终不见改善，病程迄阅四旬，日服犀羚、白虎、安宫至宝和各种抗生素之
7、类。 蒲老会诊后，“以其脉证属湿温为病，凉遏冰伏，以致外则经络湿郁，内则三焦闭阻。遂以薏苡竹叶散加味，通阳宣痹，期其湿开热透。 前贤云：“湿为粘腻之邪，酝酿成温，不可纯用清凉，若更加苦寒则湿遏热伏，流连难已。前人对湿温的治则指出：纯辛走表，纯苦清热，皆在所忌，要以淡渗通阳为主”。 三、通阳落实于三焦 内经云。“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，说明水湿与三焦气化功能有着密切关系。所以宣畅三焦，通阳化气是治疗湿热病之根本。治湿不宣畅三焦，非其治也。开上、畅中、渗下，分消走泄，使邪有出路。三焦弥漫之湿得除，气机畅达而阳气自通。叶香岩外感温热篇“再论气病有不传血分，而邪留三焦，亦如伤寒中少阳病也。彼则
8、和解表里之半，此则分消上下之势，随证变法，如近时杏、朴、苓等类，或如温胆汤之走泄”。 由于三焦具有主气机升降出入及通行水道两大作用，故对邪留三焦的病机特点，主要需注意气机郁滞及痰湿内阻方面。 开上即是辛温芳香温化，开肺气以通阳，吴瑭说。“肺主一身之气，气化则湿亦化”。所以用杏仁、藿香、佩兰、旋复花等味，又配厚朴、枳壳苦辛畅中，茯苓、通草等味，淡渗通利膀胱，如此既不伤阴助热，又可通阳开气，三焦气机宣畅。因为肺为水之上源，上源闭塞，则下流不行，轻扬宣郁，辛开肺气，则可祛湿。 同理，辛开苦降，开痞气，畅中阳，祛湿郁，即所谓畅中。“三焦升降之气，由脾鼓动，中焦和则上下顺”脾胃升降有度，湿化热清。 再同
9、理，湿在下焦，则主要表现为水液代谢障碍，利小便以通阳，导湿邪去。 四、“通阳”在其他科的应用举隅。 著名妇科专家柴嵩岩曾治疗一位羊水过多的孕妇，她因羊水过多，胎儿每到5个月时，胎死腹中。凡此情况，竟然五次，异常痛苦。此次怀孕，找到柴嵩岩大师，柴老深思之后，本着通阳化湿和有故无殒亦无殒的的原则，大胆加用桂枝，茯苓皮等味中药，保住了胎儿，孕妇顺利产下一子。而柴老自此总结出茯苓皮能祛胎水，这是历代中医药学所没有记载的。 周总理指出“蒲老是有真才实学的医生，要很好总结他的医学经验，这是一笔宝贵财富”。广大中医药工作者应该努力贯彻周总理关于“继承、发扬、推广蒲老学术医疗经验，造福于人民”的指示精神，弘扬
10、蒲氏学验，服务大众。 第二篇：参观辅读学校有感参观辅读学校有感 有一种树，生长在悬崖峭壁上，但依然高耸挺拔；有一颗种子，播撒在坚硬的石缝里，却仍旧破石而出；还有一群人，没有正常的生理机能，可是他们健康而又快乐地生活着，并且创造着生命中的奇迹。 周五下午，大队辅导员带领我们到辅读学校学校参观，刚一步入校门，身边就有一种很特别的气息围绕在身边，校园里虽然很安静。这不像普通学校有朗朗的读书声，但这里却有着一张张灿烂的笑脸，一双双求知若渴的眼睛。这是一个独特的多彩世界，他们用自己特有的“语言”和手中的画笔，描绘属于他们自己的天地。他们用纯洁的心灵和我们架起沟通的桥梁，有一种更强的自强不息的精神触动着我
11、们的心弦。 通过与学员的对话，我深为辅读学校的学生们不畏困难勇于挑战的精神所震撼。 这些特殊的孩子们，他们无法像我们这样，但他们没有因此抛弃自己，而是迎难而上，用坚强的意志战胜各种困难，用乐观的生活态度化解一切不如意，他们用自己的努力奋斗向世人证明：我能行。不仅如此，他们还用实际行动证明了他们能够更出色，更成功。他们这种勇于拼搏的精神深深触动了我的心弦。试想把他们这种精神注入到我们每名学生的心底，我们的成绩将大幅度上升。我们要不断发展自己，要以乐观的心态面对生活迎接挑战。 看到这些，我感到“我们很幸福，上天给了我们明亮的眼睛和无穷无尽的知识。” 在短短的一个多小时的参观活动中，带给我的是无尽的
12、震撼和感慨。这些学生给我留下了深刻的印象：身残志坚，永不言败。作为一名学生，我们的任务是好好学习，应该像他们那样拥有一颗进取心、责任心。 XX市XX县区陇西小学五年级：王留洋 第三篇：蒲中平读海底捞有感读“海底捞”之感想 初闻海底捞你学不会不禁感到疑惑，“海底捞”是什么。有什么值得学习。为什么又学不会。经过仔细阅读，我终于明白作者为什么敢说“海底捞你学不会”。海底捞虽然只是火锅店，可是能将火锅店做成品牌并且能在餐饮业独占鳌头，确实有很多地方值得我们借鉴和学习，尤其是海底捞的服务理念和管理理念。 阅读“海底捞”使我认识到了什么是服务意识，服务意识就是全体员工在与企业利益相关的人或企业的交往中所体
13、现的为其提供热情、周到、主动的服务的欲望和意识。即自觉主动做好服务工作的一种观念和愿望。不管是什么行业，都知道要为顾客提供优质服务，让顾客满意，可是说起来容易，真正做到的又有多少呢。服务不是一句空话，它需要员工用心的、实实在在的去做。从“海底捞”中，我们不难看出，海底捞之所以这么火爆正是因为他的员工热情主动的为顾客提供了周到的服务，得到了顾客的好感，增加了顾客的回头率。而对于我们血浆站来说，为献浆员提供最优质的服务更是必要的，献浆员对于浆站的满意程度将直接影响到浆站的采浆量，只有让献浆员感到浆站家一般的关怀，他们才能常来献浆、才能带动更多的人参与到献血浆的队伍中来。那么要如何让员工主动用心的为
14、献浆员服务呢。那就要充分调动每位员工的主动性，激发出每一名员工的工作热情和潜能，这才是浆站成功的灵魂。要让员工感到浆站是自己的家，浆站的发展就是自家的发展才能用心的为浆站的发展贡献自己的力量。海底捞的管理理念也很新颖，他们给予员工充分的信任，放权于员工，让每名员工都成为企业的管理者。并且，在给员工充分放权的同时，他们还为员工提供发展平台，给员工以动力，尤其是为这些“三无”员工打开了一扇通往成功之门，让他们相信通过努力他们就会成功。在海底捞，各级干部的选拔一不看学历、二不看关系，只看能力，你有能力就能得到重用，海底捞中很多的管理阶层都是“三无”人员，因为他们有能力，所以得到企业的任用。每一个企业
15、都有自己的一套管理规定和流程，海底捞也不例外，但是在执行过程中，海底捞始终秉承着公平公正的原则，不袒护，不讲情面，在员工中形成了一种健康的环境和氛围。而且在海底捞中，员工之间、岗位之间都能互相配合，互相帮助，对待工作不推诿、不拖拉，对于自己分外的工作都能主动帮忙。对于浆站来讲，这些优秀的经验就是我们应该从海底捞身上学到的，要想办法让员工像海底捞员工那般快乐地工作。才能发挥每位员工的潜能，把我们的浆站建设、发展的更好。 我相信只要我们共同努力，必定能让我们的浆站发展的红红火火。 蒲中平 2012-1-15 第四篇：读孟景春临床经验集有感读孟景春临床经验集有感 原创：恒之 几年前在南京读书的时候就看过孟景春临床经验集，那个时候就觉得这本书写得很好，反复看了两三遍。最近又从图书馆借来看，由于有了临床实践，所以这一次读就比之前收获更大。 重视经脉辨证
