医院发热门诊工作流程.doc

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1、医院发热门诊工作流程医院发热门诊工作流程 篇一: 发热门诊工作流程图 发热门诊工作流程表 篇二: 发热门诊工作流程图 发热门诊工作流程表 篇三: 发热门诊医院感染控制工作规范与流程 发热门诊医院感染控制 工作规范与流程 一、发热门诊相对独立,严格三区划分,分为污染区、半污染区、清洁区。设有效的隔离屏障,安装适量的非手触式洗手设施。 二、发热门诊诊室“三固定”: 人员相对固定,器械物品固定,收集污物设施固定。 三、每日开窗换气23 次/日,紫外线空气消毒2-3次,每日清洁、消毒各物体表面。地面湿式清扫。每日操作结束后应对操作房间进行终末消毒处理。 四、使用的清洁工具(拖布、扫把、抹布等)标识明显

2、,分别清洗,定点放置,定期消毒,不得交叉使用。 五、空调及空气消毒器过滤板、过滤网定期清洗,保持清洁。窗帘定期清洗,保持清洁。 六、定期开展环境卫生学监测。使用中的含氯消毒剂每日监测其有效浓度。紫外线灯管每两周进行一次酒精擦拭,保持清洁;每半年监测紫外线灯管强度一次。 七、医务人员工作时间应衣帽整洁。操作时必须戴工作帽和口罩,严格遵守无菌操作规程。 八、正确使用消毒剂、消毒器械、卫生用品和一次性使用医疗用品。一次性使用医疗用品用后应当及时进行无害化处理。 九、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌;注射器、针灸针、针头采用一人一针一管,一人一用一灭菌。凡接触皮肤、粘膜的器具和用 品必须达到消

3、毒。 十、抽出的药液放置不要超过2小时,开启的无菌溶液须在2小时内使用,各种溶媒均不得超过24小时,并注明开启时间。 十 一、碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次,无菌器械保存液每周更换1次,容器每周灭菌1次。置于容器中的灭菌物品(棉球、棉签、纱布等)一经打开,保存时间不超过24小时。 十 二、每次接诊病人后,要更换手套或者进行手消毒。每次接诊疑似或者确诊传染病人,要更换隔离衣、手套、口罩、护目镜、鞋套等。 十 三、医疗用品(体温计、血压计、听诊器等)要专人固定使用,每次使用后立即消毒。 十 四、离开发热门诊,工作人员应消毒、洗澡、更衣后离开。 十 五、加强职业防护,执行标准预

4、防。防止职业暴露。如发生职业暴露后按照工作规范与流程进行处理。 十 六、严格执行疫情报告制度。篇四: 发热门诊工作流程 发热门诊需用物 1) 医用帽子 2包 2) 医用外科口罩 100个 3) 防护口罩 50个 4) 隔离衣 50 5) 防护服 20个 6) 一次性手套 10包 7) 橡胶手套 50双 8) 乳胶手套 10双 9) 体温表 20个 10) 血压计 1个 11) 听诊器 1个 12) 压舌板 50个 13) 健之素片 10个 14) 快速手消毒液 5个 15) 抹布浸泡桶 4个 16) 拖布浸泡桶 4个 17) 抹布 10个 18) 拖布 6个 19) 医疗废物袋 5把 20)

5、医疗废物桶 10个 21) 废物交接登记本 3本 22) 紫外线灯管使用登记本 3本 23) 小纱布块 2包 24) 75%酒精 5桶 25) 发热病人登记本、传染病上报卡 2本 26) “84”液试纸 5个 27) 废物封口胶带 5个 28) 小黑袋 10把 预检分诊处需物品 1) 帽子 2) 医用外科口罩 3) 防护口罩 4) 一次性手套 5) 隔离衣 6) “84”液试纸 7) 体温表 8) 健之素片 9) 快速手消毒液 10) 医疗废物袋、医疗废物桶、废物交接登记本11) 抹布、拖布 12) 抹布浸泡桶、拖布浸泡桶 13) 预检分诊登记本 14) 紫外线灯管使用登记本 15) 小纱布块

6、 16) 75%酒精 17) 小黑袋 感染性疾病需物品 工作服 15套 工作裤 15套 工作鞋 15双 工作帽 医用防护口罩 隔离服 橡胶手套 防护镜 面罩 鞋套 正压面罩 全面型呼吸防护器 100个 200个 100套 100双 20个 20个 400双 20个 20个 发热门诊就诊流程 体温38病人 发热门诊 医生进行流行病学调查和体格检查 无流感样症状和禽类接触史 发病前一周有禽类接触 史,伴咽痛或咳嗽,流感样症状 普通门诊就诊 医学留观 预检分诊处病人就诊流程 病人及陪侍人 预检分诊处测体温 非发热、非感染性疾病病人 体温38病人 普通门诊就诊 发热门诊篇五: 关于发热门诊流程 发热门

7、诊h7n9病例应急处理流程 (发热伴或伴流感样症状 + 肺炎)病例 野禽、家禽市场、宰杀等) 规范抗生素经验治疗 继续治疗 发热门诊不明原因肺炎应急处理程序 感染性疾病病人就诊流程 四、禽流感相关知识 (一)、禽流感病毒与流感病毒是什么关系 通常,流感是由甲(A)、乙(B)、丙(C)三型流感病毒引起的一种人类急性呼吸道传染病。甲型和乙型,特别是甲型可引起人类流感大流行,丙型仅引起散在病例。禽流感为甲型流感病毒引起。 甲型流感病毒具有血凝素(H)和神经氨酸酶(N)两种表面抗原,H和N又可进一步细分,H可分为H1H15,N可分为N1N9,不同血凝素和不同神经氨酸酶会组成一个个具有不同抗原性和致病性

8、的流感病毒,专业术语称之为流感病毒亚型,禽流感病毒为H5N1亚型。 (二)、禽流感病毒的抵抗力如何? 禽流感病毒喜低温、干燥的环境,在干燥的尘土中,病毒能活存 14天,在较低的温度下,病毒在污染的粪便中存活至少3个月,在水中,22时存活长达4天,0时可超过30天,在冷冻的禽肉和骨髓中,可存活10个月 。禽流感病毒怕阳光、怕热,对普通消毒剂也很敏感,在直射阳光下,4048小时即可被灭活,通过加热(6030分钟,1001分钟)或普通消毒剂(氯化物、臭氧、碘复合物等)即可完全杀灭病毒。 (三)、禽流感的传染源是什么 传染源是指体内有病原体生存、繁殖并能排出病原体的动物和 人,禽流感的传染源主要是病禽

9、和带毒禽,包括水禽和飞禽。研究显示,对于高致病性禽流感,1克污染的粪便中病毒的含量就可造成100 万只禽感染。但是,目前只发现经家禽传染给人的病例,还不能认为人类是禽流感的传染源,我国尚未出现禽流感人间传染的病例。 (四)、禽流感病毒通过什么途径传播给人类? 携带禽流感病毒的禽类可通过消化道和呼吸道进入人体,传染给人。如果直接接触带有相当数量病毒的物品,如家禽的粪便、羽毛、呼吸道分泌物、血液等,也可经过眼结膜和破损皮肤引起感染。 (五)、禽流感的高危人群包括谁? 兽医和长期从事鸡鸭鹅等动物饲养、贩运、屠宰的人员。 (六)、吃煮熟的禽肉、蛋会被传染吗? 普通人群感染禽流感病毒的途径主要是接触感染

10、,禽肉煮熟煮透后,病毒可被杀死,传播的可能性较小,目前尚未发现由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未经煮熟煮透食用,病毒就可能进入人体,如果食用未经检疫或来自疫情暴发区的家禽,则不排除染病风险。 (七)、人类患禽流感有哪些症状 人类禽流感早期症状与重症流感非常相似,表现为高热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适,部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。有些患者可见眼结膜炎等眼部感染,体温大多持续在39以上。部分患者胸部X线片会显示单侧或双侧肺炎,少数患者伴胸腔积液。有些病人可发生急性呼吸窘迫症及其他严重威胁生命的综合征。人类患禽流感的病死率高达30以上。 (八)、人类禽流

11、感的诊断依据是什么? 人类禽流感的诊断原则是根据流行病学、临床症状和实验室检查 等手段,综合分析,予以诊断。 流行病学史。 临床表现。流感样症状或肺炎,特别是症状迅速进展的患者。 实验室检查。包括分离到流感病毒、恢复期特异性抗体滴度比急性期高4倍以上、特异性蛋白成份或核酸等。 (九)、人感染禽流感后如何治疗? 一般治疗按呼吸道隔离1周或至主要症状消失。隔离主要是居家隔离,症状重者应住院治疗。 对症治疗。注意小儿禁用阿司匹林。 服用抗流感病毒药物,包括金刚烷胺、金刚乙胺和奥司他韦,通常发病48小时内开始用药,可抑制病毒复制,使病毒排出量减少,并可预防感染向下呼吸道蔓延,减少肺炎发生。金刚烷胺为常规剂量服用,奥司他韦推荐75mg,2/日。 (十)、人得了禽流感可以治好吗? 大多数患者经及时治疗后均可治愈。此病病程短,恢复快,且不留后遗症。少数患者,特别是年龄较大、治疗过迟的患者,病情会迅速发展,病人可因进行性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾衰竭、败血症、休克等多种并发症而死亡。所以,病人一旦出现以上症状,应及时就医,一旦被怀疑为H5N1病毒感染,应马上住院隔离治疗,并报告疫情,防止病情恶化和传染扩散。 (十一)、发热门诊禽流感防控的核心工作是什么? 通过以上的知识点,可以看出禽流感防控的关键是早期识别可疑

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