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1、村卫生室执业申请书九月须 知一、申请人应具有的条件1、具有执业医师、执业助理医师资格或咸阳市卫生局颁发的乡村医生资格证者；2、医德医风良好，热爱农村卫生工作；3、年龄60岁如下，身体健康。二、聘任程序1、村两委会聘任并签订意见；2、乡镇卫生院资格审查合格；3、乡镇政府签订意见；4、县卫生局审批。三、村卫生室管理、培训村卫生室管理按照属地管理的原则，由所辖乡镇卫生院进行管理。乡镇卫生院负责村医业务指引、平时工作检查考核。每月参与乡镇卫生院召开的村医例会、业务评比、业务培训和县卫生局组织的每年一次的集中培训。 四、村医考核村医每年由乡镇卫生院进行考核，重点对常用病治疗规范、健康教育宣传征询、康复保
2、健、妇幼保健及筹划免疫接种等项工作进行考核。考核采用积分制，基本分100分，乡镇卫生院建立考核档案，根据每次考核进行打分，不合格的扣分，当基本分为0分时，取消其村医资格。申请人姓名性别年龄学历毕业院校职称执业资格备注申请理由及执业范围（碳素笔正楷书写）村两委会聘任意见 村党支部书记（签字）：村委会主任（签字）： 年 月 日乡镇卫生院资格审查意见院长（签字）： 年 月 日乡镇人民政府意见 年 月 日县卫生局审批意见 局长（签字）： 年 月 日有下列情形之一者，停止执业，吊销执业许可证：1、 异地执业；2、 不认真履行公共卫生、筹划免疫、妇幼保健等卫生服务工作；3、 不服从乡镇卫生院管理，不参与村医例会；4、 年度考核积分为0分者；5、 年龄60岁以上，自动吊销执业许可证;6、 出卖、转让、出借医疗机构执业许可证者；7、 诊断活动超过登记范畴，使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的。附件：1、 身份证复印件；2、 毕业证复印件；3、 执业医师、执业助理医师资格证或乡村医生资格证复印件。
