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1、外因所至的皮肤病各有何特点？答：风：皮损发生迅速，瘙痒、脱屑、皮肤播撒性的特点;湿：具有泛发型、渗透液、流滋、病程迁延、反复发作、病位偏于下部的特点。热：发病急、变化多端、皮损色红、米兰、脓疱、灼热、做痒、作痛；虫：瘙痒剧烈。具有传染性，并伴蘊湿生热症状；毒:皮损局限或泛发，具有红、肿、瘙痒、丘疹、水疱、风团等多种形态损害，并有接触或服药及毒物史。常见外因所至皮肤病各有何特点？答：血瘀，有点出血点或瘀斑点、结节、疼痛、肌肤甲错、脱屑、毛发脱落等特点；血虚风燥：具有瘙痒、皮肤干燥、肥厚、脱屑、粗糙、脱发、色素沉着、指甲变化、水肿烂红斑等特点，并伴随有虚 性全身症状、多慢性迁延性疾病。原发性皮损有
2、哪些？如何辨证。答：辩疹：压之褪色者多分血之热，压之不褪色者多为血热或血瘀红而带紫色者为热度炽盛，红斑稀疏为热轻，密集为热重；白斑多因气滞或血瘀。丘疹：多为血热、风热。疱疹：血瘀者呈淡红色、糜烂，干燥后结成薄痂，疱疹生于红班上，多属于湿热或热毒所致。脓疱：多为湿热或热毒炽盛；结节：多为气血凝滞。风团：色白为风寒，色红为风热。继发性皮损有哪些？如何特征？答：鳞屑：急性病多见余热未消;慢性病见之，则为血虚风燥。糜烂：多属湿热;痂：脓痂为热度未溃，血痂为血热。抓痕：多由风热或内热所致；皲裂，多为血虚风燥；色素沉着，多为肾虚或气血不和。或暄样变，为血虚风燥所致。疤痕，为气血凝滞所致。试述各种斑的原因。
3、答：红斑，为热邪所致，压之褪色者为血分有热，压之不退色者为轿分有瘀：密集成片，为热入营血：色红而紫则为热度炽盛。紫斑：血分热癣，迫血外溢，或脾气不运，统摄无能而致。白斑，因气血失格或气滞引起。黑斑，因肝气郁结、血液瘀滞、或肾阴不住命门火衰肾阴不足，水亏火旺所致。简述各种皮肤病临床表现，发病原因及其内脏的关系。答:急性皮肤病大多发病急骤，皮损变现以红、热、的虫、毒所致，一般与肺、脾、心三脏之关系密切。慢性皮肤病大多发病缓慢，皮肤变现以鳞屑、皲裂、苔藓样变、色素沉着等为主，伴有脱发、跖（指）甲变化，多为虚证：多因血瘀阴血不住，肝肾亏虚所致，与肝、肾关系密切。皮肤外用红物具体使用原则是什么？答：根据
4、皮肤损害的表现来选择药物及剂型。例如急性阶段，有红斑、丘疹、水疱而无渗透液时，选用洗剂、粉剂为宜，如大量渗液，红肿甚者，则用溶液剂湿敷为宜；慢性阶段，有侵润、肥厚、角化过度时，用软膏为宜。另外，如急性感染期，先控制感染：妇女、儿童会阴部选择较温和的药物，选用低浓度的药剂，如过敏反应应立即停用。皮肤病外治原则是什么？答：应用各种不同的剂和药物，根据皮损情况进行针对性治疗。同一皮肤病因皮损不同，药物、剂型的选择也不同。不同性质的皮肤病，因其皮损相同，治疗药物及剂型也相同，这就是皮肤病的外治依据皮损而辩证施治的原则。皮肤病外治应注意哪些事项？答：有感染者先用清热解毒的红物，感染控制后，再针以原来的皮
5、损选用药。先用性质比较温和的药物，尤其是年幼和女病人，不宜采用刺激性强、浓度高的药物，面部、阴部皮肤慎用刺激性强的药物，以免引起红肿。先用浓度低的药剂，然后再根据病情采用浓度高的药剂。何谓火带疮？其特点如何？答：火带疮是一种红斑、水疱、痛如火辽的急性疱疹性疾病。因其皮疹是红斑、水疱且陈带状排列故名之。其特点是：突然发病，为集簇性水疱，排列成带装，沿一侧周围神经分布出现，伴有刺痛和核肿大，大部分病人愈合后很少其发。试论述热疮的临床特点 ?答：多发于口唇、鼻子周围、面颊、外阴等粘膜交界处。水疱头大或米粒大，成群分布，常反复发作，自瘙痒及灼热。试述火带疮的资料要点。答：热盛者，宜清热利湿，解毒止痛，
6、用龙胆泻肝汤加减，发于头面者加菊花；发于上肢者加姜黄；发于下肢者加牛膝。湿盛者，宜健脾利湿，在佐以解毒，用除湿胃芩汤加减。气滞血瘀者，治疗宜活血化瘀、行气止痛，用逍遥散加减。外治则水疱者，用二味拔毒散调水搽，轻度糜烂者，用祛湿散以植物油调涂搽；有组织坏死者，用青黛散掺九一丹，后遗神经痛者，用酒精调雄黄解毒散外搽。各种疣的基本特征是什么？答：寻常疣:皮损为隆起的赘生物、小如栗米、大如黄豆、突出表面，然呈灰黄或污黄或污褐色、表面蓬松枯槁，状如花蕊；扁平疣：皮损为表面光滑的扁平丘疹，米粒黄豆大小，浅褐色或正常皮色；传染性湿疣：皮损为半球型丘疹，米粒到黄豆、豌豆大小，中间有脐凹，表面有蜡样光泽，调破顶
7、端，可挤出白色乳酪样物质；掌趾疣：皮损为角化性疹，中间稍凹，周围稍带黄色高起的角质环，除去表面角质后，可见蔬的白色乳头状物质，揩或挑后易岀血。丝状疣：皮损为单个细软的丝状突起，呈竭色或淡红色。何谓脓疱疹 ?其特点是什么？答：脓疱疹是常见的化脓性疾病，其特征是发生丘疹、水疱、脓疱，易破溃而结成脓痂，多发于夏秋季，常在儿童中流行。头癣分几种？各有何临床特点？答：分三种。白癣，有大小不等的圆形或不规则性、散在的灰白鳞屑，高位断发，病发根部有白鞘，青春期发育可不太而发，永久脱落。黑点癣，有散在黄豆到杏子大小的鳞屑斑，细薄的鳞屑不多，低位断发，毛囊口的短发呈黑点状，可经久治愈。论述分型及外治的要点。答：
8、足癣常要根据其皮损特点分为水疱性、糜烂性、脱屑性三种，其外治时，若水疱、脱屑用苍肤洗剂外洗或外搽土槿皮酊，已数次，有脓疱者，用青黛膏外搽，脱屑、干燥皲裂者，外用雄黄软膏。糜烂型可作黄酊洗剂外搽或扑粉药。试述湿疹的病因病机。答：湿疹多由风湿热邪外伤，或脾虚生湿壅热，血虚风燥所致，其病因病机包括以下几个方面。外感风湿热邪；饮食失节，脾胃败伤，水湿内生，外溢肌肤；情志内伤，损伤脾胃；湿性粘常；迁延不愈为慢性。急性湿疣与接触性皮炎应如何鉴别？答：湿疹无明显接触史，皮炎有接触史；湿疹发作不突然，皮炎发作突然；湿疹发病部位不定，好发于四肢、面积、皮炎多限于接触部位；湿疹皮损呈多样性，对称分布，很少有大疱，
9、也不易发生坏死，边界不清楚，有复发倾向，皮炎皮损形态多单一，可分红斑、丘疹、甚至球死，边界清楚，接触过敏物后会复发。 试述湿疹的内治要点。答：热重于湿清热利湿，凉血解毒龙胆泻肝汤加减；湿重于热型健脾利湿 ,佐以清热革解湿汤加减；风热型疏风清热利湿消风用加减；血虚风燥型 养血润肤 ,祛风止痒当归饮子加减；脾虚型健脾化湿导滞除湿胃芩汤加减。试述急性、亚急性、慢性湿疹的临床特点。答：急性湿疹：初起皮肤潮红，肿胀瘘痒、皮损边界不表，继而出现丘疹、水疱、搔破后形成糜烂、流津、结痂，最后痂皮脱落，露出光滑的红色皮肤，逐渐愈合，愈合后有复发倾向，自觉瘙痒。亚急性湿疹：红胀、水疱、流津减少、皮疹以且疹，鳞屑和
10、结痂为主，自觉瘙痒严重，多由急性演变而来。慢性湿疹：患部皮肤增厚，棕红色或灰色，色素沉着，表面粗糙，复有少糠皮痒鳞屑，呈局限性，边缘清楚。 试述药物性皮炎的内治要点。答：肺胃风热型，宜祛风清热解毒，消风散加减；湿热型，宜清热利湿解毒，用草藓渗湿汤加减。气血两型，宜凉血化斑解毒，清营汤加减。气阴两伤型，宜清营凉血解毒，清营汤加减。外用药物使用原则。答：要根据病情阶段用药注意控制感染用药宜先温后强用药浓度宜先低后浓随时注意药物过敏外用软膏需注意：外用软膏在第二次涂药时候，需用棉花蘸着各种植物油或石蜡油轻轻揩去上一次所涂的药膏，再涂药膏，切不可用汽油或肥皂、热水搽洗。 龙胆泻肝汤的药物组成：龙胆草（
11、酒炒） 、黄芩（炒）、栀子（酒炒）、泽泻各 3g，木通、车前子、当归（酒炒） 、生地（酒炒）柴胡、甘草（生）各 1.5g 用法 共研粗末，水煎服。试述药毒的内治要点 .1、湿毒蕴肤型，宜清热利湿，解毒止痒。萆薢渗湿汤加减 2、热毒入营型，宜清热凉血，解毒护阴。清营汤加减。 3、气阴两虚型，宜益气养阴清热，增液汤合益胃汤加减。简述隐疹的病因病机及临床特点。病因病机：先天禀赋不足，外卫不固，或表虚不固，风寒、风热外袭，客于肌表，致营卫失调而发；或饮食不节，过食辛辣肥厚，或肠道寄生虫，使肠胃积热，复感风热，内不得疏泄，外不得透达，郁于皮毛腠理之间而发。临床特点：皮肤出现瘙痒性风团，突然发生，迅速消退
12、，不留任何痕迹。可发于任何年龄，男女都可患。简述隐疹的内治要点。1、风寒束表型，宜疏风散寒止痒。麻黄桂枝各半汤加减。2、风热犯表型，宜疏风清热止痒。消风散加减。3、肠胃湿热型，宜疏风解表，通腑泄热。防风通圣散加减。4、血虚风燥型，宜养血祛风，润燥止痒。当归饮子加减。白庀有何特点？怎样诊断。特点：皮损以红斑为主，伴有白色鳞屑的慢性疾病，多发于青壮年，病情顽固难愈，易于复发，痛程长诊断：若见典型性红斑，鳞屑色白，刮去有刮亮的薄膜及点状出血便可诊断。试述肝肾不足，冲任不周引起白庀的机制。肾为先天之本，肝肾同源，冲任为肝肾所主。肝肾不足，可由先天禀赋不足所致，亦可由后天供养及调摄不慎，房事不节引起，肝
13、凝血，肾藏血，肾藏精，精血可以相互转化，精血耗伤，则营血不足，而使肌肤失养，化燥生风而成病。简述白庀的内治要点。1、血热内蕴型：宜清热凉血，解毒消斑。犀角地黄汤加减。2、血虚风燥型：宜养血滋阴，润肤熄风。当归饮子加减。3、气滞血瘀型：宜活血化瘀，解毒通络。桃红四物汤加减。4、湿毒蕴阻型：宜清热利湿，解毒通络。萆薢渗湿汤加减。5、火毒炽盛型：宜清热泻火，凉血解毒。清瘟败毒饮加减。*6 、肝肾不足型：宜补肝益肾，调摄冲任。二仙汤合四物汤加减。简述白屑风的病因病机及基本特点。病因病机：白屑风的发病一为脾胃受损，湿热内生，复感风邪，风湿热邪蕴结肌肤。二为阴血不足，肌肤失养，风邪外侵，风燥热邪蕴结肌肤所
14、致。基本特点：头发、皮肤多脂发亮，油腻，瘙痒，迭起白屑，脱去又生。患者以青壮年为多，乳儿期也有发生。简述粉刺的病因病机及临床特点。病因病机：素体阳热偏胜，肺经蕴热，复受风邪，熏蒸面部而发；过食辛辣肥甘厚味，助湿化热，湿热互结，上蒸面部而致；脾气不足，运化失常，湿浊内停，郁久化热，热灼津液，煎炼成瘫，湿热瘀痰凝滞肌肤而发。临床特点：大小不等的丘疹、结节、黑头粉刺，或皮疹顶端有小脓包，伴皮肤油腻或潮红或暗红，散布小凹状疤痕等皮损表现，多发于颜面。牛皮癣的特征如何？简述其治疗要点。特点：皮损多是圆形或三角形的扁平丘疹融合成片，剧烈瘙痒，骚抓后皮损肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓样变。治疗要点：治疗以疏风清热，养血润燥为治则。对继发感染者采用抗菌药物，及时控制感染。何谓子痈？如何内治？答：子痈是指非特异性，慢性睾丸炎，附睾炎，有急慢性子痈之分。急性子痈多为湿热所致，治宜清热利湿，解毒消肿，用枸桔汤加减；慢性子痈属肝气郁结，治宜疏肝散结，活血消肿，方用桔核丸加减。子痰的临床特点怎么样？答：肾子有慢性肿块，最后化脓破溃，溃后流出稀薄脓水，并挟有败絮样物质，疮口凹陷形成瘘管，经久不愈。子痰如何内治？答： 1 硬结期多为阳虚寒凝痰结，宜湿补肾阳，化痰散结，用阳和汤加减；2
