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1、浅析全科医学学科建设通过大会的交流学习，我对全科医学学科建设有了更深刻长远的认识，总结为以下几个方面：一、全科医师培训方式国外全科医生规范化“5+3”和“3+2”模式综合实施方案。即五年制医学本科毕业后进入三年 全科医生规范化培养过程；毕业后进入两年助理全科医生的规范化培训过程。同时，“5+3”模式与 临床医学专业硕士学位接轨，“ 3+2 ”模式与成人学历教育专升本学历学位接轨。目前，我国范围内开展的全科医学教育包括；医学本科生的全科医学教育、全科医学教育研究 生、全科医学住院医师培训、全科医学继续医学教育、全科医学岗位培训、全科医学师资培训等， 20多年来全科医学在我国大陆得到快速发展，全科
2、医学教育体系已经基本建立。二、全科医学在高等医学院校课程中的重要性医疗卫生资源不足，卫生需求则很大。这就是我国极力推行并不断强化初级卫生保健体系的沉 重背景。想要通过施行初级卫生首诊制来解决人群中80%90%以上的基本健康问题，就必须要有一 支训练有素的全科医生为骨干的初级卫生服务队伍（包括全科医生、护士、理疗师、药剂师等）作 为保障。除了过硬的医疗水平，我们的初级卫生队伍也要有较高的全科素养，才能确保居民把社区 医疗队伍放在他们健康守门人的位置。同时，在医学模式的转变过程中，全科医学教育可以作为专科医生学习“生物-心理-社会”医 学模式具体方式。仅从以上两个方面我们可以看出，不管是医学生的全
3、科医学教育或是在入职后的全科医学继续 医学教育，全科理念的培养在医疗职业生涯存在必然性。三、全科医学学科给我们高校创造的机会在金生国副司长的主题报告中，明确指出了基层人才缺乏的问题，以及在秦耕副司长的报告中 也指出了社区卫生人才队伍问题。（一）人员数量难以满足需要，现有编制（7 /万人口）不足；（二）人员结构不合理，合格的全科医师不足、医护比不合理（社区卫生机构医护比为1： 0.62）。其中引起我特别注意的是社区、基层人才队伍问题。“招不到人，留不住人”这就是基层卫生凸 显出的尴尬局面。确实现在除了部分经济条件比较落后和环境比较艰苦地区外，各用人单位基本上 都要求应聘者持有本科及以上的文聘。但
4、是当今的本科毕业生选择到基层工作的少而可贵。基本待 遇差、交通不发达、经济条件落后、技术支持贫乏等因素致使基层医疗单位很少能招到高文聘的医 学类毕业生，更别说是有工作经验的全科医生。2011年7月11号国务院印发的关于建立全科医师制度的指导意见，其中要求到2012年力 争每个城市社区卫生机构和乡镇卫生院都有合格的全科医师，这足以说明我国对全科医疗以及全科 医生的重视程度。但是我国全科医学的教育和培养工作起步晚，像北医和首医这样的国内顶级高校 在全科医学建设方面都还只是在探索阶段。面对我国人口老龄化，基层医疗对全科医学专业背景医 生需求的不断增加的形势，全科医学人才的培养还有非常大的空间，同时也
5、提醒着我们全科医学教 育之路任重道远。在基层医疗单位，他们面临的往往是在打着“本科及以上学历”的牌子招聘的优秀大专生的窘 境。对于一所大专院校能够开设临床医学（全科医学方向）这样的专业，无疑是对国内医疗卫生问 题进行透彻分析后，所采取的前瞻性且实际正确的措施，也是学校以市场为导向教育模式的充分体 现。如此的就业背景和招聘现象，给我们这样的大专学校就业希望的同时，也给了我们教育培养合 格专科医学生的压力。这样看来，我们培养临床医学（全科医学方向）专业的学生是顺应了社会需求的，获得教育培 养优势的机会是有的。但是机会也是平等的，它也面向其他的院校。那么我们的教育培养应该从哪 些方面去突破，去打造其他院校所没有的特色呢？这就是我校临床医学（全科医学方向）需要思考 的问题：如何把我校的临床医学（全科医学方向）专业建设成为真正的全科医学。对于这个问题，我提出几点自己的看法：因为全科医学方向学生的大致课程跟临床一样，只是 多了几门专业课和社区实习。这就要求我们的带教老师多下功夫，毕竟仅仅通过几门专业课和社区 实习就培养出学生的社区卫生管理能力是很难的。如果能够有充足的师资保障，再加上不断地教学能力提升，我相信我们的全科医学 学科会很快不断的发展。
