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1、XX市基层医疗卫生单位新冠肺炎疫情应急处置示范演练脚本主办单位：XX市卫生健康委员会承办单位：XX市XX区卫生健康局XX区XX街道社区卫生服务中心二0二0年十二月十日XX市基层医疗卫生单位新冠肺炎疫情应急处置示范演练【旁白】2020年12月10日上午9时50分。20分钟前，院内转诊系统显 示，*村卫生室有一位否认中高风险地区旅行史的发热患者，将自行驾车来 中心、就诊。现患者方*在丈夫应*的陪同下，来到XX市XX区XX街道社区 卫生服务中心就诊。分诊护士根据转诊信息，在中心大门处等候。查验患 者“健康码”为绿码，额温仪显示体温为37.9笆。场景一：预检分诊时间：2020 年 12 月 10 日
2、09： 50-。地点：XX市XX区XX街道社区卫生服务中心大门预检分诊处。人物：预检分诊处护士 2人、患者及其家属、保安。【护士 1】您好，请二位戴好口罩，相隔一米有序排队，请出示您的健康码， 绿码，额温37.9笆。方大姐，您就是从*村卫生室转诊上来的吗？【患者】是的，*医生说村卫生室不能看发热病人，他让我到XX卫生院的 “发热哨点诊室”来，说已经跟你们联系好了。【护士 1】大姐，是的，请往前走。【患者】好的。（操作前后手卫生，湿巾消毒额温仪）【旁白】分诊护士为发热患者再次测温后，耳温计读数38.1笆，家属36.5笆， 分诊护士引导患者至分诊登记台，指导家属1米距离陪同。指导患者使用 电子医保
3、卡就诊，护士一边询问信息，一遍填写电子版流行病调查表 及发热病人登记表。【护士 2】您好，我给您测一下体温，耳温38.1笆，大姐，您发烧了，往 这边走。【患者家属】好的。（测温后手卫生）【护士 2】大姐，请您打开电子医保卡。【患者】我开通了，但是忘记在哪里打开了。【护士 2】请打开支付宝或者浙里办，搜索“医保电子凭证”。【患者】好的，打开了。【护士 2】来，点开医保凭证二维码这里扫一下。【患者】好的。【护士 2】您仍然住在*社区*小区*栋*室。【患者】是的。【护士 2】您最近14天有没有离开过XX？【患者】没有，但我11月25日从内蒙古满洲里市回来，回XX后第一时间 在三江综合服务点做过核酸检
4、测为阴性。【护士 2】好的，你具体到过内蒙古哪里？【患者】内蒙古满洲里东山街道。【护士 2】请问您感觉哪里不舒服？【患者】感觉人有点发冷，还有咳嗽。【护士 2】您周围有没有发热的病人？【患者】没有。与护士 2同步进行：【护士 1】您好，请出示健康码，额温36.5笆。应先生您是她的家属吗？ 【患者家属】是的。【护士 1】请往前走，在1米距离处等候。（手卫生、消毒湿巾擦拭耳温枪、 消毒湿巾擦拭桌面）【旁白】根据患者症状，结合患者前15日曾有内蒙古满洲里东山街道中风 险区域旅居史，保安通知“发热哨点诊室”医生后，与分诊护士立即引导 患者至“发热哨点诊室”就诊。同时，对患者家属做好心理疏导及流行病 学
5、调查，复核信息后，指导患者家属自行驾车回家等候，避免乘坐公共交 通，居家隔离期间避免外出。【护士 2】大姐，您需要去“发热哨点诊室”就诊，我带您过去。应*,您 爱人目前需要去“发热哨点诊室”就诊，您没有发热，也没有离开过XX， 您不要陪了，留下您的联系方式，我们会第一时间告知您爱人的情况。现 在自己开车回家，不能坐公交车、出租车，你爱人结果出来前，不要出门 了。（操作前后手卫生）【患者及家属】好的。【护士 1】应先生，您的电话是多少。（记录后，用消毒湿巾进行物表终末 消毒）【患者家属】8888888【护士 2】李师傅，请通知“发热哨点诊室”医生，有一位从内蒙古回来的 患者耳温38.1笆，要去就
6、诊。【保安】好的，打电话88157737：医生，有一位从内蒙古回来的患者，耳 温38.1笆，我们带过来了。【护士 2】大姐，请跟我来。（护士与患者保持1米距离，引导至“发热哨 点诊室”门口。）【旁白】患者离开后，预检分诊处进行终末消毒，耳温枪使用选用含醇或 季铵盐类消毒湿巾擦拭，物表可选用消毒湿巾或有效氯1000mg/L的含氯消 毒液擦拭消毒。场景二：发热哨点诊室时间：2020年12月10日。地点：XX市XX区XX街道社区卫生服务中心发热哨点诊室。人物：预检护士、发热哨点诊室XX医生、患者、保安。【旁白】分诊护士做好患者宣教，引导患者至“发热哨点诊室”门口，见 患者入诊室后离开。保安在“发热哨
7、点诊室”门口做好人员出入管控。“发 热哨点诊室”医生通过对讲系统初步复核患者信息后，指引患者入诊室。【护士】大姐，待会儿您进入“发热哨点诊室”，先在候诊区等候，接诊医 生会通过对讲系统跟您沟通。【患者】好的。【平医生】通过对讲系统询问患者：您好，您叫什么名字？【患者】我是方*。【平医生】好的，您是11月25日从内蒙古回来的吗？【患者】是的。【平医生】好的，请您进来。【旁白1】发热哨点诊室”医生，再次复核流行病史及核酸检测结果，并 对患者进行疾病相关的问诊及检查。【旁白2】作为XX市首家运行的基层医疗机构“发热哨点诊室”，设计时严 格按照发热、呼吸道疾病防控要求，选址在相对独立区域，我们设置了
8、“三 区两通道”，“三区两通道”的设置，极大地避免了交叉感染的可能性。所 谓三区：即清洁区、半污染区、污染区，各个区域之间都设有一个缓冲区， 各缓冲区内的两扇门禁止同时打开；“两通道”即医务人员通道、患者通道，“发热哨点诊室”全程都“不能走回头路”，完全是“单向行驶”。在此基 础上，我们的“发热哨点诊室”还配置了新风系统、核酸采样装备、可视 对讲、远程会诊系统等“硬核装置”。因辖区服务人口大于4万，特设置了 2个带有独立卫生间的留观室，为发热患者提供流调、筛查、隔离、报告、 转诊等一站式服务。【旁白3】中心对所有进入“发热哨点诊室”的工作人员，都会进行穿脱个 人防护用品的严格培训和考核，考试合
9、格后，才可进入“发热哨点诊室”，“发热哨点诊室”内还设立1名院感督导员。请看一段视频。（大约5分钟）【平医生】患者进入诊室，您哪里不舒服？【患者】我昨天下午开始有点发烧、咳嗽，饭也吃不下。【平医生】有没有黄痰跟气急？【患者】今天气急了，痰不黄，浑身感觉没力气。【平医生】其它像拉肚子、出皮疹、鼻塞等不舒服还有吗？【患者】没有。【平医生】您11月25日刚从内蒙古满洲里东山街道回来？【患者】是的。【平医生】您从内蒙古满洲里东山街道回来后，有没有到综合服务点做过 核酸检测？【患者】有的，我做了 2次，第一次是回到XX当天到三江综合服务点做过 核酸检测，第二次是社区医生上门做的，结果为阴性（拿出随身携带
10、的检 测报告）。【平医生】医生查看核酸检测报告，您周围有没有发热或有呼吸道症状的 病例？【患者】没有。【平医师】之前有没有到其他医院去看过？【患者】我只去了 *村卫生室，医生让我来这里看。【平医生】平时身体怎么样？有没有高血压、糖尿病？【患者】我平时身体还可以，就是有高血压，但一直吃药，控制的还好。【平医生】好的，接下来我要给你做一些检查。（PE:心率：100次/分；呼 吸：24次/分；血压：134/88mmHg。）方*，根据您的情况，按照疫情防控 要求，需要转诊到XX市人民医院就医，您不用紧张，我会陪着您的，现在 先到留观室1休息一下，您的情况我们也会及时通知到您的家属。（操作前 后手卫生）
11、【患者】好的。【旁白】医生根据患者症状结合15日前有过中风险区域旅居史，对其做好 健康宣教及心、理护理后，将患者安排至留观室1。按照医院发热患者处置流 程，立即报告医教科、公卫科。【平医生】您好，医教科，“发热哨点诊室”有一位11月25日从内蒙古满 洲里东山街道回来的发热患者，申请120转诊。【平医师】公卫科，发热哨点诊室”有一位11月25日从从内蒙古满洲里 东山街道回来的发热患者。【旁白】职能科长根据“发热哨点诊室”医生汇报，立即上报单位分管领 导，单位领导对相关信息进行核实后，立即启动单位内新冠肺炎应急响应 机制，1小时内将相关信息报告给区卫生健康局和区疾控中心，同时协调 120救护车将该
12、患者转运至定点医院。场景三：发热哨点诊室门口时间：2020年12月10日10：。地点：XX市XX区XX街道社区卫生服务中心发热哨点诊室门口。人物：发热哨点诊室平医生、患者、120医生、保安。【旁白】通过上级卫生行政部门协调，120专用转运车到达“发热哨点诊室” 门口，医生与120医生做好患者交接。交接完成后，向患者家属电话告知 患者目前情况并做好安抚。【平医生】您好，患者方*耳温38.1笆；心率100次/分；呼吸24次/分； 血压134/88mmHg，主诉咳嗽、气急伴乏力1天，2020年11月22号从内蒙 古满洲里东山街道*小区*幢*室回来，已居家隔离两周，期间两次核酸检测 为阴性。按照防控要
13、求，将该患者转诊给您。【120】好的，带患者上车。驶出医院大门。【平医生】（电话患者家属）您好，您是方*的家属吗？根据防控要求，您 的爱人需要转到XX市人民医院进一步排查，刚刚您的爱人已被120接走， 您不要担心，我们会及时跟您联系。【旁白】该患者离开后，“发热哨点诊室”医生按流程脱防护服。消杀人员 由医务人员通道进入“发热哨点诊室”，采用二级防护，根据GB19193-2015 疫源地消毒总则以及新型冠状病毒肺炎防控第七版方案相关规定，对“发热哨点诊室”开展终末消毒，请看视频。场景四：预检分诊时间：2020年12月10日16： 30。地点：XX市XX区XX街道社区卫生服务中心大门预检分诊处。人物：预检分诊护士【旁白1】患者经XX市人民医院进一步检查，CT正常，新冠病毒核酸检测 阴性，新冠肺炎血清学IgM和IgG抗体均为阴性，流感病毒核酸检测阳性。【旁白2】该患者转诊后5小时后，预检分诊护士对发热患者进行电话随访。【护士】您好，方大姐，我是XX街道社区卫生服务中心的护士，我给您做 一个回访。【患者】谢谢。【护士】方大姐，您去人民医院做了哪些检查？现在结果出来了吗？【患者】我做了 CT、核酸检测，医生说核酸检测阴性的，CT也好的，就是 普通感冒，我现在已经回家了。【护士】好的，那您多喝水，近期避免去人流量多的地方，祝您早日康复。【旁白】发热患者排除新冠肺炎感染，按疾控要求进行登记。
