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1、综合目标管理责任者考核标准考核单位：院门诊办公室 考核分：10分被考核单位考核内容应得分考核方法与时间加扣分标准院门诊各科室一、医疗服务部分：1.各科由一名科主任或医师组长负责门诊、急诊工作，各科室有排班表。门诊出诊医师副主任医师及以上比例为60%。0.5查看排班表、查岗、查夜。月考核门诊、急诊工作无人负责扣0.2分，各科室副主任医师出诊达不到标准扣0.2分。2.门诊病人一律写门诊病历，免交类、慢性病病人写干部保健手册、慢性病手册或门诊病历，门诊病历合格率达90%。检查病历、手册。要求人人都写门诊病历。月考核发现一份空白病历扣200元。3.专家门诊按专家门诊制度规定执行，履行严格的请假手续。0
2、.5查看考勤簿、请假登记簿。月考核无故未出诊者扣0.2分未请假者扣0.2分4.病历、处方、各种申请报告单项目完整、字迹清楚、符合要求，门诊处方合格率达95%，各种检查结果应保管好，登记备查。0.5不定期检查。月考核一处不符合要求扣0.2分5. 严格执行首诊负责制。提高门诊三次确诊率，三次不能确诊者，应请上级医师复诊或会诊，或进入多学科综合门诊诊治。提高门诊诊断率。0.5不定期检查。月考核一处不符合要求扣0.5分6.科学用药，合理用药，不得超出权限，严格按照处方管理规定用药。不得私自售药。0.5不定期检查。月考核发现大处方一次扣0.2分，私自售药扣0.5分7.进修实行医师必须有高年资医师带教，无
3、处方权的进修医师必须有带教医师签字，进修人员与门诊医师比例不得超过1:10.5检查处方。月考核一份未经带教医师签字扣0.2分，进修医师超过比例扣0.1分8.切实推行预约诊疗服务，诊间预约、分时段预约就诊，复诊预约率达50%以上。0.5检查门诊日志登记月考核一项不符合要求扣0.5分被考核单位考核内容应得分考核方法与时间加扣分标准院门诊各科室9.严格遵守医疗技术操作规程，特殊检查、急诊病人做到随到随检，需预约时间的检查，应详细交待注意事项。0.5不定期检查。月考核一次一处不符合要求扣0.1分10.实事求是、按规定出示诊断证明和病假证明。0.5不定期检查。月考核弄虚作假，伪造病历，出示假证明、假条，
4、发现一次扣0.5分11. 做好疫情报告，认真做好消毒隔离工作0.3定期检查。月考核漏报一份扣0.1分，一处不符合要求扣0.1分二、医疗作风部分：1.严格执行本科室工作制度，履行职责。本科室要经常进行职业道德教育，医纪严明，措施有力，职工自觉遵守医德规范，廉洁行医，科风正，不以行业之便谋私利。0.5不定期检查。月考核一项不符合要求扣0.1分，有谋私利者视情节扣0.2分，严重者不得分2.科室工作人员团结好、作风正、事业心强，科室内部以及与其他科室之间团结协作好。按时完成门诊交办的一切任务。0.5不定期检查。月考核一项达不到要求扣0.1-0.2分，无正当理由拒绝接受任务每次扣0.5分3.各科门诊卫生
5、做到经常化、制度化，定期清扫，保持用具、设备清洁，无污物，墙壁无污迹、蛛网，门窗、玻璃明净，无蝇、蚊，桌面整齐，地面清洁0.5不定期检查。月考核一处不符合要求扣0.2分4.候诊病人有专人管理，分诊护士做好分诊工作，做到病人候诊有序，按序就诊，诊室内每医一患（重病人、小儿科、眼科病人一人陪同），无围观现象。0.5不定期检查。月考核无人管理扣0.2分，一处不符合要求扣0.1分5.各科工作人员做到不迟到、不早退、不旷工，工作时间不办私事，不干私活，在诊室内不吃东西，不大声喧哗，无闲谈现象，不无故离岗、串科室，在工作室不吸烟。杜绝投诉。0.5不定期检查。月考核一项做不到扣0.2分，无故离岗一次扣0.5
6、分。投诉一次扣0.5分被考核单位考核内容应得分考核方法与时间加扣分标准院门诊各科室6.提高门诊服务质量，做到文明行医，礼貌待人，一切从方便病人做起，对病人态度不生硬，不顶撞，不无故推诿。对患者的提问应予以耐心解答，不得搪塞病人0.5查看记录，听取病人意见。月考核有批评意见每一次扣0.2分，有表扬稿件、赠匾加0.2分，无故推诿病人延误诊治扣0.5分7.鼓励开展夜间门诊及节假日门诊0.4查看排班表，查岗、查夜。月考核开展一项加0.1分8.各科室严格遵守门诊办公室制定的各项规章制度，并按时参加门诊办公室组织的各种会议。0.3查看记录。月考核按要求做不到一次扣0.2分9.根据工作的高风险程度、工作强度
7、及易发生投诉等因素，将科室分为一类、二类、三类，纳入包钢医院医疗、服务、管理综合项目考核不定期检查。月考核每季度给予一类科室每人200元、二类科室每人150元、三类科室每人100元的奖励，如有投诉则一票否决。10.各科室医生值班表、工作量统计表，于每月一日前报门诊办公室。0.5查看记录。月考核值班表不及时上报每次扣0.2分，工作量统计不及时上报每次扣0.5分三、着装仪表1.各科室工作人员衣帽整齐，佩戴胸卡，胸卡置于左胸前，不佩戴首饰。操作时戴口罩，不穿工作服进入食堂、外出。0.5不定期检查。月考核一项做不到扣0.2分，穿工作服进入食堂、外出一次扣0.5分。2. 按时上岗，挂牌上岗在工作时间不得接打手机。0.5不定期检查。月考核一项做不到扣0.2分33
