金融企业资产评估项目备案表

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1、金融企业资产评估项目备案表附件3:备案编号:金融企业资产评估项目备案表报送企业名称(盖章):报送企业负责人(签字): 资产占有企业名称 (盖章): 资产占有企业负责人(签字): 填 报 日 期:中华人民共和国财政部制资产评估项目基本情况资产占有企业名称管理级次报送企业名称金融企业总部(银行总行)资产所在地省(区、帀)帀(地)区(县)一、设立:1、股份有限公司2、有限责任公司3、 其他经济行为二、企业:1、合并2、分立3、清算4、股权比例 变动5、产权转让6、债务重组7、债权转股权&股权转让三、资产:1、出资2、转让3、置换4、拍卖5、抵押6、质押7、处置&诉讼四、其他评估范围账面价值(万元)评

2、估结论(万元)资产评估机构名称整体/部分资产主要评估方法资产资质证书编号负债注册资产评估师编号评估基准日占有资产企业联系人电话通讯 地 址净资产年 月曰上级单位联系人电话讯址 通地备案同意转报备案备案资产占有企业盖章报送企业盖章财政部门盖章(金融企业总部、银行总行)负责人签字:负责人签字:经办人签字:年 月曰年月 日年 月日资产评估结果项目账面价值调整后 账面值评估价值增减值增减率(%)资产总计其中:交易性金融资产应收利息发放贷款和垫款可供出售金融资产持有至到期投资长期股权投资投资性房地产抵债资产固定资产评估基准日:评估结果使用有效期至:(银行填报) 年月年月金额单位:人民币万元其中:在建工程

3、建筑物机器设备无形资产其中:土地使用权其他资产负债总计净资产(股东权益)资产评估结果(证券公司填报)项目账面价值调整后 账面值评估价值增减值增减率(%)资产总计其中:交易性金融资产应收利息可供出售金融资产持有至到期投资长期股权投资投资性房地产抵债资产固定资产其中:在建工程金额单位:人民币万元评估基准日:评估结果使用有效期至:建筑物机器设备无形资产其中:土地使用权交易席位费其他资产负债总计净资产(股东权益)资产评估结果(保险公司填报)评估基准日弟中七年月5工评估结果使用有项目账面价 值年调整 后 账面 值评估价 值金额单位:.增减值人民币增减率(%)资产总计其中:交易性金融资产应收款项其中:应收

4、保费应收代位追偿款应收分保账款保户质押贷款可供岀售金融资产持有至到期投资长期股权投资投资性房地产抵债资产固定资产其中:在建工程建筑物机器设备无形资产其中:土地使用权其他资产负债总计净资产(股东权益)项目账面价值调整后 账面值评估价值增减值增减率(%)资产总计其中:流动资产其中:应收担保费应收分担保账款长期投资抵押资产固定资产其中:在建工程建筑物机器设备无形资产其中:土地使用权抵债资产其他资产负债总计其中:流动负债长期负债净资产(股东权益)评估基准日:评估结果使用有效期至:资产评估结果(担保公司填报)年月日年月日金额单位:人民币万元资产评估结果项目账面价值调整后 账面值评估价值增减值增减率(%)

5、资产总计其中:流动资产非流动资产其中:长期投资固定资产其中:在建工程建筑物机器设备无形资产其中:土地使用权其他资产负债总计其中:流动负债非流动负债净资产(股东权益)评估基准日:评估结果使用有效期至:(其他企业填报)年月日年月日金额单位:人民币万元备注:1金融企业资产评估项目备案表应当与资产评估报告书同时使用, 评估报告的使用各方应关注评估报告书中所揭示的特别事项和评 估报告的法律效力等内容,合理使用评估结果。2 本项目所出具的资产评估报告的法律责任由受托资产评估机构 和在评估报告中签字的具有相应执业资格的评估人员共同承担, 因本备案而转移其法律责任。3.金融企业资产评估项目备案表一式三份,一份财政部门(或者 金融企业)留存备案,一份留存资产占有企业,一份留存报送企 业。

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