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验证机构申请表申请机构名称机构负责人地址邮政编码注册资金法人代表联系人电话传真电子邮件网址成立时间主管单位办公场所面积总人数是否具有质量保证体系文件是 否基本情况自述如为股份制股东情况说明法人代表签字：单位盖章： 申请日期： 年 月 日
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