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1、执业医师资格考试在线测试系统需求分析1. 引言国家对医疗行业医护人员的从业资格有着严格规定，所有在职医护人员必须通过执业资格认证考试，获得卫生部颁发的执业资格证书。针对医学类考试学科多、专业性强、知识面广等特点，全面而专业的国家执业医师资格在线练习与自测系统为学校大量学生进行随时随处的自我练习和测试提供了以便，也为学校进行有关信息的记录和分析提供了更为直接的平台。系统可以节省教学成本，提高学生的学习效果，提高学校学生执业医师资格考试的通过率，增进学校的教育信息化发展。2. 国家执业医师资格考试简介国家执业医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者与否具有从事医师工作所必须的专业知识
2、与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级；每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类涉及中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类。医学综合笔试一般于9月中旬举办，考试总题量约为600题，考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。笔试所有采用选择题形式，分为A型（最佳选择题）和B型题（配伍题），共有A1、 A2、 A3、 A4、 B1五种题型。本系统只针对临床执业医师、公共卫生执业医师、口腔执业医师三种类型，它们各自的考试科目类别和考核内容如下。1. 临床执业医师科目类别考核内容基本综合生物化学、
3、生理学、医学微生物学、医学免疫学、病理学、药理学、医学心理学、医学伦理学、避免学、卫生法规专业综合症状与体征，疾病（按照人体系统排列）：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统（含男性生殖系统）、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其她实践综合发热、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困难、水肿、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、黄疸、淋巴结肿大、发绀、头痛、意识障碍、抽搐、呕血、便血、紫癜、苍白乏力、进食梗噎（疼痛）、吞咽困难、晕厥、心脏杂音、心悸、甲状腺肿大、肝大、脾大、腹水、腹部包块、瘫痪、精神障碍、颈肩痛、关节痛、腰腿痛、异常阴道流血、血尿。2. 公共卫
4、生执业医师科目类别考核内容基本综合生物化学、生理学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、卫生法规专业综合流行病学、卫生记录学、卫生毒理学、环境卫生学、劳动与职业病学、营养与食品卫生学、妇女保健学、小朋友保健学、学校小朋友少年卫生学、健康教育与健康增进临床综合症状与体征：发热、咳嗽与咳痰、咯血、呼吸困难、心悸、胸痛、晕厥、恶心与呕吐、腹痛、腹泻、黄疸、意识障碍、头痛；疾病（按照人体系统排列）：呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿系统（含男性生殖系统）、女性生殖系统、血液系统、内分泌系统、精神神经系统、运动系统、儿科、传染病、性传播疾病、其她3. 口腔执业医师科目类别考核内容
5、基本综合生物化学、医学微生物学、医学免疫学、药理学、医学心理学、医学伦理学、避免学、卫生法规、口腔组织病理学、口腔解剖生理学、临床内科基本、临床外科基本专业综合口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、避免口腔医学实践综合口腔临床、社区3. 系统功能3.1 题库管理3.1.1题目管理1. 采用树形分类进行题库设立，节点不限层级，以便按学科知识、考试种类等建设精细化的题库。2. 题库中的题目具有多重标记，涉及：与否真题预测（有真题预测和模拟题2种）、多少顾客做过、对的率等。3. 支持通过文本、Excel、Word格式模板批量导入导出题目。4. 提供高效率的相似性检查功能，避免试题反复输入。5. 提
6、供完整的题库操作日记，任何对题库的操作与浏览均被记录。3.1.2 题型系统支持多种题型设立，满足执业医师资格考试的题型规定。目前，综合笔试，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。（1）A1型题（单句型最佳选择题）每道试题由1个题干和5个供选择的备选答案构成。题干以论述式单句浮现，备选答案中只有1个是最佳选择，称为对的答案，其他4个均为干扰答案。干扰答案或是完全不对的，或是部分对的。例：细胞坏死的重要形态标志是（）A. 线粒体肿胀*B.核碎裂C. 胞质嗜酸性增强D. 胞质脂滴增长E. 自噬泡增多（2）A2型题（病例摘要型最佳选择题）试题构造是由1个简要病历作为题干、5个供选择的备选答案构成，
7、备选答案中只有1个是最佳选择。例：35岁女性，3周前感冒伴咽痛，2周前已痊愈。近5天颈前疼痛明显，有低热来门诊。查体：T 37.8，皮肤无汗，甲状腺大，右叶硬，明显触痛拒按，WBC 7.8109/L，临床诊断最也许是A. 甲状腺右叶囊肿出血B. 甲状腺癌伴出血C. 慢性淋巴性甲状腺炎D. 急性化脓性甲状腺炎*E.亚急性甲状腺炎（3）A3型题（病例组型最佳选择题）试题构造是开始论述一种以患者为中心的临床情景，然后提出2个3个有关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试要点不同，且问题之间互相独立。例：（13题共用题干）35岁男性，因饱餐和饮酒后6小时浮现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴有呕吐2
8、次，为胃内容物，自觉口干，出冷汗。查体：T 38，四肢厥冷，脉搏116次/分，血压10/6 kPa，腹膨胀，全腹弥漫性压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界存在，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。1.根据病人的临床体现，不应考虑的诊断是A. 穿孔性阑尾炎B. 胃十二指肠溃疡穿孔C. 绞窄性肠梗阻D. 急性胰腺炎*E. 急性盆腔炎2.患者经检查诊断为急性出血坏死性胰腺炎，如行腹腔穿刺，也许抽出液体的颜色是A. 无色清亮液体*B.棕褐色液体C. 胆汁样液体D. 脓性液体E. 血性液体3.治疗方针应是A. 胃肠减压，密切观测病情变化B. 中药与针刺C. 补液抗炎*D.紧急手术E. 纠正休克后手术（4）A4型题（病
9、例串型最佳选择题）开始论述一种以单一病人或家庭为中心的临床情景，然后提出36个有关问题。当病情逐渐展开时，可以逐渐增长新的信息。有时陈述了某些次要的或有前提的假设信息，这些信息与病例中论述的具体病人并不一定有联系。提供信息的顺序对回答问题是非常重要的。每个问题均与开始的临床情景有关，又与随后的变化有关。回答这样的试题一定要以试题提供的信息为基本。例：（13题共用题干）18岁女性，2年来觉下前牙咬东西无力，近期牙齿感觉松动。检查下前牙松动度。牙龈红肿，有牙石，其他牙龈微肿。1.采集病史重点理解A. 有无外伤史*B.家族史C. 不良习惯D. 口腔卫生习惯E. 有无服药史2.重点检查项目是A. 牙髓
10、活力*B.X线片C. 松动度D. 外周血象E. 牙周附着丧失水平3.根据上述检查初步印象为牙周炎，有助于进一步拟定诊断的检查是A. 全身头颅X线*B.龈下菌斑细菌学检查C. 局部组织病理检查D. 药物过敏实验E. 内分泌检查（5）B1型题（原则配伍题）试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，规定应试者为每一道试题选择一种与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用多次，但也可以一次不选用。例：（12共用备选答案）A. 血源性B. 腺源性C. 损伤性D. 牙源性E. 医源性1.新生儿颌骨骨髓炎感染来源多为（A）2.化脓性颌骨骨髓炎感染来源多为（D）3.2 在
11、线练习与自测学生运用系统进行自我练习和测试，重要有分学科练习、模拟测试和固定试卷（真题预测、模拟卷）测试三类。1. 分学科练习学生选择有关科目和内容进行专项练习。选择题目的条件涉及科目、错题集、未做题、来源、题型等。每做一道题就实时给出对的性判断。2. 模拟测试系统根据一定的组卷方略（知识点、题型、难度、来源、版本等）从题库中抽取600道题目形成模拟测试卷。学生可以对题目的来源进行选择，来源可以涉及真题预测、自己的错题库、多种模拟题等。模拟测试过程中，具有保存功能，以便学生因故半途暂停测试，下次登录后可以继续完毕该卷测试。3. 固定试卷测试固定试卷重要有2类，一是历年真题预测，二是由院校等权威
12、部门专门提供的模拟卷。模拟卷重要针对考前的辅导。在学生进行固定试卷测试时，系统要具有一定的真实考试环境的模拟，例如提供时间、进度的信息提示，在达到考试时间（2.5小时）后强制交卷、对未做题进行筛查等。模拟卷可以配备其时效性和开放对象。3.3 记录分析学生可以对自己的测试成果按学科、知识点进行分类记录，支持考生排名查询（基于参与测试的顾客）。管理员可以对全体参与测试的学生进行成绩汇总记录。提供按学科、知识点、班级等进行考试成绩多维记录分析，为教学效果评价提供科学的根据和及时精确的反馈。3.4 交互1. 留言板系统提供留言板，便于学生与管理员的沟通交流。2. 发送错题学生可以将遇到的有错误的题目发
13、送给管理员，便于题库中题目的对的性。例如下图所示：3.5 顾客管理真实的学生信息为多种个性化服务、记录分析提供支撑。方式1：与数字化校园顾客统一。方式2：顾客注册，注册信息采用学号+身份证号进，这些信息可以从教务部门获取。学生帐户有效期可配备，一般有效期至毕业后3年。3.6 检索提供全库的一站式题目检索，检索可以按学科、题目内容、与否真题预测等进行检索。3.7 考试有关信息以新闻的形式发布某些最新的考试动态信息。4. 技术规定系统采用B/S架构，基于Microsoft .NET平台开发，开发语言采用C#。软件架构具有高扩展性。数据库采用SQL Server 或Oracle。采用AJAX（Asy
14、nchronous JavaScript and XML）等技术提高界面的和谐性和顾客体验。采用先进的随机试题动态缓存和答卷页面局部提交等技术，保证系统在大并发状况下的性能。5. 安全性系统具有较强的安全性。如：防SQL注入、防Cookie欺骗，可配备的IP地址绑定等。避免顾客通过拷屏、复制等手段获取试题。6. 既有系统1. 银符在线考试网址：分析：（1）以试卷的方式组织题目，不近合理。（2）没有基于顾客的个性化服务（3）测试时，顾客不以便，例如没有提供“未答题”等筛选功能。（4）缺少记录信息，不能较好地增进学校有关学科的教学。2. 苗圃在线考试系统网址：分析：（1）部分免费（2）没有予以顾客的个性化服务，例如个人错题集。（3）只涉及“临床执业医师”考试（4）模拟测试时，没有遵循真实考试的组卷规定（题型规定）。（5）没有考试分析，例如多种题型的错误记录。3. 卫人网网址：选择试卷：考试界面：考试分析
