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1、思维导图在护理健康教育中运用三篇 思维导图创建于20 世纪60 年代，是由英国心理学家托尼? 巴赞最早提出，它是指学习者对特定主题建构知识结构的一种视觉化表征，表达发散性思维的有效的图形思维工具，是应用于记忆、学习、思考等的思维地图。x今天为大家精心准备了，希望对大家有所帮助!思维导图在护理健康教育中运用1思维导图又叫心智图，是一种革命性思维工具，运用图文并重的形式将一串枯燥的信息变成彩色、高度组织性的图形，帮助理解记忆1。现在大多数儿科的健康教育工作常采用口头讲述为主的形式来指导患儿或家属，由于护理人员水平的差异，患者接受能力的差异，往往健康宣教的效果常不理想。有研究表明，思维导图应用于教育
2、领域可更有效地促进学习者理解和记忆教学内容2。我科从2016 年1 月开始将思维导图应用在健康教育工作中，取得了满意的效果，现汇报如下。1 临床资料1.1 一般资料选择2016 年1 月-12 月在我科住院的80 例患者, 其中，男48 例，女32 例，年龄6 个月-13 岁，家长文化程度：小学及以下6 例，中学28 例，大专及以上46 例。并随机分成观察组和对照组，每组各40 例，两组患者在一般资料方面无差异(P0.05)具有可比性。1.2 方法对照组采用常规的口头宣教形式，而观察组则使用思维导图进行健康教育, 具体内容如下：请专业人员用绘图软件绘图，并将内容打印在A4 纸上塑封，以便较好的
3、保存能长期使用。根据科室及患儿的特点以及需要健康教育的资料进行分析归纳、分门别类，用不同颜色的线条、图画、关键词等，以思维导图的形式制成儿科健康教育图。那么科室的护理人员就可以根据此图对患儿及家属进行健康教育，边讲解边与患儿和家属交流沟通，评估家属的掌握程度，必要时可重复讲解，并将此图放置于病房内，以供患儿和家属随时查看。专业代写医学论文 DYLW.NET1.3 观察指标采用我院设计的护理工作满意度调查表进行调查，两组一共发放80 份调查表，回收80 份，回收率100%，总满意度=( 满意人数+ 非常满意人数) 调查人数100%。1.4 统计学处理使用SPSS17.0 软件进行分析和处理，计数
4、资料使用% 表示， 采用X2 检验，P0.05)，具有可比性。1.2 方法 对照组采用传统口头宣教方法对首次植入永久起搏器患者进行从永久起搏器的简介、围手术期护理流程、术后并发症的观察及护理、植入后须知、出院指导等5个方面健康宣教，观察组采用自行设计的图文并茂的思维导图进行以上5个方面的健康宣教，具体如下。 1.2.1 健康宣教内容 所有住院首次行永久起搏器植入术的患者均接受从永久起搏器的简介、围手术期护理流程、术后并发症的观察及护理、植入后须知、出院指导等5个内容模块的健康宣教。不同健康宣教内容进行的时间根据患者治疗的进度而在不同时期开展。在患者入院确定行永久起搏器植入术后至出院当日，当班管
5、床责任护士负责患者相应时期的健康宣教。对照组患者由管床护士按照健康宣教内容要求，借助个人记忆、理解及资料文字内容对患者及家属进行口头面对面健康宣教，并回答患者的疑问。观察组患者由管床护士应用思维导图对患者及家属进行面对面健康宣教，并解答患者疑问。1.2.2 思维导图的制作 由科室护师、主管护师等在掌握内科护理学相关内容要求的基础上采用循证护理的方法搜集整理永久起搏器植入健康宣教知识并结合起搏器植入指南要求进行健康宣教的知识内容筛查、确定，再经科室副主任护师、护士长等高年资护理人员修改、审定内容，后利用Mind Manager(一种制图工具)制作出思维导图。思维导图以永久起搏器植入患者健康宣教为
6、中心，将健康宣教的5个模块关键词或条目作为第一级分支，再将5个模块关键词各自相关内容归纳为若干词条或简要条目作为第二级分支，如此以主题为中心向四周，形成思维导图的文字体系;再对每个模块关键词及所含词条或简要条目配以鲜艳的颜色、图画、符号、数字等强化说明，形成思维导图，将之打印在卡纸上、塑封、成册，即完成思维导图的制作。1.2.3 思维导图的应用培训 思维导图可将一长串枯燥的信息变成彩色的、高度组织性的图，帮助理解记忆6，旨在用简明的符号、文字、图画、数字等更好地建立记忆链接。首先分课时对全科室护理人员进行思维导图的相关知识学习培训，然后科室内部进行情景演练，通过角色互换参与健康宣教，使所有护士
7、建立利用思维导图进行健康宣教的系统理念，要求达到人人熟知、熟练应用。1.3 观察指标 通过对办理完出院手续的患者发放满意度调查问卷，对问卷中关于你对管床护士对疾病的健康宣教评价(满意、一般、不满意)一项进行数据统计分析，得到患者对护理健康宣教的满意情况。针对首次进行永久起搏器植入患者对健康宣教知识掌握情况，由非责任护士安排患者在办理出院前做答一份关于所接受起搏器植入术健康宣教内容的问卷，问卷内容为健康宣教的5个方面各一开放性问题。对于文化程度较低的患者，护士采用通俗易懂的语言进行口头提问以测试患者相关知识掌握程度。最后根据患者回答情况对患者的做答进行评判，做出未掌握、基本掌握、完全掌握三个等级
8、最后评价，并针对未掌握内容进行再次加强教育补充。1.4 统计学方法 采用SPSS 16.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用(xs)表示，比较采用t检验;计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验。P0.05)，健康宣教知识掌握方面比较差异有统计学意义( 字2=7.355，P0.05)，护理人员采取不同方式对两组患者进行健康宣教，患者满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。起搏器对于绝大多数患者来说非常陌生，但植入后却将伴随终身，对在起搏器植入后患者的各种活动和行为受限制较多7，加强对其健康宣教已成为临床护理工作的一项共识。近年本院开展优质护理服务，本科作为开展科室之一，所有责任护士从细
9、节入手，完善流程，进行过程质量控制，责任护士对患者及家属态度热情、积极、耐心，患者满意率高(均大于90%)。尽管采取的健康宣教方式不同，但是患者所面对的责任护士工作态度是一样的，对患者及家属而言满意与否是对责任护士工作内容及态度的一个评价，并不完全涉及自身对知识的理解与掌握，所以满意度差异无统计学意义。此外永久心脏起搏器植入术后大部分患者始终处于焦虑和担心的状态中，长期过分关注起搏器，夸大各种躯体症状8，通过及时的健康宣教使患者心中的疑虑减少，精神状态转好，相应的对护理工作的满意度也就高。3.2 健康宣教方式不同，患者相关知识掌握情况不同 目前，国内健康宣教模式单一，缺乏系统的护理专家标准和指
10、南，而护患沟通效果取决于患者的理解记忆能力和护士表达能力9。一方面，起搏器植入患者的年龄普遍较大，且存在社会背景和对知识理解能力的差异，特别是文化程度较低的患者及家属获取健康知识的途径有限，增加了健康宣教的难度;另一方面，起搏器植入后相关健康宣教内容多，繁重的临床护理工作直接导致健康宣教时间和效果受限，护理人员的护理水平和个人能力亦存在差异，使得患者对健康宣教内容掌握情况不容乐观。本研究中，对两组患者采取不同方式进行健康宣教，其对相关知识的掌握情况比较差异有统计学意义(P0.05)。思维导图打破了教材简单的知识编排结构，在充分理解和掌握相关知识内容内在联系的基础上，该图突出了思维内容的重心和层
11、次10-11，不仅利于护理人员系统梳理健康宣教知识，提高组织管理能力，而且清晰的图片、丰富的色彩效果可使患者获得直观的感官信息冲击，吸引了患者的注意力，增强了低文化水平患者的理解能力，避免了理解偏差，使其易于接受知识12-14。此外，信息的传递具有互动性和双向性，应用思维导图进行健康宣教充分调动患者的视觉、听觉和参与热情15，强调护患互动，促进了患者对健康宣教相关知识的掌握，可以提高宣教效果。3.3 思维导图制作成本低廉，易于临床推广 相对于健康宣教视频对设备和空间的要求而言，思维导图主要是应用软件将相关知识制作在卡纸上，成本低廉，同时当知识更新时可迅速更换，并可随时随地携带卡纸册进行健康宣教
12、，不仅可以当作患者健康教育的工具，也可用作实习及新入科人员的培训资料。本科在制作了一套首次永久起搏器植入患者健康宣教思维导图后，临床护理人员和患者反应良好，随后复制了两套，满足了临床需求。思维导图在一个病种中应用良好后，通过总结经验也能很快在其他病种的健康宣教中推广应用，本科现正进行关于房颤患者的健康宣教思维导图的制作准备工作。 3.4 思维导图的制作与应用提高完善了护理人员的理论知识和业务技能 健康宣教作为治疗手段，护理人员从中掌握知识和方法，患者从中得到治疗和指导16。以思维导图图文并茂的形式进行健康宣教，为护理人员提供了另外一种有效可行的健康宣教模式，同时思维导图以点带面，内容层次清晰便
13、于护理人员理解记忆宣教内容，在思维导图制作的过程中，通过资料查询、新旧知识的辩证，帮助护理人员理清了思路，激发了想象空间，增加自主学习的兴趣，实现了隐形知识的可视化、显性化，使其把握了护理工作的重点与方向17-20。通过思维导图的制作，本科护理人员对此类患者的护理疑难点进行了一次全面的全员参与的辩证与总结，使护理人员理论知识得到再一次的提升与完善，健康宣教技能得到加强。人工起搏器主要用于治疗严重心律失常，它可以有效地改善患者的症状21，但是如何提高及保证首次永久起搏器植入患者住院期间及术后良好的生活质量，如何使健康宣教成为患者在住院期间和携带永久起搏器后掌握相关知识、指导生活的有效知识来源已成为临床护理人员关注的问题之一。本研究将思维导图应用到首次永久起搏器植入患者的健康宣教中，取得了一定效果，值得在健康宣教工作中借鉴与探讨。
