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1、临床药理复习题一. 名词解释1. 临床药理学:是研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门交叉学科，它以药理学与临床医学为基础，2. 新药 :系指我国未生产过的药品，已生产的药品改变剂型、改变给药途径、增加新的适应症或制成新的复方制剂，亦按新药管理。3. 表观分布容积 :当血浆和组织内药物分布达平衡后，体内药物按此时血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积4. 消除半衰期:血浆药物浓度消除一半所需时间，反映药物在体内消除的速率。5. 药物不良反应:为了预防、诊断、治疗疾病或改变人体的生理功能，人在正常用法和用量时，药物引起的有害的或不期望产生的反应。6. 特异质反应:特异质病人对某种
2、药物反应异常增高，反应性质可能与常人不同，但与药物固有的药理作用基本一致7. 效价强度:能引起等效反应（一般采用50%效应量）的相对浓度或剂量。8. 耐药性:指病原体或肿瘤细胞对反复应用的化学治疗药物的敏感性降低的现象，又称抗药性9. 依赖性:长期应用某种药物后，机体对这种药物产生了生理性或是精神性的依赖和需求。如停药会感到不适,希望再次用药。分为生理性和精神性依赖。10. 首剂现象: 哌唑嗪首次给药可致严重的体位性低血压、眩晕、头痛、心悸等。哌唑嗪首剂0.5mg，临睡前服可避免。11. 胎盘屏障:胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障。12. 新生儿黄疸：是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红
3、素水平升高，出现皮肤、粘膜及巩膜黄疸为特征的病症，有生理性和病理性之分。13. ACEI： 血管紧张素转化酶抑制药14. 不良事件：在药物治疗期间出现的不良医疗事件，但不一定与药物治疗有因果关系。（例：降压药与老年患者跌倒、骨折）15. 遗传药理学：又称药理遗传学，它研究机体遗传因素对药效学和药动学影响的学科，是近年来药理学与遗传学、生物化学、分子生物学等多学科相结合发展起来的边缘学科。16. 时辰药理学：是研究药物与生物的内源性周期节律变化关系的科学。17. 抗菌后效应（PAE）：是指抗菌药发挥抗菌作用后，抗菌药低于MIC或被消除之后，细菌生长仍受到持续抑制的效应。其时程常具浓度依赖性。如氨
4、基糖苷类抗生素和喹诺酮类均具有明显的抗菌后效应。18. MIC：最低抑菌浓度，是测定抗菌药物抗菌活性大小的指标。指在体外培养细菌1824 h后能抑制培养基内病原菌生长的最低药物浓度。19. 胰岛素抵抗：NIDDM病人血中胰岛素含量正常或高于正常，但其生物效应明显降低。20生长比率:肿瘤组织中有三部分细胞群，分别是增殖细胞群、静止期细胞群和无增殖力细胞群，肿瘤增殖细胞群占全部肿瘤细胞群中的比率 ，生长比率大的，对药物最敏感二. 填空题1. 影响药效的因素分两大方面：一是_药物_方面的因素，二是_机体_方面的因素。2. 药物的体内过程包括_吸收、分布、排泄和代谢3. _中华人民共和国药品管理法_是
5、我国药品管理的基本法。4. 药物的不良反应有：副作用、毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应5.新生儿应用氯霉素可引起_灰婴综合征_；应用卡那霉素可引起_新生儿溶血和黄疸6. 老年患者患感染性疾病，宜选用青霉素类和头孢菌素类、氟喹诺酮类杀菌药。7.充血性心力衰竭的新的治疗原则是利尿药、_强心和扩血管_联合应用。8. 新生儿应用磺胺类药物易与胆红素竞争白蛋白的结合，导致_新生儿溶血_的发生。 9.口服硝酸甘油的生物利用度低，_舌下含服_给药可避免首关效应，且能在数分钟内达到有效浓度，发挥药效。10. 休克代谢治疗中采用的极化液含葡萄糖、胰岛素和氯化钾。11. 用于治疗过敏
6、性休克的首选药物是_肾上腺素_。12. 临床上常用的脱水药包括_甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖_13. 时辰药理学主要研究内容包括_时辰药动学和时辰药效学。_14. 噻嗪类利尿药的药理作用包括_利尿作用、降压作用和抗利尿作用。15. 治疗帕金森病药物中增强中枢神经系统多巴胺功能药物分为三类，代表药分别有_左旋多巴溴隐亭_和司来吉兰_。16. 香豆素类药物过量时易引起自发性出血，可使用特殊对抗剂_维生素K解救。17. 甲亢手术前准备正确使用抗甲状腺药的方案应是，先给_硫脲类_药物，术前_2_周再给_碘剂_，目的使甲状腺血管网减少，_甲状腺腺体_缩小变硬，利于手术进行。18. 抗结核病药的临床应用原则
7、是_早期、足量、联合、规律和全程。_19. 使用抗肿瘤药的近期毒性中共有的毒性反应是_骨髓抑制、消化道症状和脱发。20. 硫脲类药物的严重不良反应有_粒细胞缺乏症_，应定期检查_血常规_三. 单选题（ D）1. 新生儿肾功能成熟过程一般需要多长时间才能达到成人水平A. 34个月B. 58个月C. 812个月D. 1218个月E. 1824个月（ C ）2. 下列关于新生儿用药的叙述哪项是错误的A. 新生儿体表面积相对成人大，皮肤角化层薄，局部用药应防止吸收中毒B. 胃肠道吸收可因个体差异或药物性质不同而有很大差别C. 因新生儿吞咽困难，一般采用皮下或肌肉注射的方法给药D. 新生儿总体液量相对成
8、人的高，所以水溶性药物在细胞外液稀释后浓度降低，排出也较慢E. 新生儿的酶系统尚不完全成熟和完备，用药应考虑肝酶的成熟情况 （ D ）3. 下列哪一个不是怀孕49个月应完全避免使用的药物A. 阿司匹林（长期或大剂量） B. 口服抗凝药C. 口服降糖药 D. 头孢菌素 E. 磺胺类抗生素（ B）4. 关于孕妇用药，下列叙述错误的是 A. 抗甲状腺药如硫脲嘧啶可影响胎儿甲状腺功能，导致死胎 B. 孕妇应摄入尽可能多的维生素D及钙 C. 对缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者，临产使用硝基呋喃类，可引起溶血 D. 氨基糖苷类抗生素可致胎儿永久性耳聋及肾脏损害 E. 噻嗪类利尿药可引起死胎、胎儿电解质紊乱（
9、B ）5. 下列关于老年人的生理变化对药动学的影响哪一项是错误的 A. 胃酸分泌减少，一些酸性药物解离减少，吸收增加 B. 肝细胞合成白蛋白的能力降低，某些易与血浆蛋白结合的药物游离型浓度增高 C. 脂肪细胞增加而总体液及非脂肪组织减少，某些药物分布容积减小 D. 当使用经肾排泄的药物时，易蓄积中毒 E. 肝药酶合成减少，药物转化慢，半衰期延长（ D ）6. 老年人用卡那霉素时应谨慎，主要因为A. 老年人肝血流量减少，肝功能下降，从而使血药浓度升高B. 老年人血浆蛋白含量降低C. 老年人体内水分少，药物分布容积降低 D. 老年人肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加E. 老年人易产生肺毒性
10、（ C ）7. 最适于苯妥英钠治疗的心律失常是A. 麻醉意外致室性心律失常B. 心肌梗塞致室性心律失常C. 洋地黄中毒致室性心律失常 D. 甲状腺机能亢进诱发室性心律失常E. 心导管术致室性心律失常（ D ）8. 血管紧张素转换酶抑制剂不良反应发生率较高的是A. 肝炎B. 低血钾C. 粒细胞缺乏症 D. 刺激性干咳E. 味觉缺失（ D ）9. 苯巴比妥使双香豆素抗凝血作用减弱，原因是A. 使双香豆素解离度增加B. 影响双香豆素的吸收C. 影响双香豆素的脂溶性D. 苯巴比妥诱导肝药酶使双香豆素代谢增加（ C ）10. 下属于A型不良反应的是A. 特异质反应 B. 变态反应C. 副作用D. 先天性
11、血浆胆碱酯酶缺乏，易对琥珀胆碱发生中毒，导致呼吸肌麻痹（ A ）11. 下列哪类利尿药具有耳毒性： A. Na+-K+-2Cl-共转运子抑制药B. Na+-Cl-共转运子抑制药C. 碳酸酐酶抑制药D. 醛固酮受体阻断药（ C）12. 下列哪种物质可减少铁剂吸收A. 果糖 B. 维生素CC. 四环素 D. 维生素E （ A ）13. 苯巴比妥对哪种癫痫发作疗效最好： A. 强直-阵挛性大发作 B. 单纯性部分发作C. 失神发作 D. 复杂性部分发作（ C ）14. 红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺损者服用伯氨喹时可发生严重的溶血性贫血，这种情况属于药物不良反应中的A. 副作用 B. 毒性作用 C.
12、 特异质反应 D. 变态反应（ C）15. 对于巨幼红细胞贫血的治疗主要采用A. 叶酸B. 维生素B12C. 主要采用叶酸辅以维生素B12D. 主要采用维生素B12辅以叶酸（ B ）16. 东方人因为缺乏哪种酶，易产生酒后不愉快反应A. 乙醇脱氢酶ADH1 B. 乙醛脱氢酶C. 乙醇脱氢酶ADH2 D. 乙醇脱氢酶ADH3（ B ）17. 下列抗休克药物中哪种药物不宜治疗心源性休克 A. 硝普钠 B. 异丙肾上腺素C. 硝酸甘油 D. 多巴胺（ C ）18. 下列治疗哮喘持续状态及危重发作的药物是A. 异丙肾上腺素 B. 异丙基阿托品C. 地塞米松 D. 氨茶碱 （ A ）19. 糖皮质激素隔
13、日疗法的给药时间是A. 隔日早晨 B. 隔日下午C. 隔日晚上 D. 隔日午夜（ B ）20. 磺酰脲类降糖药的作用机制是A. 提高胰岛细胞功能 B. 刺激胰岛细胞释放胰岛素 C. 加速胰岛素合成 D. 抑制胰岛素降解 （ C）21. 下列药物中，治疗支原体感染的肺炎首选抗生素应是A. 万古霉素 B. 头孢拉定C. 阿齐霉素 D. 阿米卡星（ A）22. 能抑制二氢叶酸还原酶的药物是A. 甲氨蝶呤 B. 放线菌素DC. 阿糖胞苷 D. 氟尿嘧啶 （ C）23. 阿霉素（多柔比星）的主要不良反应为A. 肝脏损害 B. 神经毒性C. 心脏毒性 D. 过敏反应（ A）24. 属H2受体阻断药的是A. 西米替丁 B. 哌仑西平C. 奥美拉唑 D. 谷丙胺（A ）25. 奥美拉唑不具有下列哪项药理作用A. 中和胃酸 B. 使H+-K+-ATP酶失去活性，抑制H+的分泌C. 胃黏膜保护作用D. 抗幽门螺杆菌四. 问答题1. 简述临床药理学的主要任务。答：临床药理学任务：通过临床药理学研究，对新药的有效性与安全性做出科学评价，通过血药浓度监测，调整给药方案，安全有效使用药物，监察上市后药物不良反应，保证人
