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1、2022年06月江苏省兴化市医疗卫生单位公开招聘编外合同制护理人员笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.脊髓颈膨大横贯性损害引起（ ）。A.四肢中枢性瘫B.双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫C.截瘫D.单瘫E.偏瘫答案：B 本题解析：考点：考点3：上运动神经元的解剖生理、临床表现及定位诊断； 1解剖生理 上运动神经元起自大脑额叶中央前回巨锥体细胞（贝茨细胞），其轴突形成皮质脊髓束和皮质延髓束（合称锥体束）。二者分别经过内囊后肢和膝部下行。皮质脊髓束经中脑大脑脚、脑桥基底部，大部分神经纤维在延髓锥体交叉处交叉至对侧，形成皮
2、质脊髓侧束，支配脊髓前角细胞。小部分纤维不交叉而直接下行，形成皮质脊髓前束，终止于脊髓前角。皮质延髓束在脑干各个脑神经运动核的平面上交叉至对侧，终止于各个脑神经运动核。除面神经核下部、舌下神经核外，其他脑神经核均受双侧皮质延髓束支配。 2临床表现 （1）缺损症状：瘫痪，即上运动神经元瘫痪，又称中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。 （2）刺激症状：抽搐。 （3）释放症状：中枢性瘫痪的肌张力增高（折刀样肌张力增高），腱反射亢进，病理反射阳性。 （4）断联休克症状：中枢神经系统局部急性严重病变，引起功能上与受损部位密切联系的远隔部位神经功能短暂缺失，如急性中枢性偏瘫肢体开始是弛缓的，肌张力减低，深浅反射消失（脑
3、休克）；急性脊髓病变时受损平面以下的弛缓性瘫痪（脊髓休克），休克期过去后，受损组织的释放症状逐渐出现，转变为肌张力增高，腱反射亢进，病理反射阳性。在皮质下白质及内囊处，锥体束病变引起的偏瘫，常常是上肢比下肢重，远端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，脑神经瘫痪限于对侧下部面肌及舌肌，表情动作不受影响。 上运动神经元瘫痪的特征：瘫痪分布以整个肢体为主（单瘫、偏瘫、截瘫）；肌张力增高；腱反射亢进；有病理反射；无肌萎缩或轻度废用性萎缩；无肌束性颤动；肌电图神经传导正常，无失神经电位。 3定位诊断 （1）皮质：局限性病变仅损伤其一部分，故多表现为一个上肢、下肢或面部瘫痪，称单瘫。当病变为刺
4、激性时，对侧肢体相应部位出现局限性抽搐（常为阵挛性），皮质病变多见于肿瘤的压迫、皮层梗死、动静脉畸形等。 （2）内囊：锥体束纤维在内囊部最为集中，此处病变易使一侧锥体束全部受损而引起对侧比较完全的偏瘫，即对侧中枢性面、舌瘫和肢体瘫痪，常合并对侧偏身感觉障碍和偏盲，称为“三偏”征。 （3）脑干：一侧脑干病变既损害同侧该平面的脑神经运动核，又可累及尚未交叉至对侧的皮质脊髓束及皮质延髓束，因此引起交叉性瘫痪，即一侧脑神经下运动神经元瘫痪和对侧肢体上运动神经元瘫痪。如一侧中脑病变出现同侧动眼神经或滑车神经瘫痪，对侧面神经、舌下神经及上、下肢的上运动神经元瘫痪；一侧脑桥病变产生同侧5、6、7、8对脑神经
5、障碍，对侧舌下神经及上、下肢上运动神经元瘫痪；一侧延髓病变产生本侧9、10、11、12对脑神经障碍，对侧上、下肢上运动神经元瘫痪。双侧延髓病变引起双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经瘫痪，称真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎缩、纤颤，下颌反射无改变。双侧皮质延髓束病变引起的双侧9、10、11、12对或仅9、10两对脑神经功能障碍称假性球麻痹，特征是咽反射存在，下颌反射亢进，无舌肌萎缩及纤颤。 （4）脊髓：横贯性损害可累及本平面脊髓前角细胞和双侧锥体束，故高颈髓（颈14）病损，产生四肢上运动神经元瘫，常伴呼吸肌障碍。颈膨大（颈5胸2）病损产生上肢下运动神经元瘫痪，下肢上运动神经元瘫痪。
6、胸髓病损产生双下肢上运动神经元瘫痪。腰膨大病损（腰1骶2）产生双下肢下运动神经元瘫痪。 2.各级卫生防疫站对学校卫生工作承担的任务不包括A.实施学校卫生监测B.制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划C.开展学校卫生服务D.对新建、改建、扩建校舍的选址、设计施行卫生监督答案：D 本题解析：暂无解析3.肺实变最早出现的体征是A.支气管语音B.语颤增强C.叩诊浊音D.湿哕音E.呼吸音消失答案：A 本题解析：暂无解析4.下列关于细胞水肿的描述，正确的是( )。A.属于不可复性改变B.与高尔基体受损密切相关C.线粒体无明显改变D.细胞可发生气球样变答案：D 本题解析：细胞水肿，又称水样变性，是细胞可逆
7、性损伤的一种形式，常是细胞损伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损，病变初期，细胞线粒体和内质网变得肿胀，形成光镜下细胞质内出现的红染细颗粒状物。若水钠进一步积累，则细胞肿大明显，细胞质高度疏松呈空泡状，微绒毛变形消失，其极期称为气球样变。5.高-脂蛋白血症患者，血浆脂类含量测定可出现( )A.Ch明显升高，TC正常B.TC明显升高，Ch明显升高C.TG轻度升高，Ch轻度升高D.TG明显升高，Ch轻度升高E.TG明显升高，Ch正常答案：A 本题解析：暂无解析6.对闭孔神经与闭孔血管分支走行的描述，正确的是 ( )A.行于大收肌前方B.行于大收肌后方C.行于长收肌前方D.行于长收肌后方E.行于短
8、收肌前、后方答案：E 本题解析：暂无解析7.肉芽组织的组成主要是A.巨噬细胞构成的结节B.新生毛细血管以及成纤维细胞C.炎细胞和新生的毛细血管D.成纤维细胞和巨噬纲胞E.巨噬细胞和新生的毛细血管答案：B 本题解析：暂无解析8.传染病暴发、流行时，当地政府不可以采取的紧急措施是A.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动B.停工、停业、停课C.临时征用房屋、交通工具D.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源E.对所有传染病病人实行强制隔离治疗答案：E 本题解析：暂无解析9.小细胞癌起源于A.纤维支气管镜活体病理检查B.KulChitsky细胞C.支气管腺体D.主支气管黏膜鳞状上皮化
9、生E.小支气管黏膜上皮答案：B 本题解析：暂无解析10.急性感染性心内膜炎时，其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起A.肾动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.肺动脉栓塞D.脾动脉栓塞E.下肢动脉栓塞答案：C 本题解析：暂无解析11.嗜银染色对于评价下列哪类肿瘤具有辅助诊断意义A.APUD肿瘤B.上皮性肿瘤C.淋巴造血组织肿瘤D.间叶性肿瘤E.生殖细胞肿瘤答案：A 本题解析：暂无解析12.猩红热患者舌的特点是A.牛肉样舌B.草莓舌C.舌色淡D.舌色暗红E.舌有颤动答案：B 本题解析：暂无解析13. 患者，男，70岁，因咳嗽、咯血，X线胸片见反“S”征，该征象常见于： A.中心型肺癌B.周围型肺癌C.肺结核D
10、.肺脓肿答案：A 本题解析：当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时，造成右上肺不张，致右上肺收缩牵拉，水平裂上移，与右肺门肿块形成反S征。14.咽( )A.鼻咽部有梨状隐窝B.口咽部有咽鼓管咽口C.腭扁桃体位于鼻咽部外侧壁D.是消化道与呼吸道的交叉路口答案：D 本题解析：暂无解析15.下述哪种疾病是由沙门菌属感染引起的( )A.斑疹伤寒B.痢疾C.肺炎D.伤寒E.脑膜炎答案：D 本题解析：暂无解析16.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定作尸检请法医魏某作。下午魏某告知院方因紧急会
11、务不能去作，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论，对这一结果A.只能以死因不明定论B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果C.李某承担因未作出解释而无法结论的结果D.院方承担因请人不当而无法结论的结果E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果答案：E 本题解析：暂无解析17.可选择头孢他定治疗( )A.两者均否B.MRSAC.铜绿假单胞菌D.两者均是答案：C 本题解析：暂无解析18.下列关于膝关节的描述错误的是( )。A.由股骨、胫骨、髋骨组成B.关节内有韧带C.关节内有半月板D.半月板不随膝关节运动而移动答案
12、：A 本题解析：膝关节由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成，是人体最大、最复杂的关节。髋骨为人体腰部的骨骼，由髂骨、坐骨和耻骨以及软骨连结组成，不属于膝关节。19.心肌细胞中自律性最高的是：A.窦房结B.心房肌C.房室交界D.心肌传导细胞（浦肯野纤维）E.心室肌答案：A 本题解析：暂无解析20.大叶性肺炎发展过程中，临床上可闻及湿罗音，并咳淡红色泡沫痰的是( )。A.充血水肿期B.红色肝样变期C.灰色肝样变期D.溶解消散期答案：A 本题解析：充血水肿期，肺泡内有大量的浆液性渗出液，混有少量的红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。21.属于固有免疫应答的细胞是A.T淋巴细胞B.B淋巴细胞C.NK细胞D.脂肪细胞E.上皮细胞答案
