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1、第一章：危重病医学绪论:第二章：血流动力学监测第三章： 创伤后机体反应；第四章：呼吸功能监测第五章：血液气体监测、电解质监测及治疗；第六章：心肺脑复苏：第七章：急性呼衰第八章：急性肺水肿第九章：休克第十章：氧疗、机械诵气、呼吸机的临床应用第十一章：术后脑功能障碍；第十二章：心电监测、心律失常的识别和治疗第十三章：急性心衰第十四章：酸碱平衡失常的诊治性 -第一章一、绪论、重症监测治疗室选择题：1. 恶心、呕吐的最常见原因是A. 颅内高压B. 麻醉反应C. 术后腹胀D. 肠梗阻E. 低血钾2. 哪种心脏病最易在手术中发生心跳骤停A. 高血压性心脏病B. 风湿性心脏病C. 冠状动脉硬化性心脏病D.
2、先天性心脏病E. 以上都可3. 患者女性30岁，痔环内切术后24小时，出现尿潴留，其可能原因是A. 伤口肿胀疼痛B. 腰麻后作用C. 尿路感染D. 精神负担E. 卧床排尿不习惯4. 吸痰时吸管的大小原则上不能超过气管导管内径的A. 1/8B. 1/4C. 1/2D. 2/3E. 3/45. 下列哪一种心外因素在心源性休克发病中最为重要A. 容量不足B. 窦性心动过速C. 酸中毒D. 血管扩张E. 以上均是6. 休克治疗时，应用血管扩张剂前要特别注意A. 测血压B. 尿量C. 控制输液D. 不足血容量E. 调整体位7. 地高辛中毒最常见的心律失常是A. 阵发性房性心动过速伴阻滞B. 结性心动过速
3、C. 室性早搏二联律D. 房颤、房扑e. m房室传导阻滞8. 患者54岁，胸痛数小时含服硝酸甘油及吸氧后缓解。但脉搏50次/min，血压100/70mmHg，心电图示前壁心肌梗塞伴莫氏II型II度房室传导阻滞。最佳治疗是A. 静滴异丙基肾上腺素B. 静注阿托品C. 安装起搏器D. 仔细观察E. 静注利多卡因9. 慢性肠梗阻患者，10天来每天呕吐大量胃肠液。每天给其输液为10%葡萄糖液3000ml，5%葡萄糖盐水500ml，患者出现精神错乱，共济失调，躁动，昏迷，应考虑为A. 高渗性非酮症性昏迷B. 肺水肿C. 低渗性脱水D. 低钾血症E. 低钙血症10. 急性肾衰无尿早期，水中毒的常见原因是A
4、. 低蛋白血症B. 内生水过多C. 抗利尿激素增加D. 钠潴留E. 输液过多11. 最可能导致急性肾功能衰竭的损伤是A. 脊柱骨折伴截瘫B. 广泛I度烧伤C. 挤压综合症D. 急性腰肌劳损E. 股骨骨折12. IABP气囊张开过早时动脉压力波形表现为A. 舒张增强波提前部分重叠在收缩波上B. 舒张增强波提前与收缩波重叠C. 舒张增强波出现在重搏切迹之后D. 舒张增强波的降肢陡尔直E. 舒张增强波降肢斜坦13. 心力衰竭用正性肌力药和利尿药效果不佳时，可选用A. 血管扩张药B. 抗胆碱药C. 拟胆碱药D. B一体阻滞剂E. 抗胆碱酯酶药14. 强心甙心毒性最常见表现为A. 房室阻滞B. 房室结性
5、心动过速C. 窦性停搏D. 室性早搏E. 室性心动过速15. 下列哪一项不是急诊心脏起搏的适应证a. m度房室传导阻滞B. 莫氏II型II度房室传导阻滞C. 心跳停搏D. 电机械分离E. 心脏换瓣术后心动过速16. 下列哪项不是漂浮导管的并发症A. 肺梗塞B. 肺动脉破裂C. 导管尖端血栓形成D. 室性心律失常E. 肺气肿17. 关于呋塞米的作用哪一项错误A. 引起钾和镁的丢失B. 利尿作用前有显著的血管扩张C. 降低钙的排出D. 大剂量时可引起耳毒性E. 能降低颅内压18. ARDS病因发病机制下列哪项是错误的A. 血管活性物质作用于血管壁增加通透性B. 氧中毒是氧对肺组织直接作用C. 补液
6、过多D. 肺循环栓塞E. 严重感染性物质破坏血管内皮和上皮19. 下列哪种方法不能用来治疗肺水肿A. 强心甙B. 呋塞米C. 吗啡镇静D. 大量输胶体液E. 间歇正压通气20. IABP的作用错误的是A. 改善冠状动脉灌注B. 增加心肌氧供C. 减少心肌氧耗D. 减少心肌收缩时的后负荷E. 对心排血量无影响21. 下列哪类病人不是ICU的收治适应证？A. 呼吸衰竭的病人B. 心力衰竭的病人C. 各类休克D. 急性传染病人E-心肺复苏后病人22. 下列哪项不是ICU的特点？A. 是将危重病人集中管理的病室B. 配备有专业医护人员C. 对病人生命机能进行连续、定量、动向监测D. 配备有许多先进的麻
7、醉机E. 配备有许多先进的呼吸机答案：1.B2.C3.A4.C5.E6.D7.C8.C9.C 10.E?11. C12.A13.A14.D15.D16.E17.E18.B19.D 20.E21.D 22.D思考题：1、危重病医学的广义、狭义概念。2、危重病医学课程的教学基本内容和临床意义。3、重症监测治疗室的收治范围。4、重症监测治疗室的应具备哪些基本条件。弟二章弟二章选择题：1. 麻醉中循环监测最常用和最简单的监测工具是A. 立式血压计B. 听诊器C. 心电监测仪D. 自动化血压监测仪E. 脉搏血氧饱和度监测仪2. 下列哪项是经气管多普勒法的特点A. 连续测定升主动脉压力B. 测定前需先定标
8、C. 气管导管套囊充气后，探头贴于气管侧壁D. 探头与主动脉非常接近E. 可同时测定左室前负荷3. 关于袖套测压法错误的是A. 袖套太宽，读数相对较低B. 一般袖套宽度应为上臂周径的2/3C. 袖套最小宽度应超过上臂直径的20%D. 小儿袖套宽度需覆盖上臂长度的2/3E. 袖套太狭窄，压力读数偏高4. 关于食管听诊器哪项不正确A. 不能用于新生儿和重症婴儿B. 因位于食管内，会导致气道阻塞C. 直径F12、13和F24三种D. 听诊器头靠近心脏，心音响且清楚E. 容易损伤新生儿食管粘膜5. CVP插管的指征是A. 严重创伤、休克B. 全胃肠外营养治疗C. 先天或后天心脏病手术D. 经导管安置心
9、脏临时起搏器E. 以上均是6. SvO2的正常值是A. 97%B. 60%s80%C. 40%D. 60%E. 93%97%7. 左室功能不全时PCWP的改变为A. 高于 LVEDPB. 低于 LVEDPC. 等于 LVEDPD. 与LVEDP无一定关系E. 与LVEDP负相关8. 漂浮导管监测最严重的并发症是A. 房室传导阻滞B. 肺梗塞C. 瓣膜损伤D. 感染E. 肺动脉破裂9. 有关穿刺时气胸并发症，哪一项正确A. 经锁骨上进路者发生率为2% 10%B. 一旦损伤肺尖，均出现呼吸困难C局限性气胸，病人可无临床症状D. 机械通气后，小的刺破口可自行闭合E. 经颈内静脉穿刺可避免此并发症10
10、. 以病人在插肺动脉导管过程中突然咳嗽、咯大量鲜红色血液，最可能的是A. 诱发左心衰B. 支气管扩张C. 血栓脱落引起肺梗塞。.心包填塞E. 肺动脉破裂、出血11. 周围动脉插管途径除外A. 桡动脉B. 颈动脉C. 股动脉D. 腋动脉E. 足背动脉12. 应用压力传感器时，下述哪项意义不大A. 校零时传感器需与右心房高度一致B. 监测时传感器需与右心房高度一致C. 体位改变时重新校零D. 体位改变时只需相应调整传感器高度E. 确保压力传导通路无气泡13. 临床多选择右颈内静脉插管的原因除外A. 胸导管位于左侧，避免伤及B. 右胸膜顶低于左侧，发生气胸的机会较少C. 右颈内静脉与无名静脉几成一直
11、线D. 右颈内静脉位于颈总动脉的前内方E. 右颈内静脉穿刺操作者顺手14. Allen s试验大于几秒时，不宜选用桡动脉作穿刺插管A. 5 秒B. 7 秒C. 9 秒D. 15 秒E. 20 秒15. 中心静脉压（CVP）低于多少时表示血容量不足A. 5cmH2OB. 7cmH2OC. 9cmH2OD. 11cmH2OE. 13cmH2O16. 正常左房压（LAP）是多少A. 48mmHgB. 512mmHgC. 1015mmHgD. 1520mmHgE. 2025mmHg17. 颈内静脉穿刺时前径路定位点是A. 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之外侧B. 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水
12、平，颈内动脉搏动之内侧C. 胸锁乳突肌三角顶点D. 胸锁乳突肌与颈外静脉交点上缘E. 胸锁乳突肌中点18. 动脉穿刺插管侧压首选部位是A. 股动脉B. 桡动脉C. 肱动脉D. 足背动脉E. 腋动脉19. 压力换能器测压时，应位于A. 第四肋间腋中线B. 第四肋间腋后线C. 第五肋间腋中线D. 第五肋间腋后线E. 以上都不是20. 肺毛细血管嵌顿压（PCWP）正常值范围是多少A. 1-10mmHgB. 5-15mmHgC. 10-20mmHgD. 15-30mmHgE. 以上都不对21. 混合静脉血氧饱和度（SvO2）正常值范围是多少A. 4560%B. 5570%C. 6580%D. 7590
13、%E. 以上都不是22. 表示肺动脉导管进入肺动脉的压力波形是什么A. 压力上升支突然升高，下降支迅速回到零点B. 压力上升支不变，下降支显著升高C. 压力波形呈平台，波幅减低D. 呈一直线E. 以上都不是23. 心指数正常值范围是A. 1.52.2L/min/m2B. 2.23.0L/min/m2C. 2.84.2L/min/m2D. 48L/min/m2E. 以上都不是答案：1.B 2.D 3.B 4.A 5.E 6.B 7.B 8.E 9.C 10.E11.B 12.C 13.D 14.B 15.A 16.B 17.A 18.B 19.A 20.B 21.C 22.B 23.C 思考题：
14、1、两种（袖带、有创）血压监测方法适应症、影响因素。2、CVP、PAWP的监测方法、正常值。3、各种血流动力学监测方法的优缺点、并发症及预防措施。4、中心静脉压监测、肺动脉压监测、心排血量监测的原理，穿刺置管路径、并发症及预防措 施。第三章一、问答题患者，男，45岁，因车祸导致开放性胫腓骨骨折，急诊入院。痛苦面容，心率100次/min，血压 140/80mmHg。既往体健，无特殊系统疾病。请问该患者可能存在的循环系统病理生理变化有哪些？ 严重创伤后全身性炎症反应综合症原因？二、选择题1. 严重创伤后可导致以下激素升高A. 生长激素B. 抗利尿激素C .内啡肽、D. 甲状腺素、E. 胰岛素2. 创伤后首先出现：A. 下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统反应B. 交感一肾上腺髓质系统反应C. 肾素一血管紧张素一醛固酮系统反应D. 免疫系统反应3. 严重创伤后出现高代谢状态，可表现为A. 糖异生
