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1、2022年08月云南昆明市东川区乡镇卫生院聘、笔试参考题库含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）卷I一.单项选择题(共150题)1.左心室功能低下时可出现A.第一心音分裂B.第二心音分裂C.第一心音减弱D.第二心音减弱E.舒张期奔马律答案：E 本题解析：暂无解析2.临床上用于诊断疾病的酶，下列检测最恰当的是A.ALT、AST、ALP、GGTB.ACP、AST、CK、LDHC.AMY、LDH、-HB.GGTD.CK，GGT、ALP、AMY答案：A 本题解析：暂无解析3.胸骨左缘第一、二肋间及其附近区域听到连续性杂音，见于A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.动脉导管未
2、闭D.主动脉瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全答案：C 本题解析：暂无解析4.头痛伴颈强直、凯尔尼格征阳性，常见于A.流行性乙型脑炎B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑肿瘤E.脑梗死答案：C 本题解析：暂无解析5.抗结核作用强，对干酪样病灶中结核杆菌有效( )A.异烟肼B.对氨杨酸C.链霉素D.卡那霉素E.庆大霉素答案：A 本题解析：暂无解析6.受体激动剂( )A.吗啡B.哌替啶C.二者均是D.二者均不是答案：C 本题解析：暂无解析7.高效消毒剂是（ ）A.0.5%碘伏B.2%戊二醛C.两者均是D.两者均否答案：B 本题解析：暂无解析8.一名老年男性患者，尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、
3、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为A.肺结核B.硅沉着病C.肺纤维化D.石棉肺E.硅沉着病结核病答案：E 本题解析：暂无解析9.代表心室除极波形的是A.P波B.QRS波群C.S-T段D.T波E.Q-T间期答案：B 本题解析：暂无解析10.计划生育技术服务机构( )。A.可以随意开展计划生育技术服务工作B.按照设区的市级以上人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业C.按照县级以上人民政府卫生行政部门批准的业务范围执业D.按照县级人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业E.按照县级以上人民政府计划生育行政部门批准的业务范围执业答案：B 本题解析：暂无解析11.在肾小管
4、葡萄糖重吸收的部位仅限于：A.近端小管B.髓袢降支细段C.髓袢升支细段D.髓袢升支粗段E.远曲小管答案：A 本题解析：暂无解析12.颅中窝中与眼眶相通的结构是( )A.眶上裂B.眶下裂C.圆孔D.棘孔答案：A 本题解析：暂无解析13.女性，33岁。因风心病合并感性心内膜炎收入院。下列哪项处理是错误的（ ）。A.抽取血培养后开始使用抗生素B.选用杀菌剂C.血培养及药物敏感试验站果检出后调整抗生素种类D.疗程至少46周E.感染未控制时，绝对禁忌手术答案：E 本题解析：考点： 考点7：亚急性感染性心内膜炎的治疗措施及预防； 1抗生素治疗：这是最重要的治疗措施。 （1）经验性治疗：在病原微生物尚未培养
5、出时采用急性SIE用萘夫西林静注或静滴，加氨苄西林静注或静滴，或加庆大霉素；亚急性者按照常见的致病链球菌，选用以青霉素为主（320万400万U，每46小时1次），加用庆大霉素。一旦鉴定出致病菌，应根据药物敏感试验作相应调整。 （2）已知致病菌微生物的治疗 草绿色链球菌、牛链球菌等对青霉素敏感：首选青霉素1200万1800万U/d分次静滴，疗程至少4周。小于65岁，无肾功能衰竭或第八对脑神经损害或严重合并症时，可以青霉素加庆大霉素联合用药。如对青霉素和头孢菌素过敏，可用万古霉素静滴30mg/kgd，分两次静滴，共4周。 对青霉素耐药的链球菌可选用：青霉素+庆大霉素；万古霉素。 肠球菌性心内膜炎：
6、青霉素+庆大霉素：氨苄西林加庆大霉素静滴；效果不佳或不能耐受时，改用万古霉素。疗程46周。 金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌：萘夫西林或苯唑西林静滴，共46周；如对青霉素和头孢菌素过敏或无效者，用头孢唑林钠。仍然无效可用万古霉素46周。 其他细菌：革兰阴性杆菌感染用氨苄西林，或头孢噻肟，或头孢他啶；环丙沙星静滴。 6）真菌感染可用两性霉素B。 治疗原则为：早期应用；剂量要足；疗程宜长；选用杀菌性抗生素；以静脉给药为主；当病原微生物不明时，急性者选用对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗；亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素；已分离出病原体时，应根据致病微生物对
7、药物敏感程度选择抗生素；应测定几种抗生素的药物最小抑菌浓度和最小杀菌浓度，作为选择抗生素的基础；联合用药可起协同杀菌效应，以获得更为有效的治疗效果。 2外科治疗 采用人工瓣膜置换术。其适应证为： （1）严重反流致心力衰竭； （2）真菌性心内膜炎； （3）虽然充分使用抗生素治疗但血培养持续阳性或反复发作； （4）虽适当抗生素治疗仍反复发作大动脉栓塞伴超声检查证实有赘生物（10mm）； （5）主动脉瓣受累致房室传导阻滞。心肌或瓣环脓肿必须手术引流。 3预防 有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施。 （1）口腔、上呼吸道操作或手术者，应给予针对草绿色链球菌的抗生素。 （2）泌尿、生殖及消
8、化系统手术或操作者，应针对肠球菌用药。 14.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见A.免疫母细胞B.陷窝细胞C.爆米花细胞D.典型的R-S细胞E.多形性R-S细胞答案：C 本题解析：暂无解析15.肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是（ ）。A.多系选择性蛋白尿B.离心尿红细胞10个/高倍视野C.一般多不伴有氮质血症D.血补体下降E.血清胆固醇明显增加答案：D 本题解析：考点：考点7：肾病综合征及分型； 1小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加，导致血蛋白从尿中丢失，引起一系列病理生理改变的临床综合征。 临床特点： （1）大量蛋白尿；尿蛋白排泄大于50mg/(kgd)； （2）低蛋白血
9、症；血浆白蛋白小于30g/L； （3）高脂血症； （4）明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。 2分型 （1）临床分型：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别： 尿检查红细胞超过10个/高倍视野（指两周三次尿沉渣检查）； 反复出现高血压； 持续性氮质血症，排除血容量不足所致； 血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。 （2）病理分型：原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球，大致有5种病理类型：微小病变型；局灶性节段性肾小球硬化；膜性增生性肾
10、炎；单纯系膜增生；增生性肾小球肾炎；局灶性球性硬化；膜性肾病。 （3）按糖皮质激素疗效分型：激素敏感型肾病：泼尼松正规治疗8周尿蛋白转阴；激素耐药型肾病：泼尼松正规治疗8周后尿蛋白仍阳性者；激素依赖型肾病：对激素敏感，但减量或停药1个月内复发，重复2次以上者；肾病复发和频复发：复发（包括反复）是指尿蛋白由阴转阳2周。频复发是指肾病病程中复发或反复2次，或1年内3次。 16.化验结果：HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBc(+)、抗HBe（-）、抗-HBs（-），该病人为A.乙型肝炎病毒感染潜伏期B.急性乙型病毒性肝炎C.乙型病毒性肝炎恢复期D.急性甲型病毒性肝炎E.乙肝疫苗接种后的反应
11、答案：B 本题解析：暂无解析17.昏迷患者，呼气有烂苹果味，尿糖+。可能的病因是A.脑出血B.脑膜炎C.有机磷农药中毒D.酒精中毒E.糖尿病酮症酸中毒答案：E 本题解析：暂无解析18.运动中枢位于( )A.颞横回B.距状沟及角回C.中央后回和中央旁小叶前半D.中央前回和中央旁小叶前半答案：D 本题解析：暂无解析19.伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是A.个人对他人，对社会应负的道德责任B.以一定程度上牺牲个人利益为前提的C.由人们在社会关系中所处地位决定的D.和一定权利与利益相对应的答案：B 本题解析：暂无解析20. 里急后重是下列哪种细菌感染的典型症状？( ) A.小肠结肠炎耶尔森菌B.痢疾志贺菌C.弗劳地枸橼酸杆菌D.鼠伤寒沙门菌答案：B 本题解析：痢疾是由痢疾杆菌所引起的肠道传染病，临床主要以腹痛、里急后重、泻下脓血便、便次频繁为主要特征。痢疾杆菌中以志贺菌的毒力最强，可引起严重症状。21.长期饥饿后，血液中含量升高的物质是A.酮体B.血红素C.葡
