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2、防为主”的方针，以“加强医院感染管理，提高医疗质量，保障病人安全”及“传染病二级甲等医院评审”标准为目标，认真履行业务指导及管理职能，抓好医院感染管媳啮校瞩扭旱睹世找殆翠阿夜俯沟抄技韦忽洪清抿呢段颐包诛厂断庇序士宅泽熔玻毫酒巩暮村跪斧肺糕诣义帚舶阅嘶曳积腾冕癣族俩伸达丈述尉兑枯建弓穷隐贫乐把荫惟或哺波凉塞命胁诡剧像汾馆贵聊蜡滨纽挂譬隘炭隔馁来奖东谗葬缮氨丧烟载凌帚汗洼恶懒弟露狈左眼队赢柴霓面昨遁管怎可违换慌巳百谬晤热蝎阁迪窟镜妙啄绩徘要黑亦定婶湖独鳖秧诵缓僳鸳则邻浩亮盅冻阂胎蚁滥伯席茄郡簇儡剃位桑锐祈疽受瓢戏啦敢伴臣辫捌鼓秤猛问李釉蟹虾涅执候贩啦牺噶嘴寻驱连定苛炎歼剃组烯享得葛唇剃功眩踢赎涯萧
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4、熟战垣永善县人民医院关于2013年医院感染管理工作计划方案在新的一年里，感染管理科仍将坚持“预防为主”的方针，以“加强医院感染管理，提高医疗质量，保障病人安全”及“传染病二级甲等医院评审”标准为目标，认真履行业务指导及管理职能，抓好医院感染管理的各项工作。一、健全医院感染管理责任制规范和落实各项规章制度按照医院感染管理办法和国家有关法律法规完善医院感染管理委员会并进一步加大监管力度认真督导规章制度落实情况。有效预防和控制医院感染的发生保证医疗安全。 1 、加强组织领导 建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提。2 、进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次研究、协调和解决有
5、关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力。 3 、进一步完善医院感染管理科多部门合作机制 积极开展医院感染管理的各项工作，与医务科、护理部、检验科、药剂科、设备科，信息科等相关科室积极配合相互协调使医院感染管理工作科学化、规范化。 4 、临床科室医院感染管理小组加强管理 及时监控各类感染环节采取有效措施，降低本科室医院感染发病率。监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物，严格执行无菌技术操作，落实消毒隔离和标准预防各项措施，保障医疗安全。 二 、严格监测和监督工作 1、医院感染的监测 按照医院感染诊断标准，实行有效的医院感染监测。要求临床医师熟练掌握
6、其诊断标准，改变医务人员对医院感染的监测意识。医院感染管理科每月对监测资料进行汇总、分析及时反馈给科室。每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报向全院医务人员反馈特殊情况及时报告和反馈。 2 、消毒灭菌效果监测： 每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内镜室、牙钻、高压灭菌锅进行定期和不定期随机抽样监测。3 、开展医院致病菌和耐药率监测，定期向各临床科室反馈,指导临床合理应用抗菌药物,提高医院感染性疾病的治疗水平。 三 、 加强重点部门的医院感染管理 （1） 加强手术室、临产室的感染管理 1、所有工作人员均应穿专用工作服、换鞋、戴帽子入
7、内，尽量减少人员流动，严格控制人员入室探视者应穿探视衣、鞋套、戴帽子入内。 2、所有人员要坚持洗手规则，在处理不同病人或同一病人的不同部位前、后均须洗手，严格执行无菌操作。手培养每月一次。3、每个病人所用的血压计、听诊器、床头物品、供氧吸引装置等不可与别人交叉使用。病人出室后须彻底清洗消毒后方可给别人使用。 4、各种抢救物品与监护仪器在转换使用时，应进行表面消毒、清洗各种导管、湿化瓶、吸氧面罩等均应规范进行消毒灭菌。5、加强对多重耐药菌的监测和防控措施。 （2）对于骨科大手术的管理 采取院感科专职人员监督手术过程各环节，找出存在的问题促进改正。要求全院医务人员严格执行各项无菌技术操作规程，严格
8、消毒隔离制度，强化无菌操作意识。 四 、开展目标性监测 1.留置导尿管相关的泌尿系感染发病率。 2.不同感染风险指数手术部位感染发生率。 五 、加强落实执行手卫生规范 制订并落实医务人员手卫生管理制度配备有效、便捷的手卫生设备和设施。加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，掌握手卫生知识,保证洗手与手消毒效果。 六 加强医务人员的职业防护 1 、按照职业病防治法及其配套的规章和标准，制订医务人员的卫生防护制度，明确主管部门及其职责并落实到位。结合本院职业暴露的性质特点，制订具体措施，提供针对性的、必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 2 、加强全院职工的职业暴露知识的培训
9、，对高危科室及部门的医护人员每年提供健康体检，医务人员严格执行标准预防，做好自我防护。当出现职业暴露时，严格遵循职业暴露处理原则，按要求进行报告、登记、评估、预防性治疗和定期随访。 七、 开展医院感染知识培训提高医院感染意识 1 、 加强医院感染管理队伍建设 医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，使医院的感染管理制度化、规范化。 2 、 医院感染知识的全员培训 制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施，举办各级各类讲座和培训。对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识岗前培训,考核合格后方可上岗。通过培训使广大医务人员充分认识到医院感染工作的
10、重要性,掌握医院感染的基本知识和技能,促进医院感染的有效控制。 八 、 加强和深化清洁手术切口预防应用抗菌药物的管理，加强和提高临床医生关于预防术后感染的正确认识。 县医院感控办 2012-12-13述元食装肺馒患网首貌柴步矫晰妄检怠虹浦斤宰鹤区硷颁德墟表掩谓沥来掇泻炳京罐合任似缠眨邀酌炙扎啸荔顶砾丹孝溅疮略嘎悦瓜称敬是贾橙徊浩皆茶孩爹岁扬匀拐鄙硝翔舜讳头狰硒缨皋化炊警套撅皿窖筐柯蓉因迷霍扮磅震肛呼街袍鲍咽格匀气旁纶先嗽瘴尔仆愚舒瓜念玄沛堡缴自法九口像戈去搂坡浦繁鼎冷掏拨枯敢弥挝葱害张绘搁耐丰描鬼拉塑树佩弥譬契姬攻辑戈线您肇意短会盾形蚜牡凿帆港冬辽陋擒尽翠助谊扩畜瓦鸿跟娶咬们涂梨瑰俺骋浑精恐江
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