抗菌药物临床应用管理评价指标及要求

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1、附件1抗菌药物临床应用管理评价指标及要求序 号指标公式（或释义）要求三级 综合 医院二级 综合 医院口腔 医院肿瘤 医院儿童 医院精神病医院妇产医院（妇 幼保健院）1抗菌药物品种、 品规数量要求抗菌药物品种数=本医疗机构药品米购目录中抗菌药物品种数， 复方磺胺甲噁唑（磺胺甲噁唑与甲氧苄啶，SMZ/TMP）、呋喃妥 因、青霉素G、苄星青霉素、5氟胞嘧啶可不计在品种数内W50W35W35W35W50W10W40冋一通用名称抗菌药物注射剂型W2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复米购口服剂型W2种，具有相似或相同药理学特征的抗菌药物不得重复米购头霉素类抗菌药物品规W2个三代及四代头抱菌素（

2、含复方制 齐U）类抗菌药物品规口服剂型W5个注射剂型W8个碳氢霉烯类抗菌药物注射剂型品规W3个氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型品规W4个氟喹诺酮类抗菌药物注射剂型品规W4个深部抗真菌类药物品种W5个2特殊使用级抗菌 药物使用量占比特殊使用级抗菌药物特殊使用级抗菌药物_使用量（累计DDD 数） 占抗菌药物使用量同期抗菌药物百刀率使用量（累计DDD数）3抗 菌 药 物 使 用 率门诊患者 抗菌药物 使用率门诊患者使用门诊患者使用抗菌药物人次=X 100%抗菌药物的百分率同期门诊总人次20%20%20%10%25%5%20%急诊患者 抗菌药物 使用率急诊患者使用急诊患者使用抗菌药物人次=X 100%抗菌药

3、物的百分率同期急诊总人次W40%W40%W50%10%50%10%20%住院患者 抗菌药物 使用率住院患者使用出院患者使用抗菌药物总例数=X 100%抗菌药物的百分率同期出院总例数W60%W60%W70%40%60%5%60%4住院患者抗菌药 物使用强度住院患者抗菌药物消耗量抗菌药物（累计DDD数）“门=X 100使用强度同期收治患者人天数注：同期收治患者人天数一同期出院患者人数X同期出院患者平均住院天数W40DDDsW40DDDsW40DDDs30DDDs20DDDs（按照成 人规定日 剂量标准 计算）5DDDs40DDDs5I类切口手术预 防用抗菌药物比 例I类切口手术预防用I类切口手术预

4、防用药例数nnn/=X 100%抗菌药物百分率同期I类切口手术总例数I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%，原则上 不联合预防使用抗菌药物。其中，腹股沟疝修补术（包括补片 修补术）、甲状腺疾病手术、乳腺疾病手术、关节镜检查手术、 颈动脉内膜剥脱手术、颅骨肿物切除手术和经血管途径介入诊 断手术患者原则上不预防使用抗菌药物6I类 切 口 手 术 预I类切口 手术预防 用抗菌药 物疗程W 24小时的 百分率I类切口手术预防用药I类切口手术预防用药24小时的例数=X 100%疗程 24小时百分率 同期I类切口手术预防用药总例数防 使 用 抗 菌 药 物 合 理 情 况I类切口 手术预防 用抗

5、菌药 物时机合 理率I类切口手术前I类切口手术预防 0.5 1.0小时内给药例数“cm=x 100%用药时机合理率同期I类切口手术预防用药总例数100%I类切口 手术预防 用抗菌药 物品种选 择合理率I类切口手术预防用药I类切口手术预防用药品种选择符合指南的例数=X 100%品种选择适宜的百分率同期I类切口手术预防用药总例数7住院患者抗菌药 物静脉输液占比住院患者抗菌药物住院患者抗菌药物静脉输液静脉输液例数x 100%占静脉输液百分率 同期住院患者静脉输液总例数8静 脉 输 液 使 用 率门诊患者 静脉输液 使用率门诊患者静脉门诊患者静脉输液使用人次_=X 100%输液使用率同期门诊患者总人次

6、急诊患者 静脉输液 使用率急诊患者静脉急诊患者静脉输液使用人次4 _n/=X 100%输液使用率同期急诊患者总人次住院患者 静脉输液 使用率住院患者静脉 住院患者静脉输液使用例数=X 100%输液使用率同期住院患者总例数9住院患者静脉输 液平均每床日使 用袋（瓶）数住院患者静脉输液=住院患者静脉输液总袋（瓶）数 平均每床日冋期住院患者实际开放总床日数使用袋（瓶）数10接 受 抗 菌 药 物 治 疗 的 住 院 患 者 抗 菌 药 物 使 用、八 刖 微 生 物 送 检 率接受抗菌 药物治疗 的住院患 者抗菌药 物使用前 微生物（合 格标本）送 检率使用抗菌药物治疗的住院患者 接受抗菌药物_微生

7、物标本送检例数治疗的住院患者同期使用抗菌药物微生物送检率治疗的住院患者总例数230%接受限制 使用级抗 菌药物治 疗的住院 患者抗菌 药物使用 前微生物（合格标 本）送检率使用限制使用级抗菌药物接受限制使用级治疗的住院患者抗菌药物微生物标本送检例数=X 100%治疗的住院患者 同期使用限制使用级抗菌药物 微生物送检率治疗的住院患者总例数三50%住院用特 殊使用级 抗菌药物 患者病原 学（合格标 本）检查百 分率使用特殊使用级抗菌药物接受特殊使用级治疗的住院患者抗菌药物微生物标本送检例数=X 100%治疗的住院患者 同期使用特殊使用级抗菌药物 微生物送检率治疗的住院患者总例数三80%11处 方

8、占 八、 评每月接受 处方点评 的医师比 例每月接受处方点评=每月接受处方点评的医师人次X10。 的医师比率具有抗菌药物处方权的医师人次三25%每位接受处方点评医师被点评处方（医嘱）数量不少于50份处方（或50条医嘱）说明:1。医疗机构确因诊疗工作需要，采购的抗菌药物品种和品规数量超过上述规定的，按照抗菌药物临床应用管理办法办理。2。表格中的空白项,表明该指标未设定标准要求,医疗机构应当做好相关指标数据的统计、分析 工作。3。表格中所称合格标本是指下呼吸道痰标本（上皮细胞V10个/低倍视野、白细胞数25个/ 低倍视野）、肺泡灌洗液、清洁中段尿液、组织和血液、脑脊液等无菌体液标本。4。表格中第 8 项“静脉输液使用率”、第 9 项“住院患者静脉输液平均每床日使用袋（瓶）数”是指所有药物的静脉输液,不单指抗菌药物的静脉输液。