高危新生儿护理常规

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1、高危新生儿护理常规第一篇：高危新生儿护理常规高危新生儿护理常规1.根据高危新生儿的情况，病重者转入抢救监护室观察治疗。 2.监护室内备有气管插管全套设备、呼吸机、输血输液器、暖箱及监护仪等。 3.按照消毒隔离制度定期消毒隔离。 4.病情轻不需特殊监护者，应加强巡视，1/15min. 5.日常护理同新生儿护理常规。 6.重症新生儿需使用心肺监护仪或呼吸器者应做到以下几点：（1）填写病情记录单记录呼吸、心率、体温、皮肤颜色、气管内吸出分泌物及出入量。（2）按医嘱定时抽血查血气及生化等。肾脏病护理常规1.按内科一般护理常规。 2.每日记录液体出入量，如有高血压、心功能不全和水肿者应限制水分摄入，每日

2、入水量应控制在前一日的排出量（尿、呕吐物、大便等）+500ml左右。 3.测体重，有水肿者每周测2次，浮肿明显或使用利尿剂者宜每日测量。 4.测血压，必要时每日测量或按医嘱执行。 5.加强饮食管理，肾病综合征、大量蛋白尿及低蛋白血症患者给予高蛋白饮食。有氮质血症者应予高热量，并限制蛋白质摄入（按医嘱执行），可采用蛋、乳类及瘦肉等优质蛋白，忌食含有大量植物蛋白的食物，如豆制品、烤麸等。如有高血压、肾功能不全和水肿者，应予低盐或无盐饮食。少尿、无尿患者应限制高钾食物，如柑桔、香蕉、西瓜等水果。高磷血症者应限制含磷多的蛋白质摄入。 6.按不同的送检项目，采用不同的方式留尿标本，如晨尿、清洁中段尿、1

3、h尿、3h尿、12h尿或24h尿等，并按送检要求进行相应处理。如留24h尿标本，应按送检项目的要求加入相应适量防腐剂；如行尿红细胞形态学检查，应留新鲜尿。容器宜加盖。应将留尿方法和注意事项在前一日告知患者并嘱及时送检。 7.对慢性肾脏疾病患者，应注意保护肢体静脉，特别是上肢静脉，以备将来行血液透析之用。透析患者按血液或腹膜透析常规护理。 8.注意皮肤、口腔及外阴（女性患者）护理，避免受凉、感冒和接触病毒感染患者。一、以下每一道题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.患儿8 个月，因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心甙药物

4、治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心甙药物 A.尿量增多B.心动过缓C.肝脏回缩D.水肿消退 E.呼吸困难答案：B2.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉 D.手心和腋下放入纱布 E.置牙垫于上下磨牙之间答案：B3.严重肥胖者应限制饮食，其摄入的能量应按理想体重摄入的能量减少A.10% B.2022.30% D.40% E.50%答案：C4.某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于A.消化功能紊乱B.低钠血症 C.中毒性肠麻痹D.低钾血症E.中毒性脑病 答案：C5.引起婴幼儿缺铁性贫血的原因有多种，但

5、最主要原因是A.体内贮铁不足 B.铁的摄入不足C.生长发育快，需铁量增加 D.某些疾病的影响 E.铁丢失过多 答案：B6.先天性心脏病中，法洛四联症常见的并发症是A.肺炎 B.心肌炎 C.脑出血 D.脑栓塞 E.感染性心内膜炎 答案：D7.急性肾炎严重期多发生在起病后多长时间A.第一周内B.第二周内C.第三周内D.第四周内E.第五周内 答案：A8.下列哪项是与急性肾炎发病有关的细菌A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.链球菌D.肺炎双球菌E.流感嗜血杆菌答案：C9.某健康小孩，身长l05cm，体重18kg，其年龄大约应为几岁A.3 岁 B.4 岁C.5 岁 D.6 岁 E.7 岁答案：C10.新生

6、儿、早产儿用药应特别注意药物的不良反应，那么下列哪种药物能引起小儿灰婴综合征A.青霉素 B.氯霉素 C.红霉素D.庆大霉素 E.卡那霉素答案：B 11.麻疹病毒是通过以下哪种途径传播的A.消化道 B.血液 C.接触性 D.呼吸道 E.虫媒 答案：D12.在小儿年龄阶段的划分中，新生儿期是指A.从出生到生后满30 天B.从出生到生后满28 天C.从出生到生后满两周D.从孕期28 周到生后两周 E.从孕期28 周到生后1 周 答案：B13.患儿1.5 岁，呕吐、腹泻3 日，经补液，脱水基本纠正，现出现腹胀，心音低钝，腱反射减弱，考虑为A.低钠血症B.低镁血症 C.低钾血症D.低钙血症E.低血糖症答

7、案：C14.患儿4 岁，因乏力、面色苍白，来医院就诊，诊断为缺铁性贫血，血红蛋白为78g/L。为改善贫血症状，患儿应吃下列哪种食物为最佳A.牛奶及乳制品B.鱼、虾及高热量饮食 C.动物肝脏及高蛋白饮食 D.海带、紫菜及高蛋白饮食 E.紫皮茄子及高蛋白饮食答案：C15.在婴儿补液液体中，口服补液盐(ORS)液的张力应为A.1/5 张B.1/4 张C.1/3 张D.1/2 张E.2/3 张答案：E16.结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的一种，有关脑脊液的特点正确的是A.蛋白质含量降低B.蛋白质含量正常C.糖和氯化物含量降低D.糖和氯化物含量增高E.糖和氯化物含量正常答案：C17.导致新生儿化脓性脑

8、膜炎的常见病原菌是A.流感嗜血杆菌 B.脑膜炎奈瑟菌C.肺炎链球菌 D.白色念珠菌E.大肠埃希菌答案：E18.儿科抢救室内必备的设备应齐全，那么下列哪项不属于儿科抢救室必须配置的设备A.心电监护仪B.人工呼吸机C.供氧设备 D.玩具柜 E.喉镜答案：D19.一小儿血红细胞2.51012/L，血红蛋白70g/L，该小儿可能是A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血D.重度贫血E.极重度贫血答案：C 2022核病的原发综合征典型的X 线胸片表现是A.云雾状阴影B.团块状阴影 C.哑铃状双极影D.斑点状阴影E.粟粒状阴影答案：C第二篇：新生儿护理常规新生儿护理和疾病护理常规一、新生儿一般护理1、新生儿入

9、科时，认真做好交接班，阅读新生儿记录，了解分娩方式及产时情况、阿氏评分等。2、仔细核对新生儿手圈：床号、母亲姓名、性别、体重、出生时间。3、检查新生儿全身情况，有无畸形,通肛。发现异常及时通知医生。4、填写新生儿病历，认真做好新生儿24小时监护。5、注意呼吸道通畅，将新生儿侧卧位,利于呕吐物排出，防止窒息。6、注意保暖,保持适宜的温度和湿度。每日测体温2次，如体温低于36或超过37.5，则每4小时测体温一次直至平稳后改每日2次。7、每日上午进行脐部护理并检查全身皮肤情况，有条件时每日进行新生儿沐浴，称体重。8、正常新生儿出生后24小时内进行卡介苗接种，详细记录并交代接种后注意事项。9、做好健康

10、教育，指导母乳喂养。二、早产儿护理早产儿是以保证新生儿存活，避免并发症为重点。1、保暖：凡出生体重2ml,应再次禁食至症状消失,再重新开始上述进食程序。7. 外科手术指征：胃肠道穿孔、腹膜炎症状体征明显、经内科积极保守治疗，病情无好转、休克、酸中毒不能纠正者。十二、新生儿硬肿症护理常规1. 按新生儿疾病一般护理常规。2. 采取平卧位，头偏向一侧，每2小时翻身一次,观察受压皮肤颜色，防止压伤。 3. 正确复温。（1）轻者可用缓慢复温法，将新生儿用预热衣被包裹，置24-25室温中，同时用热水袋保暖，待体温上升至35时移进26暖箱内，每小时提高箱温1，视情况调至30-32，使患儿体温在12-24小时

11、内恢复正常。（2）重度硬肿，体温在30以下者，缓慢复温效果差，采取快速复温，将患儿送入预热至27以上暖箱中，每小时提高箱温1，直至体温恢复。亦可用远红外辐射保暖床复温，先使床温预热高于体温1，约30分钟升高体温1，直至体温正常。亦可配合加热输液，加温供氧等措施。 4. 测体温1次/小时，体温正常后置中性温度的暖箱中。5. 供给足够的液量及热卡，当体温达到34可开始乳类喂养，吸吮力弱者可鼻饲。 6. 密切观察病情变化，并作好记录。（1）一般状态、生命体征、皮肤颜色、硬肿程度、出入液量。（2）若有呼吸困难及发绀者，应间歇给氧。（3）若有面色突然发青发灰或口鼻腔流出粉红色泡沫样液体应立即报告医生进行

12、处理，在抢救过程中避免挤压胸部，以免加重出血。（4）观察抗凝药、血管活性药等疗效及用药后反应。7. 健康教育：冬季做好新生儿保暖工作，积极治疗新生儿窒息、感染、产伤等疾病。十三、新生儿破伤风护理常规1、 按新生儿疾病一般护理常规。2、 保持病室安静，禁止一切不必要的刺激，必须的操作如测体温、翻身、换尿布等尽量集中同时进行，有条件最好将患儿放于光线暗淡的单独病室隔离，达到避光、隔音的效果。3、 保持呼吸道通畅，及时清除痰液，防止窒息发生。4、 氧气吸入：有缺氧、紫绀者间歇用氧，一般予头罩吸氧。5、 遵医嘱用破伤风抗毒素做脐部周围封闭，以中和未进入血流的游离毒素。6、 加强口腔护理，每日用4%苏打

13、水清洗口腔，发生鹅口疮者同时应用制霉菌素液擦洗口腔。7、 加强脐部护理，每日用3%过氧化氢清洗脐窝内脓性分泌物，再行2%碘酒，75%酒精常规消毒处理，换下的敷料应焚烧处理。8、 病初痉挛频繁者应暂时禁食，从静脉供给营养及药物，痉挛减轻后再胃管喂养，每次鼻饲要先抽尽残余奶，残余奶过多可暂停一次，以免发生呕吐窒息，吸吮恢复则停止鼻饲，胃管应每周更换一次。早日经口试喂奶，但需保证每日入量充足。9、 注意皮肤护理，剪短指甲、勤翻身、防止褥疮和坠积性肺炎的发生。10、密切观察痉挛次数、持续时间、呼吸、心率、面色等改变。遵医嘱按时用镇静剂，观察止痉药物的疗效和副作用。11、健康教育：向病儿家属进行有关疾病

14、知识的宣教，取得家属的配合，利于病儿的恢复。同时向社会推广健康教育知识，积极预防本病的发生。十四、新生儿败血症护理常规1、 按新生儿疾病一般护理常规。2、 接触患儿前后严格洗手，预防交叉感染。3、 仔细检查全身，尤其是口腔、腋窝、脐部、臀部等，及时发现是否有感染灶存在和皮肤完整性是否受损。如脐窝有分泌物，皮肤已化脓感染，可取分泌物涂片或做细菌培养。4、 应用抗生素前取静脉血送血培养+药物敏感试验，作为抗生素选择的依据。取血时应严格执行无菌技术操作，严格皮肤消毒。取血后先更换针头再将血注入消毒后的培养瓶内。5、 加强皮肤护理，包括口腔、脐部、臀部护理，尤其应注意皮肤皱折部位（颈项、腋窝、腹股沟等

15、）的皮肤护理，保持皮肤清洁、干燥、完整。及时处理脐炎、脓疱疮、皮肤破损等局部病灶。6、 严密监测体温，维持体温稳定。对于体温不升的患儿（肛温35），应置于新生儿暖箱内保暖。对于体温过高的患儿，予物理降温。7、 密切观察患儿病情变化，除生命体征的观察外，还应注意皮肤黄疸的进展、皮疹、肤温、肌张力、肝脏的大小以及有无神经系统消化系统的症状。8、 对有缺氧表现的患儿，采取适当的氧气疗法。9、 维持静脉通道的通畅，采用留置针静脉穿刺，以确保抗生素用药的准时和准确。10、有休克者遵医嘱进行抗休克治疗与抢救。十五、新生儿黄疸护理常规1、 按新生儿疾病一般护理常规。2、 入院后原因不明应进行床边隔离。3、 供给足够的水分、热量，食欲差而入量不足时报告医生，易吐患儿取右侧卧位。4、 观察患儿的精神、神志、腹胀等如有异常及时报告医生。5、 密切观察患儿的皮肤、巩膜黄疸的变化，大小便颜色的变化，详细记录，以协助判断黄疸的性质。6、 按医嘱完成各项治疗，并协助观察疗效。7、 出院后嘱患儿定期复查。附：蓝光治疗护理常规1、 接通光疗床电源，温度调至28-32，湿度55-65%，工作人员操作时应戴墨镜。2、 将患儿裸体，剪短指甲，防止抓破皮肤，戴黑色眼罩，用长条尿布遮住会阴部，男婴要保护好阴囊。3、 每4h测体温一次，使体温控制在36-37之间，体