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1、猫自发性膀胱炎撈臨詰蟆上底GAG；r Ca+?牆胱內腔在以往的认知上，总认为猫咪出现血尿、排尿次频(pollakiuria)及排尿困难(dysuria)时就 表示发生结石阻塞了，其实在近来的研究发现约有 5060%的病例是属于自发性膀胱炎，但 其病因不明，被认为与紧迫有相关性，除了上述症状之外，最常见的症状其实是在猫砂盆以 外的地方排尿，这在以往也被认为是一种异常行为而已，但近来的研究发现大部份是与自发 性膀胱炎有关。自发性膀胱炎并无品种好发性及性别好发性，节育手术后的猫咪似乎会有较 高的发病风险，猫的自发性膀胱炎常被比拟成女人的间质性膀胱炎(interstitialcystitis)， 因为
2、二者不论在肉眼病变上及组织病理学上都极为相似。公猫在发病上会有较具严重性，因为剥落的组织是有可能塞住尿道的，临床上也常发现剥落 组织与结晶共同形成尿道栓子，或发炎物质与结晶及剥落组织形成尿道栓子，如果完全阻塞 超过 12 天以上就可能导致急性尿毒而死亡。诊断自发性膀胱炎只能以内视镜观察膀胱黏膜来确诊，但这样侵入式的检查手段似乎只有研究上 的用途，因此诊断上是採用排除诊断法。病史 最常见的是血尿、排尿次频、排尿困难、及乱尿尿，大部份猫咪仍有正常的精神及食慾，而 尿道阻塞者才会有较严重的症状。身体检查 猫咪会因为膀胱疼痛而频尿，每次的尿量都是一点点而已，所以到医院检查时大多是触诊到 小的或无尿的膀
3、胱，如果发生尿道阻塞时，腹部触诊就会引发疼痛，腹部紧绷而硬，可触诊 到涨大且坚实的膀胱，外观上会呈现虚弱及脱水。尿液分析不当的尿液样本会影响检查结果，建议採用膀胱穿刺或导尿所得的新鲜尿液样本，并立即进 行检验，自发性膀胱炎有可能会与尿石症併发，所以尿渣中若检查出大量结晶时应先诊断为 尿石症，并给予适当的治疗及处方饲料，若仍持续症状时，就必须考量併发自发性膀胱炎的 可能性。乱尿尿的猫咪其尿液样本中若出现血尿及/或蛋白尿时，就必须考量自发性膀胱炎 的可能性。全血计数及血清生化 无尿道阻塞的病例大多呈现正常检验结果，若发生阻塞时则会显现肾后性氮血症、代谢性酸 中毒、及高血钾。膀胱超音波扫瞄 有些病例
4、会呈现肿胀的膀胱壁，也可藉此排除诊断膀胱的肿瘤疾病。治疗大部份自的发性膀胱炎都会57 天内自行缓解，但会反覆发生，且仍存在尿道阻塞的可能风 险(公猫)，所以治疗的即时介入也是必要的，但以往可能常会使用的解痉剂及抗发炎药物已 被认为无治疗上的助益，如类固醇的施用。止痛剂属 于 三 环 抗 忧 鬱 剂 的 amitriptyline 已 被 证 实 有 助 于 缓 解 疼 痛 及 不 安 ， 剂 量 为2.512.5mg/ca t/day,目标在于产生轻微镇静作用。N-AcetylD-Glucosamine(CYSTAID)本品是Glycosaminoglycan(GAG)的前驱物质，被认为对膀胱黏膜具有保护作用，初发病例 125mg/catBIDPO，至少两周，复发病例125mg/kgSIDP0长期给药。预防食物如果有併发结晶尿时，应选择适当的处方饲料(LP34、C/dmulticare)。研究发现喂食罐头的 猫咪较不易发生自发性膀胱炎，可能是因为罐头食物富含水份，可以让猫咪增加水份的摄取， 产生更稀释的尿液所致，对于一再复发的病例，应强烈建议喂食罐头食物。肥胖 肥胖被认为是自发性膀胱炎的危险因子，所以体重的控制也是必须的。紧迫 紧迫被认为与自发性膀胱炎有关，或者能使其恶化或再发
