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1、答案见尾页A1 型题1. 支气管哮喘与心源性哮喘尚不能鉴别时，宜用：A 舒喘灵B 氨茶碱C 地塞米松D 西地兰或毒毛旋花子甙 KE 度冷丁2. 支气管哮喘的临床常用的分型有：A 外源性、内源性、混合性B 外源性、内源性、哮喘持续状态C 外源性、感染性、混合性D 单纯性、喘息型、混合型E 内源性、感染性、混合性3. 哮喘持续状态，失水，痰粘稠难以咳出，最有效的祛痰治疗是：A 必嗽平B 氯化铵C 碘化钾D 静脉补充等渗液体E 淡竹沥4. 下列哪项是支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别要点?A 注射氨茶碱后症状好转B 阵发性夜间呼吸困难C 咳出粉红色泡沫样痰D 肺部闻及哮鸣音E 肺部闻及湿罗音5. 过敏性肺
2、炎区别于支气管哮喘，最主要的是：A 有发热、咳嗽、气喘B 肺部听诊有哮鸣音C 血液嗜酸粒细胞增多D 痰检嗜酸粒细胞增多E X 线检查肺野有多发性、游走性、淡薄模糊阴影6. 哮喘严重发作时，下列哪项是通气不足的最可靠指标?A 广泛哮鸣音B 发热C 呼气性呼吸困难D 动脉血 PaO26.7(50mmHg)7. 女， 20 岁， 3-4 天前淋雨后出现畏寒、发热、头痛 ; 今日上午开始出现胸闷、气促。查体：端坐呼吸，唇轻度发绀，胸廓呈桶状，双肺哮鸣音。血常规正常。过去有类似病史。下列哪项诊断可能性最大 ?A 慢性喘息型支气管炎B 流行性感冒C 支气管哮喘D 心源性哮喘E 大叶性肺炎8. 支气管哮喘患
3、者，发作持续约 26 小时，出现大汗淋漓、发绀、端坐呼吸，有奇脉。双肺肺气肿，有散在哮鸣音。应采取下列哪项治疗最好 ?A 654-2 静脉注射B 补液加氨茶碱C 喘乐宁喷雾剂D 使用抗生素E 氨茶碱、激素 +补液 +补充电解质9. 明确诊断外源性喘息患者的致敏原 ( 变应原 ) 最安全、可靠的方法是：A 详细询病史B 皮肤挑刺或点刺试验C 特异性 LgE 测定D 支气管激发试验E 鼻腔激发试验10. 下列哪种药物对心血管的不良反应最大?A 异丙肾上腺素B 舒喘灵C 麻黄素D 肾上腺素E 氨茶碱11. 外源性哮喘最容易在何时发作 ? A 冬季游泳后B 夏季游泳后C 春暖花开、踏青时D 秋游归来时
4、E 受凉感冒后12. 20岁，女性，阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5 小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪些措施?A 西地兰静注B 速尿静注C 吗啡皮下注射D 肾上腺皮质激素E 补充足量液体并加用祛痰药物13.a- 受体兴奋可能引起哮喘发作之机制是：A 抑制腺苷环化酶的活性B 加强磷酸二酯酶的活性C 对抗环磷酸腺苷的作用D 使三磷酸腺苷分解为环磷酸腺苷E 加强鸟苷环化酶的活性14. 下列拟肾上腺素药物中哪种对心血管的不良反应最小?A 舒喘灵B 甲基麻黄素C 肾上腺素D 异丙基肾上腺素C 氯喘15. 支气管哮喘发作患者的 Pa-CO2增
5、高表示：A 没有临床意义B 病情好转C 过度通气D 气道阻塞程度严重E 轻度发作二、 A2 型题16. 重症哮喘发作患者，经静点足量的氨茶碱及口服舒喘灵等药物治疗十小时后病情仍不缓解，伴大汗，双肺呼吸音极低，心率 136 次/ 分，该病人下步治疗用药选择A 色苷酸二钠抗过敏治疗B 气雾剂吸入C 加用肾上腺皮质激素及充分的补液D 选择广谱抗生素E 西地兰静注17. 男，35 岁，严重哮喘已 24 小时，张口呼吸，大汗，紫绀，双肺哮鸣音，痰粘稠，咳不出来。最有效的祛痰方法是：A 使用棕色合剂或氯化铵B 使用抗生素C 超声雾化吸入D 补充液体，纠正失水E 使用肾上腺皮质激素18. 青年男性，重症哮喘
6、发作，端坐呼吸，发绀，两肺喘鸣音， PaO2=7.98kPa(60mmHg)，PaCO2= 7.45 kPa(56mmHg) ，PH=7.34，病情严重的主要原因是A 支气管扩张药不起作用B 端坐呼吸C 发绀D 低氧血症E 二氧化碳潴留19. 男， 20 岁，在参加校运会进行 800 米赛跑，跑步停止 5 分钟后，即出现呼气性呼吸困难。体查：双肺哮鸣音，心率105 次/ 分，律齐，无杂音; 血压正常，下列哪种诊断正确?A 神经精神性哮喘B 运动性哮喘C 外源性哮喘D 急性左心衰E 过敏性肺炎20. 患者，男性， 40 岁，门诊就医，二月来干咳，胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，
7、既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110 次/ 分，治疗的方法是 :A 给予安定，使病人得到休息B 给予氨茶碱、舒喘灵，解痉平喘C 1肾上腺素 1ml 皮下注射，使症状迅速缓解D 给予心得安及慢心律，改善心悸E 吸入色苷酸钠气雾剂21. 患者，女性， 42 岁，哮喘持续状态入院。血气分析为 PH=7.33， PaCO2=8kPa (60mmHg),PaO2 =8kPa(60mmHg),AB=30mmol/L,BE=3mmol/L,诊断为 :A 代偿呼吸性酸中毒B 失代偿呼吸性酸中毒C 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D 失代偿性代谢性碱中毒E 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒2
8、2. 患者男性， 36 岁，喘憋反复发作 20 余年，多于春夏季发病，伴流涕、喷嚏、干咳等症状，发作严重时需住院治疗，经治疗后病情得到缓解。根据患者病史及临床症状，探讨其发作机理是:A 组胺、慢反应物质的减少B 前列腺素 E 的活性增加C 嗜酸粒细胞趋化因子，中性粒细胞趋化因子的减少D 肥大细胞膜受体 - 腺苷环化酶的作用加强E 肥大细胞膜受体 - 鸟苷环化酶的作用加强23. 男， 14 岁，今日突发呼吸困难，发作前有鼻痒、喷嚏、流鼻涕、干咳。查体：血压正常，端坐呼吸，额部出汗，双肺有哮鸣音，心率110 次/ 分，律齐，无杂音。你认为下列哪种诊断正确?A 上呼吸道感染B 慢性支气管炎喘息型C 支气管哮喘D 病毒性心肌炎E 急性支气管炎
