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1、护士读书报告范文篇一：读书报告 关于医患关系的思考 前言 随着社会的一步步发展，人们对生活质量的追求越来越高，健康的概念也重新被人们审视，定期的体检逐渐得以普及，有病了就要尽早就医这个意识也逐渐得以强化。医生和患者，一个治病救人，一个康复而归，本来应该是和和乐乐的事情，然而，近年来越来越多的医患纠纷却不得不引发我们的思考，让我们重新审视“医患关系”这个越来越敏感的话题。 医患关系是医疗实践活动中医生患者双方相互影响相互作用的结果，是求医行为与行医行为的互动。美国医学史学家西格里斯认为：“每一个医学行动始终涉及两类两事人：医师和病员，或者更广泛地说，医学团体的社会，医学无非是这两群人之间多方面的
2、关系”。这句话指出了医患关系的“狭义”和“广义”两种情形。狭义的医患关系是特指医生与患者之间相互关系的一个专门术语，广义的医患关系是指以医生为主的群体（医疗者一方）与以患者为中心的群体（就医者一方）在治疗或者缓解患者疾病过程中所建立的相互关系。医患关系是诚信为基础的具有法律强制性的信托关系，它体现了医患关系双方的价值追求。 1医患关系的模式 关于医患关系的模式，萨斯霍轮德根据患者症状的严重程度，提出了三种类型的医患关系模式，即：主动被动模式，知道指导合作模式，共同参与模式。在休克昏迷患者、精神病患者、急性创伤者或难以表述主观意识的患者，医生是主动的，患者是被动的，属于主动被动模式。在大多数情况
3、下，患者求医时病情并不如上述情况那般严重，求医的目的通常是为了了解及减轻如食欲不振和头痛发热之类的疾病，此种情况下，患者求医是因为医生可以提供必需的照顾，医生通过诊断、分析和治疗，指导患者和医生关系；而患者则为医生的指导提供必要的信息（如症状和病史），并依照医生的指导进行合作。而共同参与模式是针对慢性疾病及有一定医学技术知识的患者设计的一种技术模式，患者不仅主动配合协调，而且进一步参与，而医生则是“帮助患者自助”，如糖尿病患者逐日按照医生所开的处方进行循序渐进的治疗、口服药物或注射胰岛素等。 2和谐医患关系的影响因素 2.1医护人员的服务态度 服务态度的好坏对医患关系影响极大，一直是患者不满和
4、和引起医患纠纷的主要原因 1。目前很多医护人员的思想观念没有转变过来，服务意识薄弱，认为患者来就诊 就是有求于己，对患者的态度生硬，语言冷淡，无视患者的疑问和痛苦。加上医护人员的收入不高，工作压力大，风险高，心情紧张郁闷买家具了心里的不平衡，在治疗过程中，对患者的态度不好，使患者产生反感和不信任导致医患纠纷的产生。 2.2收费方面 周亮等2的研究结果显示非医疗因素已经成为影响医患关系的重要因素。目前看病难，看病贵的问题越来越明显，加上医疗制度的改革、医院的经营和职工的效益直接挂钩，有些医生出于个人的利益，加重了患者的负担。同时由于医院的关了问题，导致多收费和重复收费的问题，成为医患关系进一步恶
5、化的导火线。 2.3医患之间的差异 在医疗服务过程中，由于医生和患者的分工、专业知识、医疗信息的掌握及其各自的权益不同，从而对医患关系的理解和态度存在差异，对医疗实践过程中出现的问题的处理方式也就出现了冲突3。 2.4患者的心理情况 在医疗工作中，患者复杂的心理变化是医患之间发生冲突的重要原因之一4。患者在临床诊治过程中，特别是重大疾病的时候、会遇到各种各样的问题，如患者想快速减轻症状、换证多了解自己的病情等问题会使患者产生不良情绪和行为，其心理负担过重，当这些要求和期望不能满足时，之前埋下了种种矛盾就会爆发出来。当患者需要把心理压力发泄出来的时候，首当其冲的是医护人员。 2.5新型医保政策
6、新型医保政策的实施，旨在解决看病难看病贵的问题，但是从我们的调查中可以看出，仅有17%的调查对象对新型医保政策持满意态度5。由此可知新型医保政策对看病难看病贵的现象只是部分缓解，没有得到根本的改善。现行医保政策，定点医院是事实基本医疗制度的载体，参保人员对新型医保政策的不理解之间归结于定点医院，导致了医院和患者之间的矛盾。 3化解医疗纠纷改善医患关系 王蒂楠在化解医患纠纷构建和谐医患关系之博弈研究一文中，对某大型医院2004到2006年三年间医患矛盾情况做全面的分析，将315例医患纠纷的发生率分类进行统计分析。通过分析，发现纠纷发生的次数呈现逐年增多的趋势，涉及的科室愈加全面，涉及的人员愈加广
7、泛，发生的原因十分复杂。对上述纠纷的原因细化分类整理，发现主要是以下六个方面出现了问题：医患沟通不足、制度执行不严、服务质量不佳、诊疗质量不硬、费用引发的纠纷和其它瑕疵因素6。 3.1对于医生方面 医生一方在专业素质和诊疗态度上的提高。良好的专业素质能够更准确和快速的对患者的病情做出诊断或提出建议，避免患者进行不必要的检查或者贻误最佳的救治时机。有人说，医生应该像对待亲人一样对待患者，当然这是最好的情况，但假如我们站在医生的角度，每天有连续八个小时甚至更长的时间，接待几十名患病情况完全不同的患者，让他事无巨细，面面俱到，始终是有些强人所难。我的一位老师曾教育我们，如果你不能把患者当做亲人，那么
8、起码你应该把他当做你的朋友。我当时深有感触，对，确实应该是这样的，把患者当做朋友一样，耐心地为其诊治，这是作为一名医生起码的素质。 4.2对于患者方面 作为患者，应该体谅医生，相信医生，患者应该知道，绝大多数的医生都是非常好的，他们顶着巨大的压力，辛勤的工作在临床的一线，作为一名医生有谁不想把病人的病给治好！然而近年来媒体与舆论的导向却把医生在患者心目中的形象降至了冰点7。报纸上，网上，最受关注的就是某某医生黑心，某某医生玩游戏耽误救人，某某医院非法牟利，这都直接加剧了医患关系的紧张。很少媒体能够发表医生的声音，几乎所有的媒体都只关心那些罕见的现象，如此以偏概全，自然会让更多的大众产生误解。再
9、加上医患缺乏有效的沟通，缺乏相互的理解信任，患者在医院就诊时遇到小问题时就自然而然认为是医生、医院黑心，继而导致不必要的矛盾。所以，患者应该注意辨别媒体的报道，相信医生的道德水平。 总之，医患关系是一个复杂的社会问题，它涉及了社会的许多方面，改善医患关系需要政府、媒体、医院和大众共同的努力。当政府能够为让患者就医不再困难，当媒体的报道不再片面，当医院能够建立更加完善的就医环境，当患者和医生在治疗的过程中都能以朋友的心态对待对方，那么医患矛盾就不会再存在了。 【参考文献】 1.应维聪.和谐医患关系的影响因素及其对策J.浙江临床医学，2007.9（10）：1439 2.周亮，周瑞敏.医患关系影响因
10、素调查J.中国循证医学杂志，2007,7（11）：778 3.李菲，程少贤，彭晓明，等.医患关系的主要困惑与对策思考J.中国医院管理，2008，28(2):22 4.戴倩丹.现阶段医患关系的主要困惑与对策思考J.中国卫生事业管理，2008,13（4）：237 5.柳洪州.新形势下医患关系影响因素的调查报告.企业导报。2010.11:245 6谭浩,法律规则对医患博弈的影响分析,医学与社会,2009; 22(8): 44-45.7王星明,王艳华.和谐医患关系构建中大众媒体的责任.中国卫生事业管理.2009; (8):571-572. 儿科一区 刘艳侠篇二：读书报告怎么写护理 實證護理讀書報告撰寫
11、格式 102.06.18修訂 一、主題 二、前言(臨床情境描述，500字) 三、臨床問題(以picos方式描述) 四、關鍵字 註：繳交正式報告時請將多餘符號去除 五、搜尋策略(含一個資料庫與歷程) 註：請先描述搜尋策略，再以表格呈現，表格中請使用清楚的關鍵字，而 不是單以英文字母p、i或o呈現。 r c t【可在資料庫選項內選擇，除cinahl；選cinahl時，關鍵字and （randomized controlled trial）】 cohort【關鍵字and（cohort study）】註：挑選文獻考量條件順序：?符合納入條件；?研究設計：sr 優於 rct 優於 cohort，如sr已
12、三篇，rct及cohort可不需重複搜尋文獻；?年代：最新的優先；? 有全文。 六、文獻篩選流程圖(請參考圖一範例格式書寫) 七、納入文獻(文獻至少3篇，請依apa第六版格式 證據等級使用oxfordcenter for ebm, 2011 篇二：护理札记读书心得 护理札记读书心得 阅读完南丁格尔的护理札记之后，最大的感想就是，札记注重的是全方面为患者提供可促进健康恢复的外在与内在的条件，让我联想到”整体护理”。 在每天的护理工作开展前，我们应该先沉淀思绪，正如札记的用意，就是启发后来者，也就是我们这些小护士能勤观察、勤学习、勤思考。读完这本札记，我特别深刻的是，不断重复提起与患者的谈话细节，
13、让我的 脑海里出现了十八次的“整体护理”这四个字，可以折射出“整体护理”的根本， 就是“勤观察”，它要求我们护理人员有专业的理论知识、技术水平以及关爱之 心。如何善于运用简单的语言与患者沟通来获取信息，如何运用自身的传播技巧来给予患者人性化、全面化的护理，是我们应该深思话题。随着现代的”生理心理社会”的医学模式的建立，护理最先转变的应该 是我们自身的观念和价值。我们的职责是协助患者、促进患者在良好的生理、心理氛围下恢复健康，照顾是它的核心，“观察”是关键。在日常护理工作中，从 根本的整体护理出发，善于发现患者的表情、语言、肢体、情绪等，判断她们的需要，尽可能地、不遗余力地满足患者，尽管是极为细
14、微的小事。善于观察，不是只观察表面上的问题，而是为了提高人们的健康，要形成任 何正确的观点必须通过对病人整体的观察，正如南丁格尔在文中所说的那样“如果你无论如何也不能养成仔细观察的习惯，你最好是转行不要再做护士，无论你有多么善良，有多么喜欢护士这个职业，你也不适合做护士。”善于观察贯插在 札记中的每个角落，即使是患者一句小小的抱怨，南丁格尔都能记在心里，记录下来做成札记。运用好“观察”，通过观察，有针对性地明确护理诊断、制定好 护理计划、划分好护理重点、实施好护理措施，就能有效地帮助患者机体的恢复。 我在监护室工作期间，因病人家属无法照看到患者，更加深刻体会到沟通交 流方式与技巧的重要性，倾听
15、、感受、解释，的注意事项，温情提示，认真对待患者家属的提问等等。这对我们开展其他的护理工作起着良好的铺垫作用，有利于缓解日益紧张的护患关系。全方位的护理是通过整体护理工作的开展来实现的，而整体护理工作的开展则是通过观察来实现的，因此，护理的实践就应该动员我们的听觉、视觉、触觉、知觉来实现每一项护理任务。 虽然我工作才将近两年，但非常有幸能拜读有关我们护理始祖南丁格尔的护 理扎记，它诠释了护理的内涵，解读了护理的内容，令我对护理有更深的理解，全方位的认识，加深使命感和责任感，其中令我感受比较深刻，与我们息息相关的主要有以下几点： 一空气与光线 南丁格尔能在100多年前就洞悉良好环境的重要意义，这
16、是非常了不起的。 她在关心疾病的同时，更关心人生活的环境，因为它好与坏直接影响人的健康。开窗通风很简单，但是往往被人们忽略了，如果病房是个密封的环境，空气必然是污浊，肮脏的，这样会让病人面临相当大的危险，容易发生交叉感染。而我现在所处于重症监护室，病人病情往往都是卧床严重病人，不能很好地让空气流通， 容易造成交叉感染，医护人员也容易患呼吸道感染，容易付出了非常大的代价，我们作为护理的传承人，应该竭力改变现状，努力做好病室通风消毒基础护理工作，医护人员做好自身手卫生，预防感染。 二床与被服 床和床单是与病人直接接触的，需要经常保持清洁干燥，这就要定时更换， 通风，清洗，消毒，棉胎也应该让太阳晒，保持干燥，得到最少的消毒，特别天气潮湿，棉胎也会发
