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1、常见死因链及根本死因确定（乡镇培训）一、传染病1. (a)、上消化道出血(K92.2 ) 1日(b)、肝硬化(K74.1) 1年(c)、慢乙肝 (B18.1) 10年. 糖尿病10年（E11.9）根本死因：慢性乙肝(B18.1)确定规则：总原则2. . (a)、感染性休克(A41.9 ) 2日(b)、艾滋病 （B24） 3月根本死因：艾滋病 (B24)确定规则：总原则注：常见艾滋病造成传染病、恶性肿瘤、感染等，艾滋病作为根本死因。二、肿瘤系统3. (a)、 肝性脑病 1个月 (K72.9) (b)、.原发性肝癌 1个月 (C22.9).肝硬化(K74.1) 根本死因：原发性肝癌 总原则+注释2
2、4. (a)、转移性肺癌(C78.0 ) 6月(b)、食道癌 （C15.9 ） 2年根本死因：食道癌 （C15.9 ）确定规则：总原则5. (a)、癌症全身广泛转移（骨、肾）（C79.8） 3月(b)、肺癌 (C25.9) 1年. 冠心病、结核根本死因：肝癌 (C25.9) 确定规则：总原则6. (a)、上消化道出血（K92.2） 2天(b)、肝癌 (C22.9) 5月. 糖尿病根本死因：肝癌 (C22.9) 确定规则：总原则7. (a)、肺内感染（J98.4）5日(b)、急性白血病(C95.0) 4月根本死因：急性白血病(C95.0)确定规则：总原则8. (a)、 恶液质(R64)(b)、肺
3、转移癌(C78.0)(c)、胃癌晚期(C16.9)根本死因：胃癌 (C16.9)总原则三、内分泌疾病9. . (a)、2型糖尿病酮症（E11.1） 4天(b)、 2型糖尿病(E11.9) 20年. 高血压根本死因： 2型糖尿病酮症（E11.1） 确定规则：总原则+规则D10. . (a)、尿毒症(18.9) 2月(b)、糖尿病肾病 （N08.3） 1年(c)、 二型糖尿病 (E11.9) 18年. 甲亢根本死因：二型糖尿病伴肾病（E11.2）确定规则：总原则+规则D11. . (a)、急性心梗(I21.9) 1天(b)、二型糖尿病 (E11.9) 20年根本死因：二型糖尿病伴循环系统并发症（E
4、11.5）确定规则：总原则+注释2四、精神和神经障碍12. . (a)、坠积性肺炎（J18.2） 7日(b)、多发褥疮(L89) 1年(c)、老年痴呆 （F03）3年. 高血压根本死因：老年痴呆 （F03）确定规则：总原则注：另阿尔茨海默病（比较常见的老年痴呆）（G30.9）五、神经系统疾病13. . (a)、重症肺炎 （J18.9） 3天(b)、帕金森病 (G20) 20年. 糖尿病、高血压根本死因：帕金森病 (G20)确定规则：总原则14. . (a)、窒息 （R09.0）0.5小时(b)、癫痫 (G41.9 ) 6年根本死因：癫痫 (G41.9 ) 确定规则：总原则整理为word格式五、
5、循环系统15. . (a)、心力衰竭 (I50.9 ) 4小时(b)、风湿性心脏病（I09.9） 15年根本死因：风湿性心脏病（I09.9）确定规则：总原则16. (a)、脑出血（I61.9） 2天(b)、高血压病3级(I10) 20年根本死因：脑出血（I61.9）确定规则：总原则+修饰规则C+注释117. (a)、心脏病（I51.9） 3年(b)、高血压 (I10) 20年根本死因：高血压性心脏病（I11.9）确定规则：总原则+修饰规则C+注释118. (a)、尿毒症（N19） 1年(b)、高血压肾病 (I12.0) 10年(c)、高血压 (I10) 30年根本死因：高血压性肾病（I12.0
6、）确定规则：总原则+修饰规则C+注释119. (a)、急性心梗（I21.9） 6小时(b)、冠心病 (I25.1) 10年(c)、高血压 (I10) 25年根本死因：急性心梗（I21.9）确定规则：总原则+修饰规则C+注释120. (a)、冠心病 (I25.1) 2年 (b)、高血压 (I10) 10年. 慢支、糖尿病根本死因：冠心病 (I25.1)确定规则：总原则+修饰规则C+注释121. (a)、脑梗死（I63.9） 2年(b)、高血压（I10） 15年根本死因：脑出血后遗症(I69.3)确定规则：总原则+规则C（脑梗死一年以上编码到脑梗死后遗症）22.(a)、心源性休克(R57)(b)、
7、急性心梗(I21.9)(c)、冠心病(I25.1)根本死因：急性心梗(I21.9)使用规则：总原则+规则C+注释123.(a)、猝死(R96.0)(b)、脑血管病意外 (I64)根本死因：脑血管病意外 (I64)使用规则：总原则六、呼吸系统疾病24. (a)、肺心病 (I27.9) 3年 (b)、肺气肿(J43.9 ) 10年 (c)、慢性支气管炎（J42） 35年. 高血压根本死因：慢阻肺 (J44.8)确定规则：总原则+修饰规则C+注释125. (a)、肺心病 (I27.9) 3年 (b)、慢性支气管炎（J42） 20年. 高血压根本死因：慢性支气管炎（J42）确定规则：总原则七、消化系统
8、26. (a)、胃穿孔（K25.1） 20小时(b)、胃溃疡(K25.9) 1月(c)、慢性胃炎(K29.5) 6年.高血压根本死因：慢性胃炎(K29.5)确定规则：总原则27. (a)、上消化道出血（K92.2） 1天(b)、酒精性肝硬化 （K70.2 ） 4年.高血压根本死因：酒精性肝硬化 K70.2确定规则：总原则28. (a)、感染性休克（A41.9） 3天(b)、急性梗阻性化脓性胆管炎（K83.0 ） 9日(c)、胆囊结石（K80.3）18年 . 抑郁症根本死因：胆囊结石（K80.3）八、其它系统29. (a)、尿毒症（N19） 3月(b)、慢性肾炎（N03.9） 12年根本死因：慢
9、性肾炎（N03.9）确定规则：总原则30. (a)、心功能不全(I50.9)(b)、心包炎(I31.9)(c)、系统性红斑狼疮(M32.9)整理为word格式. 关节畸形根本死因：系统性红斑狼疮伴有心包炎M32.1使用规则：总原则+规则D31. (a)、羊水栓塞（O88.1 ） 2小时根本死因：羊水栓塞（O88.1 ）32. (a)、失血性休克(R57.1)(b)、产后出血(O72.1). 早产根本死因：产后出血O72.1总原则33. (a)、颅内出血(P52.9) (b)、新生儿出血症(P54.9)II早产(P07.3) 根本死因：新生儿出血症P54.9总原则34. (a)、新生儿呼吸衰竭（
10、P28.5） 36小时(b)、新生儿吸入胎粪 （P24.0） 36小时 根本死因：新生儿吸入胎粪 （P24.0）确定规则：总原则35. (a)、新生儿心力衰竭（P29.0 ） 10天(b)、先天性心脏病（Q24.9）22天根本死因：先天性心脏病（Q24.9）确定规则：总原则九、伤害36. (a)、颅脑损伤（S06.9 ） 0天(b)、行人被小汽车撞（V03.1）0天根本死因：行人被小汽车撞（V03.1）确定规则：总原则37. (a)、脑疝（S06.9 ） 0.5小时(b)、急性硬膜下血肿（S06.4 ）0.5小时(c)、车祸：骑摩托车被重型卡车撞伤 0.5小时根本死因：骑摩托车与重型卡车撞（V
11、24.4）确定规则：总原则38. (a)、外伤性脑出血（S06.8 ）1日(b)、家中跌倒（W01.0）. 高血压病(I10)根本死因：家中跌倒（W01.0）确定规则：总原则39. (a)、颅脑损伤（S06.8 ）1日(b)、工地高坠（W13.6）根本死因：工地高坠（W13.6）确定规则：总原则40. (a)、溺死（T75.1 ）1日(b)、意外掉进水库淹死（W70.8）根本死因：意外掉进水库淹死确定规则：总原则41. (a)、农药中毒（T60.0 ）0.5小时(b)、在家喝农药自杀（X68.0） 0.5 小时根本死因：在家喝农药自杀（X68.0）总原则确定规则：总原则注：上吊自杀X70.-,
12、自焚X76,（自杀编码范围X60-X87）42. (a)、农药中毒（T60.0 ）0.5小时(b)、在家误服农药（X48.0）根本死因：在家误服农药（X48.0）确定规则：总原则注：（意外中毒编码范围X40-X49）43.(a)、呼吸衰竭(R96)(b)、一氧化碳中毒(T58)(c)、家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0):高血压10年 冠心病10年 糖尿病10年根本死因：家庭火炉的一氧化碳意外中毒(X47.0)使用规则：总原则44.(a)、窒息(T71)(b)、意外失火(X09.9)根本死因：意外失火(X09.9)使用规则：总原则45.(a)、窒息（T17.9）1小时 (b)、进食时误吸导
13、致窒息(W79.0) 1小时 :：老年痴呆8 年 根本死因：进食时误吸导致窒息(W79.0)使用规则：总原则小提示l 高血压（I10）与冠心病、心梗（I20-25）、脑血管病（I60-69）之间的联系是注释1主要内容整理为word格式l J42,J43联合编码到J44l 慢乙肝，肝癌，根本死因为肝癌；胃溃疡，胃癌，根本死因是胃癌l 恶性肿瘤编码范围C00-C97;不要误编为原位癌 (D00-D09）或继发肿瘤（C77-79）：l 损伤中毒应有外部原因，车祸要求注明：、死者身份（行人？司机？乘客？）、车辆类型（摩托车？小汽车？重卡？）、地点（公路？非公路？默认为公路）l 自杀（X60-84）、他杀(X85-Y09)、意外(X40-49)应区分清楚：农药中毒（意外X62,T60；自杀X68,T60）、一氧化碳中毒(意外X47,T58; 自杀X67,T58)、蘑菇意外中毒（X49、T62.0）、坠楼（意外W13自杀X80）等l 脑血管病后遗症（发病1年以后编码到后遗症）l 糖尿病合并心脑血管病，根本死因问题（在部分做根本死因，在部分一般不做根本死因）l 各种症状描述,尽量不作为根本死因，查找前因:消化道出血、肺内感染、昏迷、休克、肝硬化、衰竭类等ll l 友情提示：本资料代表个人观点，如有帮助请下载，谢谢您的浏览！l l
