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1、 中学教师心理健康调查表 兰州新区秦川中学：达培坤1.您学校目前是否开展了心理健康教育的工作 a是 b否 2.您学校有无专职心理健康教师 a. 有1位 b. 有2位 c. 有3位 d. 3位以上 e. 无 3.您学校开展了哪些方面的心理辅导(可多选) a人际交往不良 b学习兴趣缺乏 c适应问题 d心理压力感 e 心理危机 f不良习惯 g 自卑 h早恋 i无 j 其他 4.您校心理健康教育的主要途径有(可多选) a心理咨询 b心理健康课 c 团体训练 d其他 e 无 5.您校的心理健康危机预警机制 a完备 b一般 c不完备 d不了解心理健康危机预警，不太清楚 12.您学校是否已经建立学生的心理档
2、案 a是 b不清楚 c否 13.您认为是否应该建立学生的心理档案 a是 b不确定 c否 14.您校心理辅导的主要对象为(可多选) a学习困难学生 b失恋学生 c违纪学生 d网络痴迷学生 e新生 f突遭灾难学生 g贫困生 h毕业生 i生理缺陷学生 j无 15您学校心理健康教育课程内容是 a根据上级文件的指导与要求制定 b教研组或学校领导制定7 c心理健康教育的老师制定 d无 e其他 16您认为心理健康教育内容是否需要承接 a每个学龄阶段的内容是相互独立的 b不同学龄阶段的内容部分有联系 c每个学龄阶段的内容都有联系，且有先后顺序 d不确定 17您学校是否与家长共同探讨学生心理健康教育问题 a经常
3、 b偶尔 e 没有 6.您学校一般在什么情况下与家长共同探讨学生心理健康教育问题 a学生犯错 b定期与家长共同探讨 c 其他 d无 7.您学校现在所用心理健康教育教材是 a校本教材 b省（教研室）编教材 c其他自选教材 d没有教材只有简单教案 e没有教材 8.您认为学校现在所使用的心理健康教育教材有什么不足 a 缺乏对学生心理问题的针对性 b缺乏直观性 c缺乏操作性 d没有教材，不清楚其不足 e其他 9.您认为学校的心理健康教育工作应由谁来实施（可多选） a全体教职员 b任课教师 c班主任 d 专兼职心理健康教育老师 e其他 10.您学校是否有关于心理健康教育工作的规章制度 a有较详细的规章制
4、度 b有较笼统的规章制度 c只有号召与提倡，没有制度 d既不号召提倡，也没有制度 11.您学校是否有明确的约束或监督机制来规范心理健康教育工作 a团委 b少先队 c政教处（德育室） d其他部门 e无 18您认为心理健康教育对提高育人质量 a有推动作用 b作用不明显 c有负面作用 19您对学校的心理健康教育工作 a很满意 b比较满意 c一般 d比较不满 e比较不满 20您认为学校开展心理健康教育工作的必要性 a对全体学生都有必要 b对大部分学生有必要，少部分不必要 c对少部分必要，对大部分不必要 d都不必要 21您认为目前您所在学校开展心理健康教育工作，遇到的困难是(可多选) a领导不重视 b缺乏专业教师 c升学压力大，没时间 d缺乏经费和设备 e社会、学校、家庭不能很好配合 f缺少好的教材 g缺少好的教材 h其他 22您认为在开展心理健康教育工作时，是否有必要针对家长心理健康开展相关工作 a有（请予以说明） b无所谓 c没有（请予以说明） 23您认为在开展心理健康教育工作时，是否有必要针对教师心理健康开展相关工作 a有（请予以说明） b无所谓 c没有（请予以说明） 24.您认为学校应该从哪个年级开始开展心理健康教育相关工作 a小学一年级 b小学二年级 c小学三年级 d小学四年级 e小学五年级 f小学六年级 g初一 h初二 i初三 j高一 k高二 l高三 m无需开设
