《贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准(定稿)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准(定稿)（23页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2016年贵州省护士岗位技能竞赛操作评分标准表1-1 单人心肺复苏技术操作考核评分标准（操作时间：5分钟）项 目分值评 分 细 则评分等级得分扣分依据 ABCD仪表51、仪表端庄，服装整洁。5432评估和观察要点101、确认现场环境安全，呼叫患者、轻拍患者肩部；54322、确认患者无意识、无运动、无呼吸（终末叹气应看做无呼吸）。5432操 作 过 程 胸 外 按 压451、立即呼救，同时判断患者颈动脉搏动：术者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间小于10秒，寻求帮助；54322、患者平放，置于仰卧位，松解领扣，暴露胸腹部,松开裤带，必
2、要时垫复苏板；54323、立即给予胸外心脏按压30次；54324、按压部位：即胸骨中下1/3交界处在胸骨中线与两乳头连线的相交处；54325、按压手法：术者一手掌根部紧贴在患者双乳头连线的胸骨中线，另一手掌根部重叠放于其手背上，双臂伸直，垂直按压；54326、按压幅度：胸骨下陷56厘米；54327、按压时间:放松时间为1:1；54328、按压频率:100120次/分；54329、胸外按压:按压和通气比30：2。5432开放气道101、如有明确呼吸道分泌物，应当清理患者呼吸道，取下活动义齿；54322、开放气道，采用仰头抬颏法。5432人工呼吸101、立即给予人工呼吸2次，送气时捏住患者鼻子，呼
3、气时松开，送气时间为1秒，见胸廓抬起即可；54322、应用简易呼吸器：将简易呼吸器连接氧气，氧流量10-12升/ min，一手固定面罩，另一手挤压简易呼吸器气囊1秒，连续两次，每次送气500600毫升，通气频率8-10次/min，以呼吸结束。5432评估判断10操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及呼吸10秒钟，未恢复，继续上述操作5个循环后再次判断（评估时间不超过10秒），直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。10864评价5动作迅速、准确、有效。5432提问55432总分100 备注：1、操作过程中“人工呼吸”仅做第一条口对口人工呼表2-1 经鼻/口腔吸痰技术操作考核评分标准（操作时间：15分
4、钟） 项 目分值评 分 细 则评分等级得分扣分依据 ABCD仪表51、仪表端庄，服装整洁。5432沟通技巧51、表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5432评估与指导101、评估患者的病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音；43212、评估痰液的量、粘稠度及颜色、咳嗽能力；32103、告知患者和家属吸痰的目的、方法、注意事项及配合要点。3210操作前准备101、检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态，按需要备齐物品，放置合理；54322、洗手、戴口罩。5432操 作 过 程 安全与舒适51、环境安静、舒适、整洁5432经鼻气管内吸痰501、携用物至患者床旁，核对患者床号
5、、姓名；54322、接通电源，打开开关，检查吸引器性能，调节负压；54323、检查患者口鼻腔，取下活动义齿；54324、协助病人采取舒适体位；54325、连接吸痰管，滑润冲洗吸痰管；54326、吸痰时一手反折吸痰导管末端，另一手用无菌血管钳或者戴手套持吸痰管前端，插入口咽部（10-15cm），然后放松导管末端，先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物；54327、插管深度适宜，吸痰时轻轻左右旋转吸痰管上提吸痰；54328、每次吸痰时间不超过15秒；54329、吸痰过程中观察患者意识、呼吸、心率、血压等，吸出痰液的色、质、量；543210、吸痰毕,取出压舌板或者口咽气道；清洁患者的口鼻。5432操作后
6、51、整理用物，洗手，记录；21002、患者体位安置舒适，床单位整洁。3210评价51、呼吸道通畅，无呼吸道痰鸣音；21002、操作过程中清洁、无污染；21003、操作方法正确，节力、有效。1000提问55432总分100 表2-2 密闭式静脉输液技术操作考核评分标准（操作时间：18分钟） 项 目分值评 分 细 则评分等级得分扣分依据 ABCD仪表51、仪表端庄，着装整洁。5432评估环境51、环境宽敞、明亮、安全、整洁，符合操作要求。5432沟通技巧51、表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理要求。5432评估与指导101、评估病情，年龄、意识、心肺功能、自理能力、药物性质、药物
7、过敏史、合作程度、穿刺点皮肤、血管的状况； 43212、告知患者操作目的、方法及配合要点；21003、告知患者和家属不可随意调节滴速；21004、告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动，出现异常及时告知医护人员。2100操作前准备101、洗手、戴口罩,用物准备齐全，放置合理； 21002、核对并检查药液 、输液器、注射器质量、填写输液卡；21003、加药：消毒、打开安瓿方法正确，抽药方法正确、不污染，药液无浪费；21004、取用、连接输液器、注射器、针头方法正确，不污染；21005、再次核对药物信息无误后，注入输液液体中，并签名、签时间。2100操作中451、携用物至床旁，核对患者，并向
8、病人解释，取得合作，取舒适卧位，手卫生；54322、核对治疗单、输液卡，挂输液瓶于输液架上；54323、排气一次成功，药液无浪费（一次不成功为D）；54324、选择穿刺部位：垫治疗巾于穿刺部位下方，扎止血带于穿刺点6-8cm处；54325、消毒皮肤直径大于5cm留置针大于8 cm（正反方向消毒两遍或遵消毒剂使用说明书），备输液贴或透明贴；54326、二次核对患者床号、姓名、药名、浓度剂量、给药时间和给药方法；54327、穿刺：嘱患者握拳，再次排气，关闭调节器；54328、进针稳准，一针见血（退针一次扣2分）；54329、松止血带，固定（留置针用透明贴无张力粘贴，并注明置管时间和操作者签名），调
9、节滴速，告知患者注意事项。5432操作后101、再次核患者床号、姓名、药名、浓度剂量、给药时间和给药方法，无误后丢弃安瓿，签时间、签全名；43212、协助病人取舒适卧位，交待注意事项，体现人文关怀；21003、整理床单位；21004、整理用物，洗手，签字，记录。2100评价51、操作娴熟，完成时间18分钟内，点滴通畅，无菌观念强。5432提问55432总分100 表3-1 气管插管（呼吸机）病人吸痰技术操作考核评分标准（操作时间：20分钟）项 目分值评 分 细 则评分等级得分扣分依据 ABCD仪表21、仪表端庄，着装整洁。2100沟通技巧21、表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整体现护理
10、要求。2100评估与指导101、评估患者病情、意识、生命体征、合作程度、双肺呼吸音、口腔及鼻腔有无损伤；21002、评估吸痰指征及痰液的性质、量及颜色；21003、评估呼吸机参数设置；21004、评估负压吸引装置及操作环境；21005、告知患者气道内吸引的目的，取得配合。2100操作前准备61、检查吸引设备及管道连接是否处于备用状态；21002、按需要备齐物品，放置合理；21003、洗手、戴口罩。2100操 作 过 程 安全与舒适51、保持病人体位舒适，昏迷病人加固床档。5432操作中551、携物品至患者床旁，核对患者床号、姓名；54322、.接负压吸引器电源或中心负压吸引装置，调节负压：成人
11、为0.02-0.04Mpa；儿童为0.01-0.02Mpa；54323、吸痰前将呼吸机氧浓度调至100%，听患者双肺呼吸音，给予纯氧吸入2分钟，观察氧饱和度变化；54324、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，根部与负压管相连；54325、用非无菌手断开呼吸机与气管导管，将呼吸机接头放在无菌纸巾上；75326、用戴无菌手套的一只手迅速将吸痰管插入至适宜深度，吸痰管遇阻力略上提后加负压，边旋转边上提边吸引，避免在气管内上下提插；86427、每次吸痰时间不超过15秒；54328、吸痰后立即接呼吸机通气，给予纯氧吸入2分钟，待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平；54329、冲洗吸痰管和负压吸引管，关闭负压，听患者双肺呼吸音，如需再次吸痰应重新更换吸痰管；543210、吸痰过程中观察患者生命体征、血氧饱和度变化及痰液性状、量及颜色。5432操作后51、及时清理留在病人面部的污物；21002、协助患者取安全舒适体位；10003、洗手，记录观察情况，执行签字。2100评价
