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1、多重耐药防控举措一、多重耐药菌的定义多重耐药菌（MDRO）多重耐药防控举措、B内酰胺类、大环内酯 类、氟喹诺酮类）或三类以上抗生素同时体现耐药的细菌。二、医院感 染常有的多种耐药菌有哪些？医院感染常有多种耐药菌有：（一）耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌（ MRSA ）（二）耐万古霉素肠球菌（ VRE ）（三）产超广谱 B -内酰胺酶细菌（四）耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（五）耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（六）多种耐药 /泛耐药铜绿假单胞菌三、几种耐药菌株名称缩写MRS 耐苯唑西林葡萄球菌MRSA 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌VRSA/VISA 耐万古霉素金葡菌 /万古霉素中敏金葡菌 VRE 耐万
2、古霉素肠球菌PDR-AB 泛耐药的鲍曼不动杆菌 CR-AB 耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌MDR/PDR-PA 多重耐药 /泛耐药铜绿假单胞菌MRSE 耐甲氧西林表皮葡萄球菌 MRSCON 耐甲氧西林凝结酶阴性葡萄球菌PRSP 耐青霉素肺炎链球菌ESBL超广谱B内酰胺酶四、多重耐药菌管理与处理流程1. 查验人员：一旦检测多重耐药菌后，按危极值报告，在多重耐 药菌登记本上做好登记而且实时电话报告临床科室医生及医院感染管 理科。2. 临床医生：接到微生物实验室电话报告后，下达实行“接触隔 绝”的长久医嘱并记录。3. 临床护士：参照接触隔绝要求，履行接触隔绝举措并做好记录。4. 医院感染管理科专职
3、人员： 先行到查验科核实多重耐药菌的 菌种名称、耐药状况；再到报告所属科室，认识管床医生对病情的介 绍以及科室接触隔绝履行状况等。多重耐药菌管理与处理流程微生物室检出多重耐药菌在多重耐药菌登记本上做好登记而且实时电话报告临床临床医生下达长久医嘱：接触隔绝履行接触隔绝举措记录五、怎样增强多重耐药菌医院感染预防与控制？（一）增强多重耐药菌医院感染管理1、重视多重耐药菌医院感染管理。2、增强要点环节管理。3、加大人员培训力度。（二）增强预防与控制举措1、增强医务人员手卫生。严格履行医务人员手卫生规范。2、严格实行隔绝举措。3、恪守无菌技术操作规程。4、增强环境的洁净与消毒工作。（三）合理使用抗菌药物
4、（四）成立和完美对多重耐药菌的监测1、增强多重耐药菌监测工作。2、正确掌握病原学标本采样机遇，提升临床微生物实验室的检 测能力。六、病房出现多重耐药菌感得病人后怎样进行消毒隔绝？采纳以下消毒隔绝举措：（一）首选单间隔绝，也能够将同类多重耐药菌感染或许定植 患者布置在同一房间。不可以将多重耐药菌感染或许定植患者与气管 插管、深静脉留置导管、有开放伤口或许免疫功能克制患者布置在 同一房间。无条件单间隔绝时，须作好床旁隔绝。（二）床头建立醒目的蓝色“接触隔绝”标记，病历夹及检查单 左上贴上“接触隔绝”标记并通告全科医务人员，防备多重耐药菌的 交错流传。（三）严格履行接触隔绝举措。（四）对多重耐药菌感
5、染患者，医务人员应相对固定，包含护工 和保洁人员，查房、保洁等活动应当在其余患者以后进行。（五）医务人员对患者实行诊断护理过程中，应当严格按照手卫 生要求。（六）在实行诊断护理操作中，有可能接触患者的伤口、腐烂面、黏膜、体液、引流液、分泌物、排泄物时，应戴手套、穿隔绝衣。离 开病人床旁或房间时，须把防备用品脫下，实时洗手或用迅速手消液 消毒双手。（七）病人所用医疗用品（如血压计、听诊器、体温表、输液架） 等应专用。其余不可以专人专用的物件应在每次使用后消毒。进行床旁 诊断（如拍片、心电图、B超）的仪器一定在检查达成后用消毒剂进行 擦抹。（八）病人需走开隔绝病室进行检查、治疗或转诊等应先通知接
6、诊的科室，以便米纳相应流传门路的控制举措。（九）患者的地区应固定使用保洁器具，物体表面、地面应增强 洁净与消毒。对医务人员和病人屡次接触的物体表面如：输液泵、病人床挡等，每班用含氯消毒剂擦抹（不耐腐化的精细仪器可用75%酒精 擦抹）。出现或许疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增添洁净和 消毒频率。被患者血液、体液污染之处立刻消毒。使用过的抹布、拖 布一定按规定消毒办理。（十）病室准时通风，每天2-3次，房门随时圭寸闭。（一）感染患者改换下的床单、被服等一致打包注明标记；医 疗废物需双层黄袋打包，注明标记。（十二）在有流行病学凭证显示多重耐药菌的流传与环境污染有 关时，对环境物件表面、公用设备进行采样培育。（十三）病人出院或转出后进行完全的终末办理。（十四）假如采纳以上控制举措，但流传仍旧持续时，该病区应 暂停收治患者，对环境进行完全洁净消毒和评估。七、细菌耐药的预警规定 依据目标细菌耐药的程度， 进行的一系列临床干涉举措， 主要包 括：（一）对主要目标细菌耐药率30%的抗菌药物，应实时将预警 信息通告本机构医务人员。（二）对主要目标细菌耐药率40%的抗菌药物，应谨慎经验用 药。（三）对主要目标细菌耐药率50%的抗菌药物，应参照药敏试 验结果采用。（四）对主要目标细菌耐药率75%的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用， 依据追踪细菌耐药监测结果， 再决定能否恢复其 临床应用。
