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1、（一）试题安徽省医学继续教育考试征题肿瘤科放射治疗专业试题（供具有初级职称的人员考试用）一、单项选择题A、0.5cm;B、1cm;C、1.5cm;D、2cm。普通X线最大能量吸收发生在皮下：A、0.5cm;B、1cm;C、0.2cm;D、0cm。6MV高能X线最大能量吸收发生在皮下：A、5cm;B、5.5cm;C、1.5cm;D、2cm。钻-60y线平均能量为：A、1.2MeV;B、1.25MeVC、2MeV;D、2.5MeV.钻-60y线的半值层为铅厚度A、1cm;B、1.2cm;C、1.27cm;D、2cm。后装近距离放射治疗机铱-192射线是：A、a射线；B、B射线；C、y射线；D、By
2、射线。放射治疗照射距离源皮距表示是以：A、STA;B、SAD;钻-60丫线最大能量吸收发生在皮下:2、3、4、5、6、C、SSD；D、SDD。8、射线对生物体损伤最关键的靶分子是：A、脱氧核醣核酸；C、细胞核；B、细胞膜；D、细胞。9、皮肤癌以哪种射线治疗最佳？A、X线；B、钻-60丫射线；C、电子线；D、a射线。10、放射治疗宫颈癌时的A点代表：A、盆腔淋巴结；B、闭孔淋巴结；C、宫旁淋巴结；D、髂内动脉淋巴结。11、氟尿嘧啶（5-FU）药物是属：A、烷化剂类；B、抗生素类；C、抗代谢类；D、亚硝脲类。12、环磷酰胺（CTX）药物是属A、烷化剂类；B、抗生素类；C、抗代谢类；D、杂类。13、
3、顺铂（DDP）药物是属：A、烷化剂类；B、抗生素类；C、抗代谢类；D、杂类。14、下列哪一种不属于镭-226在衰变过程中放出的射线:A、a射线；B、B射线；C、y射线；D、X线.15,肿瘤细胞放射敏感性与下列那一项有关：A、肿瘤组织来源；B、细胞繁殖能力;C、细胞分化程度；D、都有关。16、前例腺癌诊断的特异性标志物是：A、CEA；B、ALP；C、PSA；D、ACP。17、肝癌诊断的特异性标志物是：A、AFP;B、y-GT;C、AKP;D、yGT及AKP同功酶。18, 氧是最好的放射增敏剂，有氧细胞与乏氧细胞放射敏感性相差：A、1倍;B、2倍;C、3倍;D、4倍。身体的不同部位的毛发对放射敏感
4、是不同的,其中比较敏感的是：A、腋毛；B、头发；C、胡须；D、阴毛。20 、皮肤/皮肤附件癌哪一种类型放射较敏感：A、鳞状细胞癌；B、乳头状瘤癌变；C、基底细胞癌；D、汗腺癌。21 、细胞周期分为四个时期，哪一个时期的细胞具有抗拒性：A、S期；B、G2期；C、M期；D、G1期。22 、烟草中致癌的元凶是：A、尼古丁；B、烟焦油；C、二氧化碳；D、二恶英。23、最有希望的化学预防癌症的预防物是：A、锗；B、B-胡萝卜素；C、维生素C、E；D、硒。24、早期喉癌首选治方法是：A、手术；B、术后加放射；C、放射加手术；D、放射治疗。25、乳腺癌的癌前病变是：A、纤维腺瘤；B、乳腺增生症；C、乳腺导管
5、扩张症；D、囊性不典型增生症。26、乳腺癌内分泌治疗的首选药物是：A、三苯氧胺；B、法乐通；C、来曲唑；D、甲孕酮。27、视网膜母细胞瘤的早期症状是A、视力障碍；B、眼痛；C、白（黄）猫眼；D、眼球隆起。28、视网膜母细胞瘤的发生：A、有遗传性；B、有隔代有遗传性；C、没有遗传性；D、有争议。29、原发性肝癌的发生与哪项有因果关系。A、HBV感染；B、HCV感染；C、肝硬化；D、“大三阳”。30、巨块型肝癌的首选疗法是：A、放射治疗；B、介入治疗；C、射频热疗；D、超声聚焦“刀”治疗。31 、放射治疗脊髓的耐受剂量是：A、3000cGy；B、3500cGy；C、4000cGy；D、4500cG
6、y。32 、放射治疗晶状体的耐受剂量是：A、W200cGy;B、W300cGy;C、W400cGy;D、W500cGy。33 、胎儿受照射多少放射量将死亡。A、500cGy；C、1500cGy；34、食管癌多发生在：B、1000cGy；D、2000cGy。A、食管上段；C、食管中段；B、食管下段；D、食管肌肉。35、绒毛膜癌临床上诊断时，血及尿的特征值是：A、GOP浓度；C、CA125浓度；B、GDP浓度；D、HCG浓度。36、人们已知生存环境中的三大致癌物是：A、废气、废水、废渣；B、亚硝胺、黄曲霉毒素、3.4-苯并芘；C、尾气、烟草、颗粒物；D、亚硝胺、废气、废水。37、42oC43oC的
7、热疗与放疗治疗肿瘤有增强和互补的作用，以下那种不是热疗的作用：A、诱导癌细胞凋亡及抑制、损伤S期细胞的增殖;B、抑制癌细胞亚致死和潜在致死性损伤的修复，C、乏氧及低PH和营养贫乏亦增加对热的敏感性;D、使癌细胞凝固、坏死。38、高LET（线性能量转换）射线包括下列哪一项：A、快中子、质子、高能X线;B、质子、负n介子、丫射线；C、快中子、质子、负n介子及重粒子；D、X线、Y射线和B线、乏氧细胞是抗放射性的，细胞：39 A、1-5%；C、20-25%；、肝癌一般不转移至：40 A、淋巴结；C、腹膜；、下列哪一项不是致癌因子：41 A、砷；C、铬；、乳腺癌最常发生于乳房的：A、外上象限；C、内上象
8、限；大多数恶性肿瘤含有乏氧B、5-20%；D、25%以上。B、脾；D、肺。B、金；D、镉。B、外下象限；D、中央部。43、胃癌最常以下列哪种方式发生转移：A、血行转移；B、淋巴转移;C、直接蔓延；D、腹腔种植。44 、肾母细胞瘤的主要临床特点是：A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块;B、有血尿、尿频、尿痛；C、血中肾素活性升高；D、血中促红细胞生成素升高。最常45 、对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，用的方法是：46 A、放射性核素扫描检查；B、支气管镜检查;C、胸部X线检查；D、痰细胞学检查（、血脑屏障的作用是：A、阻止外来物进入脑组织；B、使药物不易穿透，保护大脑；C、阻止药物进人大脑；D、
9、阻止所有细菌进入大脑。47 、肿瘤治疗的三原则是：A、预防为主、科学治疗、重视首治；B、肿瘤普查、早期治疗、防治结合；C、强调“早冶”、重视首治、采用综合治疗；D、以上都是。48 、机体的免疫功能包括：A、防御功能；B、稳定功能；C、监视功能；D、都是。49、癌症三阶梯止痛药中那一种不属于第二阶梯药：A、曲马多；B、双克因；C、奈普生；D、可待因。50、人体细胞的放射损伤是指下列那种：A、亚致死损伤；B、潜在致死损伤；C、致死损伤；D、都是。二、辨析题1、A医院放射治疗宫颈癌300例，其中5年治愈150例。B医院收治同种病例也是300例，其中5年治愈140例。因此，A医院放射治疗效果高于B医院
10、。判断：理由：2、放射治疗敏感的肿瘤，经放疗后肿瘤消退快，因此，它的治愈率就高。判断：理由：3、脑肿瘤伴有颅压增高症需要用甘露醇方可改善症状，但患者肾功能损害严重，为维持生命，因此，需要继续用甘露醇。判断：理由：4、放射线百分深度量，随能量增加而增加，随源皮距离的增加而增加。如钴-60治疗机，为增加百分深度量，提高疗效，减少反应，增加源皮距离照射是个好办法。判断：理由：5、人体快更新组织如表皮、造血组织、肠上皮等，射线照射后，由于其更新快、容易修复、所以放射线对这类组织损伤较小。判断：理由：6、一般认为更新快的组织在放疗中是早反应组织，而更新慢的组织属于晚反应组织。晚反应正常组织肺、脊髓、膀胱
11、、脑和肾组织受照射后的损伤，往往是干细胞分裂分化而修复的。判断：理由：7, 有的放疗医生采用每周放疗5天，每次180cGy的分割方法，这样总疗程虽延长，但可减轻放射治疗的毒副反应，而不影响疗效。判断：理由：8、由于非医疗原因造成的放疗间断（如设备故障，假日等）疗程延长影响疗效时，有时需要采取措施将治疗“赶上”，如根治性的治疗病例可以一天内给予二次放疗等。判断：理由：9、有些头颈部肿瘤放射治疗后的复发，多是中央性复发。术后的复发主要为外围性复发。因此，综合使用术前放疗加手术切除，可以获得取长补短的效果。判断：理由：10、鼻腔、上颌、筛窦高分化癌（鳞癌、腺癌、囊腺癌）应行手术加放射治疗，而低分化癌
12、和未分化癌应首选手术治疗养院。判断：理由：三、问答题1、放射治疗常用的放射线有哪几类？2、钴-60治疗机有哪些优点？3、何谓：RBE（相对生效应）：OER（氧增强比）;LET（线性能量转换）。4、高能电子线的物理剂量特点有哪些？5、现代近距离放射治疗主要特点？6、X线和丫线有什么不同？7 、试述射线对生物体的作用。8 、放射治疗肿瘤有哪4种肿瘤细胞对放射不敏感？9、癌与肉瘤有什么区别？10、何为高分化、中分化与低分化？四、综合分析题1、男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。（1）患者初步考虑可能为：A、食管癌；B、食管炎；C、食管中段
13、牵引型憩室；D、贲门失弛缓症。（2）行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断：A、食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬；B、未见明显异常影像，食管运动良好；C、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄；D、粘膜光滑完整，食管腔外压迫。（3）治疗下列哪项不宜应用：A、抗癌药物治疗；B、抗癌药物治疗与放射治疗；C、单纯放射治疗；D、手术治疗。2、女性，65岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是？假设术后病理诊断为“恶性纤维组织细胞瘤”而手术是比较彻底的，还需要治疗吗？3、男性，50岁，因左上颈无痛性肿2个月，伴
14、有左耳听力减退，偶出现涕血。（1）可能的诊断？（2）必须作那几项检查以便确诊？（3）对该病例可能提供血清学诊断的是哪项检查？（4）该病例属那一期，选择什么疗法？4、男性，76岁，体检B超检查发现右肝有低回声占位病灶。病者患冠心病，有乙肝病史，肝功减损。AFP200ng/ml。胸片,肝腹CT/磁共振成像等检查除肝脏一个孤立病灶外，其它均未发现明显异常。诊为“原发性肝癌”。病者拒绝化疗。（1）该病人首选的局部疗法以哪一种为好：A、介入治疗；B、放射治疗；C、无水洒精注射；D、超声聚焦刀。（2）病者家属要求给予中药制剂治疗，宜选下列哪一种为好：A、康莱特；B、岩舒；C、金克；D、华蟾素。5、女性，38岁，右侧乳腺癌术后2年，进行性腰痛3月，伴左髋关节疼痛，夜晚为重。ER（+）、PR（+）。经有关检查已诊为“乳腺癌术后L2、3及左髂骨转移”。(1)请说出有助于确诊乳癌骨转移的4项相关检查，并按对诊断的敏感性由低到高排列。(2)请针对该病人乳癌骨转移在放射、内分泌及全身治疗方法中各提出2种：放射治疗：局部外照射，同位素钐-153(153Sm)治疗。全身治疗：化疗及(帕米膦酸二钠、阿可达、博宁)。内分泌治疗：去势，三苯氧胺和/或甲孕酮。6、上述病例经综合治疗后，病情得到控制，疼痛消除，生活质量改善。但不幸在出院后半年因头痛CT检查显示脑转移。(1)脑转移癌CT检查有什么特征？(2)在
