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1、患 者 护 理 安 全 管 理 手 册目 录一、 患者护理安全目标及策略 目标一、正确识别患者 1、患者身份识别制度 2、完善关键流程的患者身份识别措施附件1 住院患者身份识别流程附件2 急诊患者身份识别流程附件3 门诊患者身份识别流程 附件4 手术患者身份识别流程目标二、改进交流的有效性 目标三、改善用药的安全性 1、用药安全管理措施 2、药品贮存要求 3、药物使用规定 4、药物输注速度的规定 5、药物查对要求 6、药物发放要求 7、给药时间要求 8、高危药品的管理 9、冰箱温度监控要求 10、冷藏药品一览表 11、麻醉药品、精神药品使用管理规定 12、麻醉药（针剂）使用流程 13、化疗药物
2、外渗处理流程 14、药物不良反应处理流程 目标四、改善患者交接的安全 1、提高护理人员间交班的有效性 （1）交接班制度 （2）危重患者交班内容 2、提高患者转运的安全性 （1）患者转入流程 （2）患者转出流程 (3) 危重患者转运流程 （4）危重患者的转运要求 附件1：住院病人转接登记记录单附件2：ICU患者转运交接记录单 附件3：急诊科危重患者转运记录单 附件4：手术患者接送评估单 目标五、提升导管护理的安全性 1、 导管标识及评估记录要求 附：导管标识 2、 导管滑脱登记报告制度 3、 防止导管滑脱管理流程 4、 导管滑脱处理流程 5、 患者意外拔除气管插管应急预案 6、 呼吸机突然断电应
3、急预案 目标六、减少患者坠床/跌倒的风险 1、跌倒/坠床防治管理制度 2、预防患者坠床/跌倒告知书 3、住院患者跌倒/坠床危险因子评估要求 4、住院患者坠床/跌倒危险因子评估表 5、高危坠床/跌倒患者的预防措施 6、坠床/跌倒处理流程 附件：跌倒/坠床原因分析表 目标七、避免护理不当造成的压疮 1、 压疮防治管理制度2、 压疮评估及处理流程3、 压疮护理指南 4、 压疮报告流程附件：难免压疮及压疮报告表 目标八、鼓励护理安全事件通报 1、 意外事件报告制度 2、 护理缺陷分类 3、 护理意外事件报告单4、 护理缺陷处理流程附件1、护理事故、意外的预防制度 附件2、医疗事故处理条例（节选） 目标九、减低医源性感染的危险 1、消毒隔离制度 2、标准预防 3、医疗机构医务人员卫生规范（征求意见稿节选） 4、护士职业安全管理 附件1：职业暴露处理流程附件2：锐器伤处理流程图附件3：浙江省中医院医务人员锐器伤登记表 目标十、避免错误的手术患者、错误的手术部位、错误的手术操作二、护理告知内容(一)一般护理的告知内容 1、患者入院告知 2、患者出院告知 3、清洁、舒适及安全护理告知 4、口服给药的告知 5、注射给药的告知 6、输血、输液的护理告知 （二）特殊护理操作的告知内容 1、灌肠 2、导尿 3、动脉穿刺 4、静脉留置针 5、微量注射泵注射 （三）留取检
