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1、题目局部，(卷面共有 63 题,100.0 分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B 型题)(5 小题,共 15.0 分)(4 分)1A、不宜使用洋地黄 B、常规剂量的洋地黄C、快速洋地黄化D、停用洋地黄E、维持量洋地黄加用-受体阻滞剂 (1)洋地黄化后，心率仍 120 次/分 () (2)风湿性心脏病重度二尖瓣狭窄 () (3)慢性充血性心力衰竭 ()(4)在洋地黄治疗中，心房抖动突然转为缓慢，节律规章，心率45 次/分 () (4 分)2A、房性早搏 B、交界性早搏C、室性早搏D、房性早搏未下传E、交界性逸搏(1) 提早消灭 QRS 波，时限0.12s，其前无相关 P 波 ()(2)
2、 提早消灭 P 波，在 aVR 导联直立，、aVF 导联倒置，P-R1200ms，治疗可选用 () A、普萘洛尔(心得安)B、异搏定C、心律平D、阿托品E、地高辛(4) 该病人主诉 1 周前有感冒史，现仍感心悸乏力。可能的病由于 ( ) A、感染性心内膜炎B、扩张型心肌病C、病毒性心肌炎D、冠心病E、心包炎(2 分)4男，60 岁，冠心病史 12 年，近 1 周频繁发作胸骨中、上段后压榨性苦痛。2 小时前又消灭胸骨后苦痛，伴大汗、气短，舌下含服硝酸甘油片0.3mg 不能缓解，心脏听诊为心率46 次/ 分，节律规章，可闻及大炮音，急诊做冠状动脉造影，觉察右冠状动脉近端完全闭塞，诊断为急性下壁心肌
3、梗死。(1) 患者如做心电图检查，最可能的心律失常表现为 () A、三度房室阻滞、室性逸搏心律B、窦性心动过缓C、窦房阻滞D、三度房室阻滞、交界性逸搏心律E、以上均不是(2) 该患者阻滞部位最可能在 ()A、窦房结 B、结问束 C、左右束支D、房室结 E、不能确定(3 分)5男，30 岁，发作性血压增高，最高达 200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速， 持续半个小时，寻常血压正常。(1) 初步诊断是 () A、嗜铬细胞瘤B、恶性高血压C、高血压脑病D、原发性醛固酮增多症E、肾动脉狭窄(2) 常用的试验室检查是 () A、PRA 测定B、血儿茶酚胺及尿 VMA 测定C、尿 17
4、-羟皮质类固醇检测D、肾动脉血管造影E、尿、血醛固酮测定(3) 定位诊断宜选用哪项检查 () A、PRA 测定B、肾上腺 CT 检查C、肾动脉血管造影D、静脉肾盂造影E、地塞米松抑制试验(3 分)6男，55 岁，糖尿病史8 年，反复头晕近5 年，2 天来头晕加重，伴有恶心、无呕吐，送往急诊，检查神志清楚，血压230/130mmHg，血糖10mmol/L，尿蛋白(+)，尿糖(+)，尿KET(-)。(1)最可能的诊断是 ( )A、糖尿病酮症酸中毒B、高血压危症C、高血压急症D、肾性高血压E、高血压脑病(2)该患者入院治疗，此时掌握血压应当 ( )A、在 24h 内使血压渐渐降至 150170/10
5、0110mmHg B、在 24h 内使血压渐渐降至 130140/8090mmHgC、在 6h 内使血压渐渐降至 150170/100110mmHg D、在 2h 内使血压快速降至 150170/100110mmHg E、在 72h 内使血压渐渐降至 150170/100110mmHg (3)该患者治疗平稳后，长期血压掌握应在 ()A、150160/90100mmHg B、140/90mmHgC、130/80mmHg D、120/70mmHg E、0.20 秒B、V、V宽R 波，R 波有切迹，V呈 rS 型，QRS0.12 秒C、V1 呈 rSR，R宽，QRS0.12 秒，V、VS 波宽 D、
6、心电轴左偏E、心电轴右偏，QRS 正常(1 分)11心房扑动最有效的治疗是 () A、异搏定B、普萘洛尔(心得安) C、直流电复律D、西地兰E、奎尼丁(1 分)12治疗快速房颤，使心室率减慢应首选 () A、利多卡因B、苯妥英钠C、普鲁卡因酰胺D、奎尼丁E、洋地黄(1 分)13尖端扭转型室速的病因不包括 () A、先天性长 Q-T 间期综合征B、低钾血症C、低镁血症D、IC 类抗心律失常药物E、类抗心律失常药物(1 分)14对心肌梗死后简单性室性心律失常，以下哪种药物治疗可能降低猝死发生率 () A、慢心律B、氟卡胺C、英卡胺D、乙吗噻嗪E、胺碘酮+受体阻滞剂(1 分)15女，69 岁，诊断为
7、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，全心衰，心房抖动，长期服地高辛和双氢克尿塞，近1 周病情加重，心电图如下图，血清钾2.3mmol/L，以下哪种措施是适宜的 ( )A、静脉注射普罗帕酮B、静脉滴注和口服氯化钾，停用地高辛C、静脉注射利多卡因D、连续服地高辛 E、静脉注射胺碘酮(1 分)16关于大动脉炎的临床特点，以下何者不正确 () A、患侧肾静脉的血浆肾素降低B、以女青年多见 C、血管杂音较广泛D、胸部侧支循环不明显E、多有上肢无脉，双侧无脉者较少(1 分)17男，64 岁，突感胸部剧痛 2h，呈撕裂样，并向背部放射，有高血压病史 10 年，含服硝酸甘油 3 片不能缓解，CT 检查如下图。首先应考虑的诊断是 ()A、主动脉夹层 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胸膜炎 E、急性心肌梗死(1 分)18高血压合并的胰岛素抵抗征的患者，不会发生以下何项转变 () A、高密度脂蛋白上升B、高糖血症C、血极低密度脂蛋白与甘油三酯两者均上升D、血胆固醇上升E、对胰岛素刺激葡萄糖吸取抵抗(1 分)19以下关于高血压流行病学描述，错误的选项是 () A、目前我国高血压病患者已超过1 亿人B、男女两性高血压的患病率差异不大C、我国高血压患病率低于西方国家 D、目前我国高血压的患病率为7.73%E、患病率城市高于农村，北方高于南方(1 分)20高血压急症时不适合使用以下哪个
