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1、第二章 局部血液循环障碍一、名词解释 1.充血 2.淤血 3.槟榔肝 4.血栓形成 5.血栓 6.栓塞 7.梗死 8.贫血性梗死 9.出血性梗死 10.出血二、填空 1. 局部出血可分为 及 两类。 2. 动脉性充血主要表现是 扩张，血管内充满 。 3. 因静脉回流受阻，血液淤积于 和 内，使局部组织或器官 增多，称为 ，又称 。 4. 引起淤血的主要原因有 ， 及 。 5. 静脉性充血时，局部组织和器官体积 ，颜色 ，代谢和功能 ，温度 。 6. 淤血持续时间过长，可引起实质细胞 、 、 和 等后果。 7. 心力衰竭细胞是肺泡腔内的 细胞，吞噬了 ，使 _转变为 的吞噬细胞。 8. 慢性肝淤
2、血，镜下见 扩张， 萎缩和脂肪变性，长期慢性肝淤血，肝内 增生，形成 肝硬化。 9. 血液从心血管内逸出，称为 ，血液流入组织间隙或体腔内时称为 ，血液流出体外称为 。 10. 根据心血管壁完整性破坏的程度，将出血分为 _ 和 。 11. 血栓形成是指活体心血管内，血液中某些成分 、 _ 成固体质块的过程。形成的固体质块称为 。 12. 血栓形成的条件有： 、 、 。 13. 血栓形成的过程主要包括 和 两个方面。 14. 、 及 构成延续性血栓。 15. 透明血栓主要由 构成，常发生于 。 16. 血栓的结局有 、 和 。 17. 循环血液中出现的不溶于血液的异常物质，随着血流，阻塞血管管腔
3、的现象称为 ，阻塞血管的物质称为 。 18. 来自左心和动脉系统的栓子，常栓塞于 、 、 _ 及 等处。 19. 引起肺动脉栓塞的栓子，常来自 、 。 20. 来自门静脉系统的栓子，可引起 栓塞。 21. 栓子的主要类型有 、 、 和 。 22. 在分娩过程中，羊水经破裂的 进入母体 而造成栓塞，称为 。 23. 局部组织因血流阻断而引起的坏死称为 通常是由于 _ 阻塞而又不能建立 所致。 24. 梗死的原因有 、 、 、 。 25. 根据梗死灶的颜色的不同将梗死分为 和 。 26. 贫血性梗死多发生于 较致密， 循环不丰富的器官，梗死灶内含 较少，呈 色。 27. 出血性梗死形成的原因除动脉
4、阻塞外，还须有 和 等条件。出血性梗死常发生于 、 等器官。 28. 梗死灶的形状决定于该器官的 ，肾、脾、肺等梗死 灶呈 ，肠梗死呈 ，心肌梗死呈 。 29. 肺出血性梗死区常位于 ，尤以 多见。 30. 肠出血性梗死常发生于 、 和嵌顿性肠疝等情况。三、选择题 A型题 1 动脉性充血的主要病理变化是 A. 局部温度升高 B. 小动脉和毛细血管扩张，充满红细胞 C. 局部呈鲜红色 D. 组织器官重量增加 E. 组织器官的体积增大 2. 心力衰竭细胞是指心力衰竭时 A 肺泡腔内见胞浆内有含铁血黄素的巨噬细胞 B 含脂褐素的心肌细胞 C 肺泡腔内吞噬粉尘的巨噬细胞 D吞噬脂质的吞噬细胞 E 吞噬
5、黑色素的吞噬细胞 2. 门静脉回流受阻，可引发下列哪个脏器淤血 A. 脑 B. 肝 C. 肾 D. 肺 E. 脾 2 左心衰竭时发生淤血的脏器是 A. 脾 B. 脑 C. 肝 D. 肺 E. 肾 3 槟榔肝是指 A. 肝细胞肿胀 B. 肝细胞脂肪变性 C. 慢性肝淤血 D. 肝硬化 E. 肝细胞萎缩 4 构成血栓头部的主要成分是 A. 血小板 B. 红细胞 C. 中性粒细胞 D. 纤维蛋白 E. 单核细胞 5 弥漫性血管内凝血时可见 A. 白色血栓 B. 混合血栓 C. 红色血栓 D. 透明血栓 E. 疣状血栓 6 脂肪栓塞易发生于 A. 输血时 B. 外伤骨折时 C. 静脉注射时 D. 潜水
6、作业时 E. 分娩时 7 下列哪种因素与血栓形成无关 A. 血流缓慢 B. 涡流形成 C. 心血管内皮损伤 D. 血小板数量增多 E. 纤维蛋白的溶解酶增加 10病理诊断羊水栓塞的依据是 A. 肺广泛出血 A. 弥漫性肺毛细血管内透明血栓 B. 肺泡内有角化上皮 C. 肺泡内有透明膜形成 D. 肺毛细血管内有角化上皮 11血栓由肉芽组织取代的过程称为 A. 机化 B. 溶解 C. 吸收 D. 钙化 E. 再通 12栓塞最常见的类型有 A. 羊水栓塞 B. 血栓栓塞 C. 瘤细胞栓塞 D. 气体栓塞 E. 脂肪栓塞 13潜水员从深水中快速升到水面易发生 A. 氮气栓塞 B. 脂肪栓塞 C. 异物
7、栓塞 D. 空气栓塞 E. 血栓栓塞 14.下列哪项不属于血栓形成的结局 A. 溶解吸收 B. 钙化 C. 再通 D. 机化 E. 排除血管外 15肺动脉栓塞患者，死亡的常见原因是 A. 大片肺出血 B. 中毒性休克 C. 肾功能衰竭 D. 急性右心衰 E. 急性左心衰 16左心附壁血栓脱落后可引起 A. 门静脉栓塞 B. 脑动脉栓塞 C. 肝静脉栓塞 D. 肺动脉栓塞 E. 股静脉栓塞 17肺动脉血栓栓塞的栓子主要来自 A. 下肢静脉 B. 门静脉 C. 下腔静脉 D. 上腔静脉 E. 胸壁静脉 18来自门静脉的栓子随血流运行，首先栓塞于 A. 肾 B. 肠 C. 肝 D. 脑 E. 肺 1
8、9贫血性梗死常发生于 A. 脑、肝、肾 B. 心、脾、肾 C. 肺、肠、肾 D. 脾、肺、肠 E. 心、脑、肺 20出血性梗死常发生于 A. 脑 B. 肝 C. 肾 D. 心 E. 肺 21引起梗死最常见的原因是 A. 血栓形成 B. 血管受压闭塞 C. 充血 D. 动脉内膜炎 E. 动脉痉挛 22大脑中动脉血栓栓塞，栓子可能来源于 A. 右心房 B. 左心房 C. 肠系膜静脉 D. 髂动脉 E. 髂静脉 23 下列哪个脏器梗死发生软化并形成囊腔 A. 肺 B. 肠 C. 脑 D. 脾 E. 肾 24肠套叠可引起肠壁 A. 贫血性梗死 B. 气性坏疽 C. 干性坏疽 D. 出血性梗死 E. 溶
9、解坏死 25心肌梗死灶的肉眼形状常为 A. 节段性 B. 点灶状 C. 楔形 D. 锥形 E. 地图状 26脾梗死灶切面的肉眼形状常为 A. 锥形 B. 楔形 C. 三角形 D. 节段性 E. 长方形 27下列对肺出血性梗死的叙述，哪项是错误的 A. 多由支气管动脉阻塞引起 B. 梗死灶呈锥体形 C. 多位于肺下叶 D. 由肺动脉分支阻塞引起 E. 多发生在严重肺淤血的基础上 28下列那项不符合肺淤血的镜下所见 A. 肺泡腔内见粉染水肿液 B. 肺泡壁毛细血管扩张淤血 C. 肺泡腔内可见红细胞 D. 肺泡腔内有大量纤维蛋白及中性粒细胞 E. 肺泡腔内可见心力衰竭细胞B型题 A. 脾梗死 B.
10、减压病 C. 槟榔肝 D. 胸腔积水 E. 心脏破裂 1. 淤血 2. 缺血 3. 水肿 4. 出血 5. 栓塞 A. 梗死灶呈节段性 B. 梗死灶呈不规则形 C. 梗死灶呈化脓性 D. 梗死灶易液化 E. 梗死灶呈锥形 6. 肾栓塞性小脓肿 7. 心肌梗死 8. 脾梗死 9. 肠梗死 10. 脑梗死 A. 肿瘤栓塞 B. 脂肪栓塞 C. 空气栓塞 D. 血栓栓塞 E. 细菌团栓塞 11. 肝癌两肺广泛转移 12. 脓毒败血症 13. 股骨骨折 14. 急性细菌性心内膜炎 15. 颈部静脉破裂 A. 大量气体迅速进入血液 B. 组织内过多的体液潴留 C. 下肢静脉血栓脱落 D. 活体心血管腔内
11、，血液某些成分形成固体质块 E. 局部组织血流阻断 16. 水肿 17. 血栓形成 18. 梗死 19. 气体栓塞 20. 肺动脉栓塞 A. 透明血栓 B. 白色血栓 C. 混合血栓 D. 红色血栓 E. 血栓机化 21. 微循环小血管内的微血栓 22. 静脉内血栓的尾部 23. 二尖瓣狭窄左心房内球形血栓 24. 风湿病心瓣膜上的赘生物 25. 新生的肉芽组织向血栓内长入四、问答题 1 淤血的原因有哪些？ 2 简述慢性肺淤血的镜下病理变化特点。 3 淤血的主要病变特点如何？ 4 血栓形成的条件有哪些？简述血栓的类型及构成。 5 血栓的结局有哪些？血栓形成对机体有何影响？ 6 简述栓子运行的途
12、径。 7 简述栓塞的类型，血栓栓塞对机体的影响。 8 请列出引起梗死的原因。 9 梗死的类型有哪些？各好发生于什么脏器？简述贫血性梗死及出血性梗死的病变特点。 10. 血栓形成、栓塞、梗死之间有何联系？参考答案一、名词解释 1 充血：器官或局部的血管内血量增多，称为充血。 2 淤血：器官或局部组织由于静脉回流受阻，使血液淤积于小静脉和毛细血管内发生的充血，称为静脉性充血，又称淤血。 3 槟榔肝：慢性肝淤血时，肝体积增大，包膜紧张，质较实，呈暗红色。切片可见红黄相间的花纹，状如槟榔的切面，称槟榔肝。 4 血栓形成：在活体心血管内，血液中某些成分析出，凝集和凝固成固体质块的过程，称为血栓形成。 5
13、 血栓：在血栓形成过程中，血液成分所形成的固体质块，称为血栓。 6 栓塞：在循环血液中，出现不溶于血液的异常物质，随着血液流动，阻塞血管腔，这种现象称为栓塞。 7 梗死：局部组织因血流阻断引起的坏死，称为梗死。 8 出血性梗死：梗死组织内含血量多，呈暗红色，称出血性梗死。 9 贫血性梗死：梗死组织内含血量少，呈灰白色，称贫血性梗死。 10 出血：血液从心血管内溢出，称为出血。二、填空题 1动脉性充血 静脉性充血 2小动脉和毛细血管 红细胞 3小静脉 毛细血管 血量 静脉性充血 淤血 4静脉受压 静脉腔阻塞 心力衰竭 5增大 暗红色 减弱 降低 6淤血性水肿 实质细胞萎缩 变性 坏死 淤血性硬化
14、 7巨噬 红细胞 血红蛋白 含铁血黄素颗粒 8肝窦及小叶中央静脉 肝细胞 结缔组织 淤血性 9出血 内出血 外出血 10破裂性出血 漏出性出血 11析出 凝集和凝固 血栓 12心血管内膜损伤 血流状态改变 血液凝固性增高 13血小板析出、粘集 血液凝固 14白色血栓 混合血栓 红色血栓 15纤维素 弥漫性血管内凝血（DIC） 16溶解吸收 机化与再通 钙化 17栓塞 栓子 18脑 肾 脾 下肢 19右心 体静脉系统 20肝内门静脉分支 21血栓栓子 脂肪栓子 气体栓子 羊水栓子 22子宫静脉 血液循环 羊水栓塞 23梗死 血管 侧支循环 24血栓形成 动脉栓塞 血管受压闭塞 动脉痉挛 25贫血
15、性梗死 出血性梗死 26组织结构 侧支 血量 灰白 27严重的组织淤血 组织疏松 肺 肠 28血管分布 锥形 节段性 地图状 29肺下叶 肺门 30肠套叠 肠扭转三、单项选择 A型题 1.B 2.A 3.E 4.D 5.C 6.A 7.D 8.B 9.E 10.E 11.A 12.B 13.A 14.E 15.D 16.B 17.A 18.C 19.B 20.E 21.A 22.B 23.C 24.D 25.E 26.C 27.A 28.D B型题 1.C 2.A 3.D 4.E 5.B 6.C 7.B 8.E 9.A 10.D 11.A 12.E 13.B 14.E 15.C 16.B 17
16、.D 18.E 19.A 20.C 21.A 22.D 23.C 24.B 25.E四、问答题 1. 静脉腔阻塞，使血管腔变窄或闭塞，血液回流受阻引起局部淤血。静脉受压，见于静脉内血栓形成。心力衰竭，左心衰竭可导致肺淤血，右心衰竭则导致大循环淤血。 2镜下见，肺泡壁毛细血管扩张、充血，肺泡腔内可出现水肿液、漏出的红细胞及浆内有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，严重时可发生出血。长期肺淤血，肺间质纤维组织增生，含铁血黄素广泛沉积，使肺质地变硬，并呈棕褐色，形成肺褐色硬化。 3.（1）淤血水肿。淤血时毛细血管内压升高，通透性增高，血浆漏至组织间隙，形成淤血性水肿。严重时，红细胞也可漏出，发生淤血性出血。（2）实质细胞萎缩、变性、坏死。（3）淤血性硬化。局部纤维结缔组织增生，间质网状纤维变为胶原纤维，使器官变硬。 4血栓形成必须具备的条件：心血管内膜的损伤，血流状态的改变，血液凝固性增加
