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1、建设工程施工现场安全生产检查表（表一）工程名称：检查项目检 查 内 容企业自查情况检查组检查情况抽查情况合格不合格合格不合格合格不合格安全生产保证体系建设单位安全管理机构及管理人员是否在施工现场履行安全管理职责安全监理工程师是否在现场履行安全监理职责新进场的施工单位是否纳入施工现场安全生产保证体系新进场的施工单位是否按照规定配备专（兼）职安全员专（兼）职安全员是否佩戴红袖标在施工现场履行安全巡查职责施工人员安全教育培训是否对新进场的施工人员进行了三级安全培训教育作业班组是否对施工人员进行班前安全教育特种作业人员是否通过安全教育，持证上岗作业分部分项工程施工前是否对施工作业人员进行口头和书面安全
2、技术交底安全管理制度总包单位是否与各分包单位签订安全生产管理协议书总包单位是否与各分包单位签订临电安全管理协议书分包工程专项施工组织设计是否经过审批专项施工方案是否经过审批应进行专家论证的危险性较大的分项分部工程是否进行了专家论证建设单位检查组签字：抽查人员签字：总承包单位监理单位自查日期年 月 日检查日期年 月 日抽查日期年 月 日企业、检查组、市区建委根据自查、检查的实际情况在“合格”或“不合格处划“”。建设工程施工现场安全生产检查表（表二）工程名称：检查项目检 查 内 容企业自查情况检查组检查情况抽查情况合格不合格合格不合格合格不合格三宝四口临边高处作业安全防护进入施工现场的人员是否正确
3、佩戴安全帽无法采取可靠防护措施的高处作业人员是否正确使用安全带长向为25150厘米洞口的安全防护盖板是否与结构牢固连接150150厘米以上的孔洞是否设置防护栏杆、立挂安全网、支挂水平安全网留有门洞或施工洞的封闭式井筒临边防护是否焊死建筑物楼层邻边四周,未砌筑、安装维护结构时，必须设两道防护栏杆,是否焊死，并立挂安全网电梯井内首层和首层以上是否每隔四层设一道水平安全网建筑物出入口是否搭设防护棚，棚顶应满铺不小于5厘米厚的脚手板,两侧用密目安全网封闭凡高度在4米以上的建筑物不使用落地式脚手架的，首层四周是否支固水平安全网高层建筑每隔四层是否固定一道3米宽的水平安全网 环境保护施工单位是否制定环境保
4、护方案主要道路是否进行硬化处理现场存土及裸露地面是否全部覆盖现场是否设置冲洗设施，并对进出车辆进行冲洗现场是否设有封闭式垃圾存放间,并及时清运垃圾现场是否设有专人洒水降尘建设单位检查组签字：抽查人员签字：总承包单位监理单位自查日期年 月 日检查日期年 月 日抽查日期年 月 日企业、检查组、市区建委根据自查、检查的实际情况在“合格或“不合格”处划“”。建设工程施工现场安全生产检查表（表三）工程名称：检查项目检 查 内 容企业自查情况检查组检查情况抽查情况合格不合格合格不合格合格不合格临时用电安全防护配电系统是否实行分级配电.各级配电箱、开关箱的箱体安装和内部设置是否符合有关规定独立的配电系统是否
5、采用三相五线制的接零保护系统各种电气设备和电力施工机械的金属外壳、金属支架和底座是否按规定采取可靠的接零或接地保护采用接零或接地保护方式的同时,是否逐级设置漏电保护装置,实行分级保护漏电保护装置是否符合规定是否符合“一机、一漏、一箱、一闸”脚手架作业安全防护脚手架施工操作面是否满铺脚手板操作面外侧是否设一道护身栏杆和一道18厘米高的挡脚板吊篮架里侧是否加设两道护身栏杆，作业面外侧是否设一道护身栏杆，紧贴底层脚手板下方是否兜设安全网安全监理是否制定监理规划（含安全监理规划方案）、安全监理实施细则监理例会记录或专题会议是否有纪要监理日志是否每日记录,内容是否齐全监理单位对施工单位资质、安全生产许可
6、证、管理人员资格的审核资料对日常提出的安全隐患问题及整改情况是否进行复查建设单位检查组签字：抽查人员签字：总承包单位监理单位自查日期年 月 日检查日期年 月 日抽查日期年 月 日企业、检查组、市区建委根据自查、检查的实际情况在“合格”或“不合格”处划“”。建设工程施工现场安全生产检查表（表四）工程名称:检查项目检 查 内 容企业自查情况检查组检查情况抽查情况合格不合格合格不合格合格不合格模板防护模板拆除是否按区域逐块进行，并设警戒区模板存放是否符合标准基坑槽沟防护深度超过2米基坑是否必须在边沿处设立两道防护栏杆,并用密目网封闭槽、坑、沟边1米以内不得堆土、堆料、停置机具深度超过1.5米的基础是
7、否设置上下坡道或爬梯,爬梯两侧是否用密目网封闭机械安全防护各种机械设备是否有安装验收手续,并在明显部位悬挂安全操作规程及设备负责人的标牌机械设备安全防护装置是否齐全群塔作业方案中，是否保证处于低位的塔式起重机臂架端部与相邻塔式起重机塔身之间至少有2米的距离起重吊装是否由专业队伍进行,信号指挥人员是否持证上岗日常检查管理项目经理部和项目监理部是否每月至少两次对施工现场安全生产状况进行联合检查对联合检查中提出的安全隐患问题的整改情况是否进行复查施工单位安全日志是否每日记录安全检查隐患是否有整改记录建设单位检查组签字：抽查人员签字：总承包单位监理单位自查日期年 月 日检查日期年 月 日抽查日期年 月 日企业、检查组、市区建委根据自查、检查的实际情况在“合格”或“不合格”处划“”。
